Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
27.06 была травма коленного сустава, падение с лестницы, неудачное приземление на ногу.
По заключению МРТ - повреждение обоих менисков (2 степени и 3 степени по Столлеру), тотальный разрыв ПКС, импрессионный перелом латерального мыщелка бедра протяженностью 14мм...
Здравствуйте Ольга!
Изучил ваши вопросы.
Какова дальнейшая тактика лечения?
-нужно продолжать реабилитацию после оперативного лечения
Примерно так по ссылке https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/Artros_KS.pdf
Нужно ли делать пластику ПКС и как на нее попасть по ОМС, если в квоте было отказано в первый раз?
-нужно ,если разрыв ПКС подтвержден на МРТ и после операции.
Операцию по ОМС ,по квоте можно сделать .Для этого нужно обратиться в медицинское учреждение и встать в очередь .
Сделать это можно посетив данное учреждение или онлайн через сайт ,можно в другом регионе .
Как вылечить синовит?
-целенаправлено его лечить не нужно.Это реакция организма на травму и перенесенную операцию.По мере восстановления ,синовит будет купироваться.
Можно ли нагружать ногу постепенно?
(Сейчас хожу с одним костылем, стараюсь сильно не хромать)
-можно
И терзают сомнения, а был ли перелом в итоге?
-если был на МРТ,значит был.Перелом в данном случае не классический и субхондральный ,по типу трещины
Ужасных болей не было, отек был, но тоже все не совсем плохо выглядело, рентген перелома не выявил (заключения КТ, МРТ и фото снимков прилагаю во вложениях)
Каковые прогнозы на возвращение к нормальной жизни?
-прогноз благоприятный.
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! Травма при падении месяц назад, сильных болей нет, болит при подъеме/спуске с лестницы и длительной ходьбе. МРТ- разрыв рога медиального мениска(3а),надколенник 2 типа по Wiberg, суставной хрящ истончен, выявлена эндохондрома. Диагноз- разрыв мениска, синовит....
По всем протоколам при разрыве рога мениска 3а показана его артроскопическая резекция. Ибо мениски не срастаются не при каких условиях, а только рвутся дальше. Этот разрыв будет все время поддерживать в суставе вяло текущее воспаление. В скором времени появится остеоартроз, который будет медленно прогрессировать с исходом лет через 20 в эндопротезирование. Эти 20 лет периоды ремиссии будут сочетаться с обострениями, которые каждый раз будет все сложнее купировать. Функциональные возможности сустава будут все время снижаться. Ну, в общем - ничего хорошего. Поэтому делайте артроскопию. Чем раньше - тем лучше.
Если все-таки консервативно. Курантил не при чем. Пиаскледин - да. Дипроспан одноразово - да, с целью купировать синовит. То есть гиалуронку (Рипарт) нельзя делать при синовите. Когда спадет отек (уйдет синовит) - можно любую гиалуронку (Рипат не обязательно). Она, как бы, законсервирует текущее состояние сустава и в какой-то степени защитит мениск от дальнейшего быстрого разрыва. Ее придется вводить постоянно (раз в пол года). Так же показано ношение бандажа и постоянной применение мазей НПВС. После достижения ремиссии показано ФТЛ, ЛФК и т.п. Но обострение будет все равно.
Добрый день!
Помоги пожалуйста разобраться. В 1986 году была травма головы черепа (детский возраст), делали операцию и вставлена пластина. Сейчас по назначению врача необходимо сделать МРТ головного мозга и шейного отдела спины. Архивов не осталось, выписок тоже,...
Здравствуйте.
В 1986 году применялись титановые пластины и пластины из медицинской стали.
При отсутствии данных придется заменить МРТ на КТ.
Диагностическая ценность обоих методов при исследовании мозга и ШОП сопоставима.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недавно появилась боль, вернее резкий 5 секунд прострел в ребрах с левой стороны ниже Лопатки, резкая боль и тут же проходит. Как током ударило. В спокойном состоянии, либо стою, либо сижу работаю. Я мастер маникюра и у меня хондроз, протрузии. Часто болит шея и и Лопатки...
Здравствуйте! Вероятнее это межреберная невралгия на фоне мышечно-тонического синдрома. На данный момент можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Местно гель с нпвс, например, диклофенак.
Боли при сидении связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль.
Обязательно добавить спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки,йога или любой другой на выбор)
Доброго дня!
Вчера вечером у меня начались следующие симптомы:
резкая тяжесть и боль в желудке, волнообразное ухудшение состояния вчера вечером, один раз вырвало, сильная фиксация рвотного эффекта на конкретную еду. Ночью температура 38,5. Желудок немного отпустило, но не...
Здравствуйте,Ольга.
В таких случаях могут рекомендовать:
Для выведения токсинов принимать смекту по 1 пакетику 3 раза в день до 5 дней
При тошноте или рвоте - церукал по 1 т 2-3 р в день
При болях в животе или желудке -дротаверин 1 т 3 р в день
Нексиум по 20 мг 2 р в день 7-10 дней
Бифидумбактерин по 2 капс 2 р в день 14 дней
При температуре или головной боли - ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг
Больше пить жидкости.
Исключить молочные продукты, бобовые , сырые овощи и фрукты.
В рацион употреблять рис, картофель , сухарики , сушки , каши на воде , бульон, отварная грудку, омлет на воде, допускаются бананы .
При неэффективности лечения через 2-3 дня,обычно рекомендуют :
-сдать общий анализ крови
-б/х-аст,алт,билирубин и его фракции,щф,ггт,амилаза,липаза,срб
-узи брюшной полости
При ухудшении самочувствия ,усиления болей - вызов смп.
Здравствуйте! Сидела спокойненько листала ленту, потом сначала был толчок изнутри (слева, прямо сбоку, на ребрах), минут через 5 резкая боль в груди, больше как давящая, захотелось скинуть все с себя. Резко подскочила с места. Еще как то в жар кинуло что-ли, продлилось это...
Здравствуйте, по узи сердца гемодинамически значимых изменений нет, не переживайте
Данные изменения не критичные, встречаются у здоровых людей
Размеры аорты в пределах нормы
симптомы возникли на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы
начните принимать нейробин 1т 3 раза в день, магнерот 500 мг 1т 2 раза в день и новопассит 1т 2 раза в день 4 недели
консультация психотерапевта для устранения тревожности
консультация невролога
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкая боль в одной части головы которая проходит очень быстро сама, либо 10 секунд, либо вот было несколько минут наверное сегодня, это прям максимум, при этом до этой части головы и прикасаться больно, боль сверху, как буто спазм, сжимает прям очень сильно, или тянет, не...
Помогите по данным МРТ подобрать лечение. Добрый день, уважаемые доктора. Мужчина 32 года травма плечевого сустава, выраженная боль( на обезболивающих). Плечо беспокоило давно ( около 1,5 лет , то лучше , то хуже ( после тренировок в зале) , в последнее время играл в теннис,...
Раз в пару лет схватывала спину, началось 5 лет назад, когда неудачно потянулся за мячиком в теннисе. Врачи прописывали деклофинак и мильгамму. За месяц становилось легче и дальше полное восстановление занимало ещё пару месяцев. Помогал сильный, горячий душ направленный на...
Здравствуйте, В подобных ситуациях возможен Прием НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Если боль идет от поясницы в ногу до пальцев рекомендовано выполнение МРТ пояснично-крестцового отдела, когда будет возможность
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста.
У меня вчера боль в правом плече началась, пока я лежала. Началась она как просто побаливание в плече, теперь болит сильно, уходит в правую лопатку и в правые рёбра. Болит при вдохе (в лопатке), выдохе не особо, очень сильно болит плечо,...
Здравствуйте, принимайте Налгезин 2 раза в день 5 дней, место боли мажьте Артраксиканом, и обязательно добавьте миорелаксант, чтобы снять мышечное напряжение Сирлалуд 2 мг на ночь , на следующий день 2 мг утром, 4 мг на ночь - 10 дней.