Уколы Седжаро и схема лечения
Добрый день. Чуть больше месяца назад посетила эндокринолога, мне прописали уколы седжаро 2.5 мг, урсосан (повышены алт и Аст), Сиофор, и отрио для снижения холестерина. Имт 31, выраженная инсулинорезистентность, гликированный гемоглобин 5.73. Далее мне сказали придти на прием через 2 месяца с начала лечения, но к врачу запись плотная и ближайшее окно выходит только через 3 месяца после начала лечения. Что мне делать этот «дополнительный» месяц? Продолжать эту схему и колоть дальше минимальную дозу? За 1,5 месяца похудела уже на 8 кг. До целевого веса еще 12 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. Подскажите пожалуйста, мне важно уточнить один момент в данном случае, на дозе 2,5 мг. какая динамика снижения веса за это время?
Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Добрый день. Я указала в вопросе, 8 кг за 1,5 месяца.
В данном отношении допустимое хорошие снижение веса считается его снижение на 0,5 - 1кг. веса в неделю, в данном случае соблюдается данная динамика снижения веса, в данном случае пока данный момент сохраняется, возможно быть на этой минимальной дозе так долго сколько есть эффективность данной дозировки препарата.
Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Хотелось бы уточнить данный момент, не проверяли данные показатели?
Принятый ответ
Александра здравствуйте .
Универсальной схемы как правило нет . Все индивидуально.
У вас очень хорошая динамика веса !
Оставаться можно на одной дозе столько, сколько есть эффект .
Пока не вижу смысла переходить на дозу выше .
Оставайтесь на 2,5 . Тем более что чем выше доза тем выше риск развития побочных эффектов
А остальные препараты так же продолжать пить?
По урсосану нужно уточнить пришли ли вот и аст в норму но его обычно применяют для профилактики образования камней в желчном .
Отрио да ! Применять длительно
Сиофор только в случае если до этого глюкоза крови была повышена .
Глюкоза натощак вроде бы была 5.8, гликированный гемоглобин 5.73, и был гсд в беременность
Ой ну , я считаю что сиофор пока лишний ) честно сказать !
Как только вы снизите вес - сахар сам придет в норму и снизится инсулинорезистентность.
А при высоких Али и аст вообще осторожно нудно назначать !
Поняла, благодарю
А не нужно ли что-то для защиты печени пить? Есть и другие препараты, которые я принимаю. Алт и Аст от этого же тоже зависят?
Нет. Вы знаете печень прекрасно восстанавливается сама если ее не нагружать лишним ! В данном случае я считаю лишним только сиофор. Остальное нужно продолжать !
АЛТ и АСТ это маркеры повреждения печеночных клеток , но при избыточным весе часто выявляется жировой гепатоз( много жира в печени) поэтому Алт и аст тоже повышаются
Здравствуйте. Да, в настоящее время текущую схему терапии следует продолжить; повышать дозировку на данном этапе не рекомендуется. Необходимо провести контроль показателей крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин). В случае нормализации данных значений прием урсосана может быть отменен. Если показатели продемонстрируют рост, что является вероятным, их необходимо сдать повторно перед очной консультацией.
Отрио от холестерина так же продолжать пить? Или же их долго принимают?
Отрио принимают постоянно, после полного снижения массы тела, можно будет попробовать отменить и посмотреть, но к сожалению не факт что холестерин придет в норму. Контроль липидограммы обычно проводиться через 6 месяцев.
То есть повышенный холестерин в принципе не лечится?
Не совсем так. Причины зачастую обусловлены совокупностью факторов: избыточным потреблением жиров и углеводов, нарушением функций печени, а также недостаточной физической активностью. Препарат «Отрио» способствует лишь снижению уровня холестерина, не устраняя при этом первопричину проблемы.
Поняла, благодарю
Часто если все факторы скорректировать можно привести холестерин в норму. Но есть еще генетические факторы, их к сожалению не устранить.
Принятый ответ
Не за что.
Здравствуйте!
Темп снижения веса довольно хороший на минимальной дозе. В подобных случаях рекомендуется продолжить лечение Седжаро в дозе 2,5 мг. Перейти на 5 мг можно будет тогда, когда вес «встанет» при условии хорошего самочувствия и переносимости.
На данный момент очень скорректировала питание и образ жизни, надеюсь, что вес не встанет)
Благодарю за ответ
Рада помочь! Спрашивайте, если остались вопросы или сомнения 🙏
Здравствуйте. Снижение на 8 кг за 1,5 месяца уже быстрое, повышать дозу самостоятельно не стоит. 2,5 мг Седжаро является стартовой дозой, её продление согласуют индивидуально. Обычно в подобных случаях я рекомендую связаться с врачом дистанционно до окончания назначенного курса и проверить АЛТ, АСТ, билирубин, липидограмму и функцию почек. Сиофор может быть обоснован при предиабете и перенесённом гестационном диабете, его не отменяют только из-за нормализации сахара. Отрио обычно принимают длительно. Срок Урсосана зависит от диагноза, одного повышения АЛТ и АСТ для его назначения недостаточно. Продлевать всю схему на месяц без пересмотра не стоит.
Да, у меня был гестационный диабет, родила 1,5 года назад.
В беременность была на инсулине
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20238 ответов
- 9 Апреля 202326 ответов
- 30 Марта 202313 ответов
- 29 Марта 202317 ответов
- 28 Марта 20239 ответов
- 12 Марта 20238 ответов
- 28 Февраля 202310 ответов
- 24 Февраля 20235 ответов
- 25 Января 202317 ответов
- 1 Января 20239 ответов