Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз головки бедренной кости
10 ответовМР-картина аваскулярного некроза головки правой бедренной кости с выраженным отеком костного мозга без деформации суставной поверхности (II ст. Ficat). Правосторонний синовит. Двусторонний коксартроз 1 ст. В головкев передне-верхнем секторе определяется зона сструктурно...
Доброй ночи! посмотрела приложенное МРТ. Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения. АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое, наиболее эффективное-эндопротезирование , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. учитывая,что у ВАС пока 2ст ,то настоятельно рекомендую обратиться в один из Федеральных Центров травматологии и ортопедии.такие вещи там очень хорошо лечат. На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например: *ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург) *ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва) *ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул) *ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск) *ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары) *ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск) *ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород) *ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган) *Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов) *ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва) Сейчас же лечение следующее: (но я рекомендую всетаки очно посетить травматолога-ортопеда и лечение проводить под его контролем!) 1.Если болевой с-м очень выражен , то лечение начинают с Дипроспан (дипромета)-Новокаиновых блокад , с последующим введением пр-тов гиалуроновой кислоты 2.Ортопедический режим-максимально снизить/ограничить нагрузку на ТБС.Исключить провоцирующие факторы болей.Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым бользначительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость для передвижения, к примеру. 3. НПВС - Диклофенак по 1 мл глубоко в\м не более 2р\сут с интервалом в 10-12 ч .Курс не более 2-3 дней Нейробион по 3мл глубоко в\м 1 р\сут-/сут до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов ,препарат вводят по 3 мл 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель. Мидокалм по 150 мг-1р\день.Курс 10 дней Хондропротекторы: Мукосат - В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев. 4.Специфические пр-ты (дозировку подбирать и контролировать обязательно под контролем врача!) ***Ксантинола Никонат ( антиагрегантный препарат ) ***Бисфосфонаты---Бондронат ИЛИ Акласта ***Аквадетрим – Водный р-р ( вит Д, активная форма) 5.ЛФК – упражнения индивидуальные и под контролем врача-ЛФК 6.Массаж+ ФТЛ. Основная задача – простимулировать кровоток в тканях и запустить/ускорить регенераторные процессы. Из физиотерапии- СМТ №10 , Лазер №5 или магнитотерапия №10,ударно-волновая терапия №5 7. PRP-терапия или плазмолифтинг -это введение богатой тромбоцитами плазмы для активизирования процессов заживления.
Разрыв мениска
5 ответовОчень хочется обойтись без операции. Вот заключение МРТ: Синовит и супрапателярный бурсит правого коленного сустава. Киста Бейкера; Признаки повреждения медиального мениска (III б ст); Дегенеративные изменения передней крестообразной связки; Хондромаляция надколенника II...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ возможность обойтись без операции сущствует, однако ключевым фактором здесь является несамо заключение МРТ, а ваши реальные симптомы. Современная ортопедия лечит неснимки,а человека, поэтому при отсутствии механических блоков сустава (когда колено намертво заклинивает) всегда оправдан полноценный курс консервативной терапии.Повреждение медиального мениска 3б ст. это самый серьезный пункт заключения, означающий истинный разрыв, который выходит на суставную поверхность. Подстепень б" указывает на сложную форму и нестабильность фрагмента. Операция обязательна только в тогда, если оторванный кусочек мениска заворачивается, вызывая блокады движения, резкие прострелы и постоянный заклинивающий хруст.В качестве консерватианой терапии - Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях НПВП- Эторикоксиб после еды с Омепразолом ,Местные мази Кетопрофен гель например.Прикладывание льда через сухое полотенце на 15 минут после нагрузок для снижения отека. Магнитотерапия, лазеротерапия высокой интесивности (HILT) или УВТ помогают уменьшить отек и ускорить рассасывание жидкости в кисте Бейкера.Инъекции гиалуроновой кислоты,применяются после купирования синовита. Они работают как жидкий протез, смазывая сустав и защищая зоны хондромаляции и артроза от трения.PRP-терапия стимулирует регенерацию и значительно снижает хронический болевой синдром.Всего самого наилучшего !
Консультация по анализам
18 ответовЗдравствуйте! Поирещульиаиам анализов найдена гарденелла, впч 45, в мазке цервицит, реактивно измененный эпителий LSIL II. Были выраженные боли и кровотечение, на приеме у доктора было удалено образование, "родилось", подозревают миому или полип. Насколько все страшно и как...
Добрый вечер, касаемо lsil 2 степени + впч необходимо провести кольпоскопию и взять участок сомнительной ткани на биопсию, если подтвердится lsil показано наблюдение и взятие мазка каждые 6 месяцев Есть ли у вас какие-то жалобы? Зуд, жжение, выделения с неприятным запахом ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Значение ЭКГ
1 ответНа ЭКГ - обнаружены нарушения ритма выраженное отклонение эос влево смещение ST вверх (V2) вниз (V1,V3,V4,V5) отклонение параметров QRS (I,II,III,aVR,aVF, V1,V2,V3,V4,V5,V6) Скажите, пожалуйста, о чем это говорит? спасибо!
Здравствуйте. Отклонение оси влево может быть на фоне повышения давления. Изменения сегмента st могут быть на фоне нарушения электролитов, ишемии. Обратитесь очно к врачу для коррекции лечения. Если есть боли в груди, то нужно вызвать скорую помощь. Желаю вам здоровья.
У меня по анализам кровь A(II) вторая Rh+ положительная, показатель Резус система D (гемагглютинация) Rh+ положительная - отклонение. При том показатели анализа Кумбуса (прямые и непрямые) - отрицательные. Скажите, есть ли конфликт по резус фактору с плодом? (Беременность 11...
Антиген Д есть, это означает положительный резус фактор. Это не может быть отклонением. Не волнуйтесь! С малышом не может быть никакого конфликта. Спокойно вынашивайте беременность. Когда УЗИ 1 скрининг?
Брахитерапия
2 ответаЗдравствуйте.У меня рак простаты стадия T2cNOMO II стадия промежуточный риск.Глиссон 6(3+3).Прошел курс гормонотерапии бусерелином 6 месяцев.Сейчас ПСА-1,1;объем простаты 23,5 см/куб;остаточная моча 30 мл.Можно ли мне при таких показателях делать брахитерапию рака...
Здравствуйте! Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Да, однозначно можно! Проста маленькая по по объему! АДТ сработала идеально!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
1 ответF5 (фактор V свертывания крови): 1691 G>A(Arg506Gin): Заключение : Возможные проявления: потеря плода во II и III триместре, тромбоз вен нижних конечностей, ТЭЛА, артериальные тромбозы в молодом возрасте. При приеме...
Здравствуйте, приложите весь анализ целиком и задайте, пожалуйста, вопрос.
Неделю назад внезапно возникли боли и скованность в коленных суставах. МРТ показал остеортроз II ст. (по Kellgren-Lawrence) и синовит коленных суставов. Узнала, что иглоукалывание помогает при остеоартрозе и, если вторая стадия, то возможно восстановление хряща. Это...
Вариантов улучшения состояния после иглауколивания имеет место . Но надо начинать определением причин нарушения обмена микроэлементов.надо сдать анализы витамин д3 и биохимические кальций фосфор магний. Дальше по факту.
Анализы беременной
5 ответовЗдравствуйте! Прошу проанализировать результаты анализов. Беременность 17 недель. Врач гинеколог говорит, что всё в норме. Но хочу узнать мнение других. Волчаночный антикоагулянт 1.05 у.е (<1.30). Международное отношение (МНО) 0.98 Ед (0,8 - 1,2). Протромбиновый индекс (ПТИ)...
Здравствуйте, Лилия. Действительно, по результатам анализов всё вполне неплохо. В динамике следите за лейкоцитозом, при дальнейшем повышении уровня нейтрофилов - исключение обострения хронический воспалительных процессов (наиболее часто - пиелонефрит) Истинно "гематологических" проблем у Вас с кровью нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос онкологу
2 ответаЗдравствуйте! Мой диагноз: С61 BL предстательной железы. Состояние после ГТ + ДЛТ, ранняя стабилизация. Стадия опухолевого процесса: II стадия, с Т2, N0, MO, морфологический тип опухоли: М8550/3 Ацинарно-клеточный рак, клиническая группа II. До и во время лучевой терапии...
Добрый день. После длт бикалутамид применять не нужно. Тк произошла лучевая кастрация. Бусерелин- депо необходимо продолжить. Всего доброго.