Консультация ортопеда /

Остеоартроз коленных суставов и иглоукалывание — вопрос №2863868

86 просмотров

Неделю назад внезапно возникли боли и скованность в коленных суставах. МРТ показал остеортроз II ст. (по Kellgren-Lawrence) и синовит коленных суставов. Узнала, что иглоукалывание помогает при остеоартрозе и, если вторая стадия, то возможно восстановление хряща. Это действительно так?

Возраст: 43

Хронические болезни: Гиперпаратиреоз, сколиоз, остеохондроз, анемия, дискинезия желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский хирург, Ортопед
Вариантов улучшения состояния после иглауколивания имеет место . Но надо начинать определением причин нарушения обмена микроэлементов.надо сдать анализы витамин д3 и биохимические кальций фосфор магний. Дальше по факту.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Имею сертификат по рефлексотерапии (иглоукалывание) поэтому отвечу совершенно точно.

1. Остеоартроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Вообще, никаким. Он может только прогрессировать, назад не возвращается.

2. Хрящи не восстанавливаются, не срастаются, не нарастают.
Хондромаляция 3 ст никогда не станет 2 ст. Вообще, никогда. Никаким методом достичь не возможно.

Можно только замедлить прогресс артроза и процесс разрушения хряща, можно вылечить воспаление (синовит).
Иголки при остеоартрозе гораздо менее эффективны, чем при остеохондрозе и болях в спине.
Иголки работают в основном по устранению мышечного компонента боли и со спиной довольно не плохо справляются.
С суставами иголки справляются значительно хуже, потому что здесь мышечный компонент уходит на 3-4 место, а на первом месте мениски, связки, хрящи...

Иглоукалывание не противопоказано, но оно точно не вылечит артроз и точно не восстановит хрящ.
В составе комплексной терапии иглоукалывание может снять мышечный компонент боли, расслабить их, нормализовать функцию.
----------------------------------------------------------
Насколько я понял, Вы делали рентгенографию.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Узнала, что иглоукалывание помогает при остеоартрозе и, если вторая стадия, то возможно восстановление хряща. Это действительно так?
-к сожалению иглоукалывание в данном случае не панацея,в данной ситуации она не поможет.(т.к при этом заболевании вовлекается суставной хрящ и кость)

При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования

Всего наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, иглоукалывание отношения именно к лечению артроза не имеет.
Если имеется сопутствующий миотонический синдром (спазм околосуставных мышц) тогда иглоукалывание может помочь в лечении.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ревматоидный артрит
23 сентября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Боли в пояснице.Затянувшееся обострение.
20 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Появилась шишка на спине после иглоукалывания
4 июля 2024
Анастасия, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва