Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отцу (76 лет) сделали КТ-ангиографию. Нужна ли операция и какая: удаление бляшки или стент?. .
3 ответа* Метод: КТ-ангиография с введением контрастного вещества («Ультравист 370»). * Программа исследования: 1,0 мм/128, MPR, 3D. * Доза облучения: 3,5 мЗв. * Аппарат: КТ «Электрон 128». 2. Ключевые находки: Справа: * Проходимы: брахиоцефальный ствол, правая подключичная артерия,...
Добрый день. По данным обследования выявлено: 1. Выраженный стеноз левой позвоночной артерии (75-80%) — основная артерия для возможного оперативного лечения. Это поражение, которое может самостоятельно вызывать симптомы недостаточности кровообращения в задних отделах мозга (головокружения, шаткость, нарушения зрения). 2. Критический стеноз левой наружной сонной артерии (93%). Хотя НСА играет меньшую роль в питании мозга, она является важным коллатеральным путем. Через систему ветвей НСА может осуществляться кровоток в обход проблемных зон. Выраженный стеноз НСА снижает коллатеральный кровоток. 3. Двусторонний каротидный стеноз (55%)- гемодинамически незначимый. В таком случае необходимо: 1. Консервативная терапия (обязательно): Оптимизация гиполипидемической терапии (статины в высоких дозах для стабилизации бляшек), антиагреганты (например, клопидогрел или аспирин), контроль артериального давления и уровня глюкозы. 2. Решение о хирургическом лечении: Необходимо оценить неврологический статус пациента. Если у него есть симптомы вертебробазилярной недостаточности (головокружение, диплопия/двоение в глазах, атаксия, падения), вопрос о стентировании левой позвоночной артерии должен быть рассмотрен в приоритетном порядке. 3. Наблюдение: Контрольное УЗИ дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий через 3-6 месяцев для оценки прогрессии стенозов сонных артерий и состояния стента (если он будет установлен). Пациенту необходима очная консультация сосудистого хирурга и невролога для определения неврологического дефицита и выработки окончательной тактики лечения.
После фебрильных судорог
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты! У ребёнка 2,1 года были фебрильные судороги, мы попали в больницу. Судороги были до 5 минут (точно сказать не могу, тк очень испугалась и вызывала скорую трясущимися руками), в больнице поставили бокавирус. На момент приезда скорой была...
Здравствуйте! Фебрильные судороги нередко бывают у детей до 4-5 летнего возраста; учитывая что у вас была достаточно высокая температура. Это ответная реакция нервной системы на гипертермию. Важно сейчас сбивать температуру уже выше 37.5; не допускать высоких цифр . Сужение сосудов на глазном дне само по себе не говорит о чем то плохом; это не последствие судорог; в норме может быть у здоровых детей, например если ребенок переутомился, не выспался, плакал и тд. Самое основное в вашем случае это исключить эпиактивность на ээг; пройти мониторинг сна; дневного будет достаточно . Эпиактивность если она есть в большинстве случаев выявляется на ээг, особенно у детей. В крайне редких случаях может не определяться при наличии приступов, но это больше у взрослых
Динамика грыжи
11 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста какая динамика грыжи. МРТ 2021 год "межпозвонковый диск l5-s1 выстоит в позвоночный канал центрально и парамедиально в обе стороны 5,5 мм распространяясь в межпозвонковые отверстия и вызывая их сужение. Дуральный мешок на уровне выстояния...
Здравствуйте! Грыжа и экструзия одно и то же. Раньше была 5,2 мм, сейчас 6 мм, с миграцией это значит, что сама грыжа смещается в сторону позвоночного канала, но при этом нет сужения позвоночного канала по описанию и нет воздействия на нервные корешки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мой Д/s: Жировой гепатоз.Биохимия в норме. Состояние после холецистэктомии. По результатам МРТ и МРХПГ-состояние после удаления желчного, но самое интересное: сужение дистального отдела холедоха до 1 мм,на протяжении 5 мм. В печени неприятные ощущения подергивания и нытья....
Здравствуйте! Когда удален желчный пузырь? приведите подробное описание исследования!
У ребёнка 2х лет окулист через глазное дно обнаружил судение сосудов головного мозга. В течении первого года наблюдалось незначительное расширение ликворной системы, повышеное вчд, гиперактивность, периодическая рвота,отставание психоречевого развития. Невролог дала...
Добавляйте Диакарб 250 мг - по 1\2 таблетке утром, через день - 2 недели. И делать МРТ - однозначно!
Диаметр аорты 2.4
6 ответовЗдравствуйте! У меня есть блокада правой ножки пучка Гиса. Ежегодно прохожу УЗИ сердца. По УЗИ всегда без патологий. Врач успокаивает ,что все хорошо. Есть гипертония 1 степени. Вот в чем вопрос, посмотрела старые УЗИ сравнила значения в 2021 г. Диаметр был 3, в 2024 2.8,...
Тогда нужно стараться придерживаться гиполипидемической диеты, также омега3ПНЖК можно принимать для повышения уровня "хорошего" холестерина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частичный разрыв пяточного сухожилия
7 ответовЗдравствуйте. Дочь занимается танцами. 2 года назад была травма стопы. По МРТ было смещение связочно-капсульного аппарата. Отёк и синяки сошли и нога не беспокоила. А вот полтора месяца назад опять начала болеть, после тренировок появляется отёк и синяки в разных местах...
Здравствуйте. По заключению МРТ речь идёт о частичном повреждении ахилла. На ближайшие 6 недель никакие танцы и другая физ активность не рекомендована. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Обычно назначают на 7-10 дней Ибупрофен по 1т 2р в день с Омепразолом. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания ахилла 4 недели и его нужно выдержать. Потом можно начинать постепенно расхаживаться и отказываться от ортеза. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание ахилла Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 Скорейшего восстановления.
Расшифровка мрт
3 ответаЗдравствуйте. Беспокоят постоянные головные боли, боли в шее, есть остеохондроз шейного отдела. В последнее время кружится голова, подташнивает, бледность, давление прыгает до 150.Сделала МРТ. Боюсь, что в заключении что -то страшное. Проконсультируйте, пожалуйста, по...
Здравствуйте. На МРТ ничего страшного нет. Есть признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Какие препараты сейчас принимаете?
Боль и ложные позывы
7 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста, 5 день мучаюсь, ум меня ложные созыва, сопровождающиеся зудом и душком болью, но кал есть, стоит там, анальный просвет сужение, и поэтому думаю ему не выйти. Была день назад у проктолога, ничего особо не сказал, выписал дюфалак, свечи...
Добрый день Ольга. Прикрепите протокол осмотра проктолога. Опишите подробнее ту боль, что Вас беспокоит. Как вы чувствуете сужение ануса? Были или нет операции на анальном канале?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные головные болт
17 ответовДобрый день! Мучают головные боли, голова болит практически постоянно, шум голове, головокружение, но при этом помогало бетасерк, нурофен, катадолон. Сейчас в течении недели боль усилилась стала невыносимой, приступообразной, начинается с затылочной части...
Здравствуйте! Вам рекомендовано пройти в кратчайшие сроки до обследование: 1) Рентгенография черепа в 4 проекциях; 2) Эхоэнцефалоскопия; 3) УЗИ (транскраниальная допплерография) сосудов головного мозга и сосудов шеи; 4) Компьютерная томография головы, шеи; компьютерная ангиография сосудов головы и шеи; 5) МРТ головного мозга с контрастным усилением; 6) Консультация врачей-невролога, нейрохирурга городской больницы, областного центра, рекомендую, например РНХ НИИ Поленова А.Л. в г. Санкт-Петербурге. 7) Таб. Циннаризин - внутрь по 1 таб. 1 раз в день 1 месяц; Таб. Кавинтон - внутрь по 1 таб. 1 раз в день 1 месяц; Таб. Спазмолгон - внутрь по 1 таб. про головной боли. С уважением, врач-хирург Писанов Николай.