Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, срок беременности 25 недель, по результатам анализов низкий показатель протеина S, последний анализ показал 19,90. Врачом, в начале беременности, по тем же причинам, назначены уколы Эноксапарин натрия 0,4: требуется ли такое лечение уколами и чего стоит...
Анна, добрый день. Уровень протеина S не целесообразно контролировать во время беременности, так как он физиологически будет снижаться, и по данным научных исследований может достигать 16%. Поэтому дефицит протеина S устанавливается на основании результатов анализов сданных вне беременности. Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)? Или это первая беременность?
Стоит ли продолжать уколы Цефтриаксона
15 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, можно ли отменить Цефтриаксон и отставить только один антибиотик. Была 3 дня температура по вечерам до 39. Сделал рентген в рентгене написано проекции 9-10 сегмента левого лёгкого инфильтрация лёгочной ткани справа без особенностей. Корни...
Здравствуйте. Для уточнения возможности отмены одного\двух, замены антибиотика, решения вопроса "...нужен ли второй антибиотик в принципе..." следует сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Можно ли применять уколы Энлигрия
15 ответовЗдравствуйте, дочери 9 лет, ИМТ 27,83, Инсулин 19,9, глюкоза 4,9, индекс НОМА 4,3, телосложение гиперстеническое, рост 138, вес 53 кг, гепатоз, на очном приеме назначен Глюкофаж лонг 500 - 1 таб вечером, дибикор 500 натощак, витамин Д, ферретаб. Все это принимаем 2 месяца,...
Это точно не рутинное назначение препарата, а по сути лечение off-label. Если вы не видите другого выхода из ситуации, то в таком случае - госпитализация в федеральный центр (например, НМИЦ эндокринологии), оценка всех за и против, посредством сбора анамнеза, обследования, дневника питания, психологического состояния и принятие взвешенного решения. Гепатоз/гепатомегалия - не говорит сразу о тяжелом поражении печени, которое необратимо. Ожирение 3 степени безусловно имеет свои риски, но важно помнить о том, что современные препараты имеют также много рисков и могут быть вообще неэффективны. У детей 6-11 лет применение подобного препарата показало такие результаты - за 56 недель наблюдения снижение имт на 5,8% (это снидение наблюдалось у 46% детей). То есть, грубо говоря, каждый второй ребенок снизил имт на 5% за год наблюдения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уколы дексаметазона на 37 недели
14 ответовБеременность 37 недель и 2 дня. Гсд на инсулине, ицн, увеличение почек, из-за этого врачи решили родоразрешать на 37-38 недели. Пессарий сняли вчера, уже было раскрытие 2 см, по узи вес плода на строке 36 недели и 2 дня был 3200, степень зрелости плаценты 1-2 Заведующая и...
Здравствуйте Необходимости в данном препарате нет. Тк к этому сроку легкие у плода уже совершенны
Кашель, хрипы
6 ответовБабушка 1940 г.рождения Симтомы: кашель 10 дней, хрипы слышно, температуры в настоящий момент нет, измеряли вчера была вечером 37; густая мокрота желтого цвета Горло НЕ болит. Предполагаю, что инфекция была вирусная. Вызвали врача на дом, прислали фельдшера, тот послушал...
Здравствуйте, Екатерина. В таком возрасте, малоподвижном образе жизни, даже при вирусной инфекции часто быстро присоединяется бактериальная микрофлора и риски возникновения пневмоний возрастают. Поэтому назначение антибиотика целесообразно. От хрипов в груди как правило рекомендуют в подобных случаях ингаляции через небулайзер с Атровентом или Новотроном и натрием хлоридом 0,9% 2 раза в день до 10 дней. Комплекс обладает бронхорасширяющим действием, хрипы и выделение мокроты быстрее проходят.
Здравствуйте при лечении хламидий тималином нужно ли проставлять уколы циклоферон одновременно или алоэ??? то есть использовать одновременно эти препараты??? и какие схемы эффективные при лечении хламидий такими препаратами как алоэ,тималин,циклоферон?
Здравствуйте! Хламидиоз лечат антибиотиками, а все перечисленные препараты относятся к стимуляторам иммунитета . Одни эти препараты ( хоть по одному, хоть все вместе) для лечения хламидиоза не применяются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие уколы выбрать при дефиците B12
10 ответовБ12 -134, Ферритин -17,9, Остальные показатели в норме. Другие витамины группы Б не сдавала. Прохожу лечение дисбактериоза, холецистита хронического и желчекаменной 1 степени. На фоне проблем с кишечником есть псевдоаллергия, есть повышенный LgE до 600. Истинной аллергии ни...
Здравствуйте. Приложите фото бланков с анализами. Анемии нет по анализу крови общему? Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл, а в идеале должен быть равен вашему весу. Если по анализу крови нет признаков анемии, в норме уровень гемоглобина, то у вас латентный железодефицит. При латентном железодефиците показан прием препарата железа (например, феррум лек по1 т 1 р/д до нормализации уровня ферритина. Уровень ферритина можно проконтролировать через 2 месяца. В рацион рекомендуется добавлять продукты, богатые белком и железом. Препарат анкерманн при дефиците витамина в12 может быть эффективным. Возможен прием анкерманн по 1 т - 1 р/д 1 мес. Контроль уровня вит В 12 через месяц.
Хочу начать ставить уколы от ожирения
39 ответовЗдравствуйте, мне 42, рост 158, вес 102, с 2011 года диагноз гипотериоз, уже много лет принимаю дозу 125мг, гормоны сдаю периодически в пределах нормы, делала узи щитовидки, 3 узла, раньше было замесе подьем сахаров утренних самый высокий 7,2 был, сахарный диабет не ставили,...
Здравствуйте! Учитывая избыточный вес, показания к его снижению при помощи современных инъекционных препаратов - есть. Самыми эффективными средствами для снижения веса являются тирзепатид и семаглутид. Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, снижают повышенный уровень глюкозы, улучшают чувствительность к инсулину. Также отмечается их кардиопротективный эффект, помогают снизить холестерин. Перед применением важно исключить медуллярный рак щитовидной железы. С крайней осторожностью препараты используются при камнях в желчном пузыре, остром панкреатите в анамнезе . Из лабораторных исследований надо сдать: - общий и биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин) -липидный спектр - гликированный гемоглобин -ТТГ, ферритин, витамин Д - кальцитонин для исключения медуллярного рака (если ранее не сдавали при обнаружении узлов) Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости. По результатам анализов важно проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшей тактикой (подбор схемы и препарата, восполнение дефицитов, составление плана питания и физической активности). Инъекции проводятся 1 раз в неделю. Курс лечения в среднем составляет 6-12 месяцев. Иногда больше - до достижения целевого веса. Скажите, пожалуйста, сдавали анализ на кальцитонин? Не было ли ранее острого панкреатита?
Профилактика повторного инсульта
7 ответовНазначили капельницы тиоктовой кислоты и церебролизин. Нет возможности ездить в клинику. Подумали ,что наверное можно самим приобрести и ставить на дому. Конечно под присмотром специалиста...фельдшера или медсестры. Как правильно ставить. Что сначала, что потом. Или нужно...
Здравствуйте! Могли бы прикрепить выписку из стационара?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревакцинация вакциной клещевак
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста ребенку 4 года, в феврале 2024 г первая поставлена прививка, вторая 14 мая 2024. Сейчас планирую на днях сделать ревакцинацию третью прививку. Можно сделать если прошло не ровно 12 месяцев ( от второй), а 10,5 месяца получается? Просто в...
Здравствуйте, Мария. По инструкции интервал обычно между 2 вакцинацией и первой ревакцинацией 12 месяцев. Но по инструкции допускается сокращение интервала между второй дозой в рамках первичной вакцинации и первой ревакцинацией на срок до 9 мес в целях проведения ревакцинации в оптимальные сроки.