Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка: 67 лет, женщина. Диагнозы: 1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1). 2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника. Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания. Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации. Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения. Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений. Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).
Добрый вечер всем Сегодня делала узи органов малого таза. Подскажите пожалуйста была ли овуляция в этом цикле? И возможна ли беременность с такой миомой? К сожалению не получается забеременеть на протяжении 7 мес (
Здравствуйте, к сожалению с миомой деформирующей полость матки, беременность если и на тупит с очень малой вероятностью, прервется, плодное яйцо не может закрепиться в такой полости, но ситуация полностью поправимая, на процедуре под названием гистерорезектоскопия, уберут этот узелок и беременность наступит. Овуляция у вас была
Возможна ли беременность
8 ответовНа 7 и 9 день после месячных был ПА - молодой человек просто вошёл в меня глубоко без презерватива и сразу вышел, до этого он не кончал, эякуляции не было, потом был ПА в презервативе в позе наездницы, после окончания вовнутрь в презервативе, у основания члена я увидела то ли...
Мария, здравствуйте. В этом случае беременность исключена, не переживайте. Если не было эякуляции во влагалище, то беременность наступить не может.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
4 ответа3 недели назад был перелом, на повторных снимках увидели смещение и сказали, что нужна операция.Действительно ли есть смещение и нужна операция?
Здравствуйте. Оперировать было желательно сразу, а сейчас ситуация усугубилась вторичным смещением отломков. Если отставить, как есть, будет деформация кисти, боли и функция сустава будет существенно ограничена. Без операции не обойтись. Чем раньше сделать - тем лучше. Время имеет значение.
Нужна ли операция?
4 ответаЗдравствуйте. Собака той терьер, 4 года. Поджимает правую заднюю лапу. Сделали рентген, диагноз: разрыв пкс правой тазовой конечности. Нужна ли операция?
Здравствуйте. Это достаточно распространенная проблема у собак мелких пород. Передняя крестообразная связка (ПКС) - это очень важная связка в коленном суставе, которая стабилизирует его и предотвращает смещение голени вперед относительно бедра. Разрыв ПКС приводит к нестабильности коленного сустава, боли и хромоте. Нужна ли операция? Ответ зависит от многого: если собака мелкая(до 15 кг), то обычно они сами могут хорошо восстановиться, если хромота у собачки не сильная и она передвигается без проблем, то можно полечить консервативно, возраст также влияет на восстановление. Ещё, если собака очень активная, то рекомендуют операцию, чтобы не появился артрит. Такой вопрос обычно решается с врачом хирургом-ортопедом. Он при осмотре и проведя тесты различные, может сказать, поможет ли консервативное лечение ( ограничение подвижности, обезболивание, физио процедуры, контроль веса,хондропротекторы) или же нужна операция. В любом случае, важно до операции убедиться, что это точно тот диагноз. Рекомендую сделать МРТ.
Нужна ли операция?
6 ответовЗдравствуйте. Прилагаю скан. копию доплера узи нижних конечностей. Подскажите нужна ли операция, если нужна, то как срочно? Спасибо. Пациентка 55 лет.
Здравствуйте, что вас беспокоит? Какие жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможна ли беременность?
1 ответ7 марта (22 день цикла) был ПА защищенный, после того как молодой человек закончил обнаружили на презервативе прозрачную слизь с немного белыми сгустками, презерватив был вроде бы целый поэтому свели это на мои выделения и вспенивание смазки, поэтому не стали ничего...
Здравствуйте, вероятнее на презервативе была ваша смазка. При повторном полово акте есть ничтожные шансы наступление беременности,так как в протоках могут оставаться сперматозоиды. Риски крайне низкие ,но есть. Для контроля можно сдать анализ крови на хгч через 10 дней после полового акта. Результат менее 5 исключает наличие беременности.
Возможна ли беременность
6 ответовБыл секс с партнёром и он кончил в меня он сказал немного и я непоняла сколько 2-3 дня назад закончились месячные...начались 2 или 3 сентября, получается 8 день цикла...цикл 26 -28 дней, то есть когда месячные закончиваютмя следующие приходят через 20-22 дня... возможна ли...
Здравствуйте. Да, вероятность беременности есть. Примите Эскапел или Постинор для предотвращения беременности
Возможна ли беременность
5 ответовДобрый день! Актуален ли хгч на 20 день цикла? (0.1 значение) МЦ регулярный, длина цикла 26-28 дней. Пм 09.02.2026, ннзащищенные па были с 16 по 21 февраля. Овуляция по календарю стояла 22 февраля. Но тянущие боли внизу живот чувствовала с 17.02.2026. По узи 16.02 - было 2...
Добрый день. Если были незащищенные акты - беременность возможна. Но подтвердить это пока никак нельзя. ХГЧ будет информативен через 10-11 дней после даты предполагаемого слияния половых клеток. То есть через несколько дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,уважаемые врачи🌸 Вопрос эстетики ,простой и одновременно сложный🤔 После набора/сброса веса,плюс возраст 35 лет... Опустился кончик носа,в особенности ужасно при улыбке🙈😭можно ли исправить ситуацию и скорректировать без операций,насколько это эффективно и вредно и...
).У нас у всех происходит с годами резорбция костной ткани,на которой держаться мышцы. Кости становится меньше и мышцы начинают провисать.Тоже самое с опущением носа.Это естественный процесс.У кого-то появляются брыли,у кого -то кончик носа становится ниже.Упражнения не помогут.Если была сильная потеря веса и жировой ткани в лице,восполнение филлерами "поднимет"лицо