Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип в желудке
5 ответовЗдравствуйте! Во время гастроскопии нашли полип, до 5 мм, удалили, гистология через неделю. Нужна ли какое лечение после удаление или диета? Результат гастроскопии прикрепляю и фото. Надо ли пить омепразол или антациды?
Здравствуйте.Модно пить омепразол в дозировке 20 мг,утром,2 недели.Это ускорит процесс заживления после удаления полипа.Диету,конечно,нужно соблюдать(исключение острого,соленого, газированных жидкостей,крепкого чая,шоколада,соков,свежих фруктов).
Нужна ваша помощь
1 ответЗдравствуйте, уже несколько лет болею гостритом, примерно год пью таблетки "омепразол", недавно узнала что беременна, отказалась от лекарств, теперь постоянная рвота кислотой, желчью и кровью, желудок не переваривает пищу вообще не какую
Здравствуйте! Это у вас токсикоз беременных. нужно потерпеть. очищается организм. можно попить отвар ромашки вместо чая и но-шпу выпить. до 2 раз в день. если усвоиться.
Описание ЭГДС
19 ответовС прошлого года стала замечать явные проблемы с ЖКТ, появилось боль в эпигастрии, нарушился стул, принимала фамотидин (омез раньше пробовала, не помогало), безрезультатно, стала пить Полиентерон пробиотики, через три дня стул наладился, желудок успокоился, но была...
Елена, в таком случае с врачом в очном формате следует рассмотреть следующее: Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (после приема пищи), в течение 14 дней; Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки (вначале приема пищи), в течение 14 дней; Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, в течение 14 дней; Рабепразол 20 мг 2 раза в сутки, за 30-60 минут до приема пищи, в течение 14 дней; Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи, в течение 14 дней; Контроль проводим минимум через 1 месяц. Сдаем антиген. Который требует соблюдения подготовки. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. Эта схема может быть использована, если ранее инфекцию НР не лечили, нет аллергии на пенициллин (амоксициллин). Через 14 дней повторный осмотр врача-терапевта или врача-гастроэнтеролога для коррекции терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сделала ФГДС и колоноскопию 22.04.26 Направили планово,но рефлюкс беспокоит давно,несколько лет… Недавно были повышены АСТ,АЛТ.Сейчас в норме.Но были повышены какое то время. Снижены тромбоциты по результатам анализа крови.Газообразование частое,слизь в глотке...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований Такие результаты клинического анализа крови мы можем интерпретировать как допустимые. Такие цифры тромбоцитов ниже оптимальных, однако допускают наблюдения - в таких случаях, если нет кровоточивости, появления гематом, носовых кровотечений, оптимально через 3-4 недели выполнить повторный контроль клинического анализа крови с подсчётом тромбоцитов по фонио. В целом на фоне метотрексата такие цифры тромбоцитов возможны При таких результатах колоноскопии мы не видим патологии При таких результатах ФГДС мы видим воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода на фоне активного заброса содержимого желудка в пищевод В таких случаях требуется комплексная терапия: Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг Внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней. Фамотидин 20 мг – по 1 таблетке 2 раза в день. В течение 4 недель. Далее курсами по 4 недели каждые 6 месяцев. Только при сохранении симптоматики в таких случаях рассматриваем дополнительно Гевискон – по 1 дозе (10-20 мл суспензии или 1-2 таблетки) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней. Строго с интервалом не менее 1.5-2 часов с метотрексатом Также в таких случаях важно придерживаться рекомендаций: Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс. Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями. Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати.
Пиелонефрит, гастрит, цистолитиаз
6 ответовКошке 5 лет, стерилизованная. Вечером вырвало, отказывается от еды, живот болезненный (берем на руки, мяукает). Всегда живот был твердый, надутый. После посещения ветклиники (сделали узи, рентген, взяли анализы, дали препараты, поставили капельницу )стала более активной,...
По результатам УЗИ крупных уролитов не визуализируется, поэтому пока нет показаний для проведения операции. Что бы оценить возможность уменьшить количество взвеси консервативными методами рекомендуется провести общий анализ мочи с микроскопией осадка.
Аутоимунный тиреодит
6 ответовДобрый день, В декабре выяснили повышение ттг до 7,8. Антитела тоже высокие 341. По узи диффузные изменения. Сейчас пересдала анализы ттг -7,8. Т3,4 пока еще в норме. Хочу начинать прием эутирокса из-за планирования беременности (заграницей, это единственный...
Здравствуйте! Так как планируется беременность, то лечение левотироксином натрия в подобной ситуации рекомендуют начать с дозировки 50 мкг, с контролем анализа ТТГ через 8 недель( возможно, потребуется коррекция дозировки) Цель достигнуть ТТГ =2,5 для беременности. Если наступает беременность, то сразу смотрим ТТГ, в беременность дозировку сразу увеличивают на 20-30%. Препарат принимают всю беременность, после родов отменяют и смотрят анализы через месяц, при ТТГ более 10, возобновляют прием. По поводу выбора препарата, конечно, учитывая лактозную непереносимость Эутирокс не лучший вариант, так как он содержит в составе лактозу, лучше подходит Л-тироксин Берлин-Хеми- у него безлактозная оболочка, уточните, возможно будет возможность заказать препарат. Как давно идет процесс снижения функции щитовидной железы нельзя, но вероятно не первый год, так как ТТГ уже достаточно высокий. Также, перед планированием беременности рекомендуют проверить уровень ферритина, для исключения латентного железодефицита , витамина д3, их дефицит также влияет на уровень ТТГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
13.01 реактивный панкреатит липаза 96, амилаза 120. Диета и ношпа 28.01 амилаза 80. Липаза не брали. Последние 4 дня на фоне введения подсолнечного масла Боли в эпигастрии, купируются ношпой. Сегодня амилаза 124 при норме 100, липаза 150 при норме 59. Беспокоит : боли в...
Пока обострение и если сильно реагируете на еду , то диету да держать , считайте суточный каллораж . Чтобы был 1600 и выше
Здравствуйте! На фоне лечения эзофагита и ГЭРБ с помощью ИПП (рабепразол, нексиум) начались тянущие боли в почках. Лекарства мне выписывают уже год и в побочных эффектах написан интерстициальный нефрит. У меня хронический пиелонефрит, я поэтому испугалась и сделала узи почек...
неплохо на практике себя показывает ранитидин. в дозе 150мг 3р/д в теч месяца.
Боли в желудке
1 ответБоли в желудке». Добрый день! У брата жалобы на боли в желудке в течении дня, не связаны с приёмом пищи, опоясывающего характера, продолжительностью от 10-20- 30 минут, изжога кислым и тухлым содержимым, отрыжка и ком в горле. Это уже около месяца беспокоит, назначил доктор...
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с жкт
6 ответовЗдравствуйте! С начала июня начались проблемы с жкт, вздутие, тяжесть в верхней части живота, отрыжка воздухом, сдал анализы, выявили высокие АЛТ и АСТ, в итоге ХГС 2 типа, сразу купил лекарство и с июля прошёл ПВТ. Во аремя терапии пил фамотидин и домпередон. 9 октября...
Здравствуйте! Касательно Вашего гистологического заключения, имеются явления метаплазии. Метаплазия это трансформация эпителия, то есть изменения клеточного состава. Вылечить метаплазию нельзя, но нам важно остановить её прогрессирование. В подавляющем большинстве случаев причиной метаплазии является инфекция хеликобактер пилори, именно её поиском Вам и необходимо заняться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия! Всё остальные методы исследования на хеликобактер (АТ в крови, биопсия на хеликобактер или быстрые тесты проводимые во время ФГДС не информативны). В целом, Вы получаете терапию рефлюкс эзофагита, то есть заброса кислого содержимого желудка в пищевод, но если улучшения на этом фоне не отмечается, то имеет смысл дообследоваться со стороны кишечника и исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), чаще всего именно он даёт картину вздутия, газообразования и патологической отрыжки. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.