Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Проконсультируйте пжта. С февраля этого года периодически беспокоили нарушение стула, почти весь февраль по 2-4 раза в день из них 2-3 точно не оформленный или жидкий стул. Твёрдый, вздутый живот, иногда были боли разлитые по животу, как будто раздражение...
Здравствуйте! По данным УЗИ ОБП данных за панкреатит нет. Диффузные изменения поджелудочной железы Не равно воспаление (панкреатит). Орган нормальных размеров, нет отёка органа, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен. Стоило бы досдать амилазу и липазу, чтобы оценить функцию поджелудочной железы. Но в целом, Вы описываете проблему кишечника. Нельзя исключить как функциональные проблемы, так и СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, а данный препарат должен доктор в очном формате.
Полнею ничего не могу сделать
2 ответаВ последнее время очень поправилась , у эндокринологу наблюдаюсь уже давно , но последние показание ттг не меняются уже в течении года (5.2 ) , врач прописала эутирокс первую неделю 25 , со второй 50 дозировка. Возможно ли похудение при приеме этого аппарата , так как еще в...
Возможно, но за счёт уменьшения отечности ткани, и это максимум 4 кг. Пересмотрите питание, старайтесь питаться по методу тарелки.
Диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ Здравствуйте. Что можно сказать по УЗИ во вложении? Есть ли отклонения? По анализам ТТГ,Т3,Т4 в норме. Завышены антитела к тиреоглобулину. Нужно ли лечить? Из симптомов:сильное похудение при усиленном питании, озноб,...
Здравствуйте Диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода АТ к ТГ мы смотрим при удалённой щитовидной железе, Вам этот анализ не нужен Если гормоны в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа По вашим жалобам нужно исключить железодефицит и дефицит д Проверьте ферритин и вит д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке
1 ответЗдравствуйте, год назад появились воспалительные признаки ЖКТ - боль в эпигастрии, метеоризм, похудение. Обследовалась - ничего особенного - гастрит. Пролечились. В этом году осенью начались такие же проблемы, снижение гемоглобина. Эгдс Эндоскопические признаки поверхностного...
Здравствуйте! Лимфостаз в ДПК может говорить как о патологии панкреатобилиарной системы, так и воспалительном процессе в кишечнике. Со стулом есть проблемы? Какие обследования. кроме ФГДС , выполняли?
Здравствуйте, мне 34 года, решила сдать анализы, так как начала похудение при весе 68.2 и рост 160, и вес очень медленно уходит, и вообще набирается, не быстро, но набирается за год 10кг. Я еще сдала витамин Д и ферритин, но результат пока не пришел. Сдавала анализы в гемотест
Здравствуйте! 1. Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо. Для профилактики йоддефицитных состояний и образования узлов рекомендуется солить готовую пищу йодированной солью, есть больше рыбы, морепродуктов, морской капусты. 2. В общем анализе клинически значимых изменений не выявлено. 3. Магний в норме. 4. Уровень кортизола исключает надпочечниковую недостаточность. 3. Действительно, зачастую дефициты железа и витамина Д могут тормозить эффективное снижение веса. Скажите, пожалуйста, регулярный ли менструальный цикл? Кроме набора веса что-то беспокоит? Как пытаетесь снизить вес?
Приём кок при сильном ожирении
9 ответовЗдравствуйте, у меня проблема, сейчас нахожусь не в РФ, поэтому не могу попасть к врачу, у меня сильное ожирение 130кг рост 160,я набрала на фоне депрессии, сейчас начала похудение, месячных не было два месяца, переодически мажет коричневым, хочу приобрести кок, чтобы эта...
Здравствуйте. У вас есть возможность сделать УЗИ? Кок в данном случае не препарат выбора
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Врачи не могут поставить диагноз.. От назначенных препаратов становится только хуже или никаких изменений. Пройдены все анализы в динамике с 2023 года по настоящее время. На ФГДС даже ухудшение, появилось несмыкание кардии, как мне объяснил врач на фоне приёма...
Здравствуйте. Учитывая данные фэгдс, отмечается недостаточность кардии и наличие желчи в желудке. Это может быть дуоденогастральный рефлюкс ( состояние, при котором желчь забрасывается из 12 перстной кишки в желудок). Желчь раздражает слизистую желудка , при забросе выше- пищевода, а также влияет на моторику и вызывает диарею. Для подтверждения рефлюкса желчи необходимо выполнить суточную рН метрию с импендасометрией, чтобы определить тип рефлюкса ( щелочной , кислотный или желчный), требуется дождаться результатов кала на панкреатическую эластазу-1 ( для оценки функции поджелудочной), при сниженном показателе может потребоваться заместительная терапия); также рекомендован водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр; необходимо проверить биохимию , анализ кала на фекальный кальпротектин ( хоть у вас и выполнена колоноскопия , но она не исключает воспаление в тонком кишечнике; и выполнить определение антител к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA ( для исключения целиакии).
Анализ крови
5 ответовМесяц назад переболела ковидом, но лучше не становится: Слабость, повышенная утомляемость, похудение при росте 167 см. вес 46 кг., белокожесть, тошнота, нет аппетита, быстрое насыщение, то запор, то понос, тяжесть после употребления пищи. Сдала аназы крови и мочи. Подскажите...
Здравствуйте, Светлана, по анализу крови данных за заболевание крови у вас нет Необходим приём витамина Д по 4000ЕД 1 месяц, далее по 2000ЕД на постоянной основе Дополнительно надо сделать узи брюшной полости, с учётом ваших жалоб ФГС и ФКС Контроль общего анализа крови в динамике с пересчётом тромбоцитов (по Фонио)
Сахарный диабет
5 ответовЗдравствуйте. У мужа были симптомы сахарного диабета (похудение, жажда) Сдал кровь на глюкозу (16.32) и гликимированный гемоглобин (11.90) Ходил на прием к эндокринологу она выписала глюкофаж Лонг 750 и сдать доп анализы. Вторую неделю принимаем лекарство. Сахар по утрам...
Здравствуйте. Желательно достигать целевого уровня глюкозы натощак - менее 6,5, поэтому принимайте препарат по 1000 мг 2 р в день. После еды какой уровень глюкозы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сдавала анализ на кальпротектин, пришел результат-1765. Присутствует слизь в кале. Урчание и вздутие живота. Боли. По колоноскопии все хорошо. Чувствую слабость, туман и шум в голове. Возникли сухость кожи, выпадение волос, похудение, стала хуже видеть. До...
Здравствуйте! Кальпротектин очень высокий. На мой взгляд тут несколько вариантов дальнейшей тактики. Первое, это пересдать кальпротектин в динамике, иногда и лаборатории ошибаются. Если цифры такие же высокие, то повторно к доктору и решать вопрос о повторном проведении ФКС (колоноскопии) со взятием прицельной биопсии из всех отделов толстого кишечника, для исключения микроскопического колита! При обычной ФКС его может быть не видно. И параллельно с этим, с учётом жалоб на урчание, вздутие, стоит провести курс санации кишечника кишечными антисептиками. Их много, классический на основе рифаксимина. Так как препараты имеют ряд нежелательных побочных реакций, их приём должен быть рекомендован только в очном формате. После курса санации можно пересдать кальпротектин в динамике, оценить эффективность терапии. Возможно доктор назначит противовоспалительные препараты (салицилаты 5-АСК), для снятия воспаления в кишке, но опять же абсолютно не дистанционные препараты. С учётом активного воспаления стоит исключить и кишечные инфекции в комбинации с глистными инвазиями : -кал на токсины клостридий дефициле А и В -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -ПЦР крови на дизентерию, шигеллу, иерсиниоз.