Какое лечение — вопрос №1292757

Question

Какое лечение — вопрос №1292757

Ольга

342 просмотра

28 февраля 2023

Сделала фгдс желудка, разъясните пожалуйста предполагаемый диагноз и дальнейшее лечение. Какая вероятность вылечить данное заболевание, очень опасный диагноз?
На приём записана в четверг, на данный момент есть боль, но терпимая. Приняла омепразол.

Возраст: 64

Хронические болезни: Гастрит, диабет второго типа

Вопрос закрыт

дальнейшее лечение

опасный диагноз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте, приерепила

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 28 февраля 2023

Терапевт

Как сейчас себя чувствуете? Какие жалобы?

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля 2023

Клиент

Виктория, дискомфорт после фгдс, и ощущение что посередине в области желудка незначительная тяжесть, особо ничего не болит

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 28 февраля 2023

Терапевт

Ольга, биохимический анализ крови не сдавали? Узи органов брюшной полости?

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля 2023

Клиент

Виктория, да, всё сделано

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 28 февраля 2023

Терапевт

Можете прикрепить результаты?

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля 2023

Клиент

Виктория, прикрепила

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 28 февраля 2023

Терапевт

Ольга, посмотрела. Биохимия не полная, необходимо досдать ещё показатели АСАТ, АЛАТ, биллирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза панкреатическая. Анализ кала на хеликобактер.
По лечению можете начать приём ребагит 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день в течение 1 месяца. После того, как сдадите анализ на хеликобактер можно подключить ИПП-нексиум/нольпаза 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды. По результатам теста на хеликобактер уже решить о необходимости антибактериальной терапии.

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля 2023

Клиент

Марина, болело в области живота, переодически обострения были раз в год перед весной.

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля 2023

Клиент

Марина, врач который делал фгдс сказал не уверен, но подозрение на онкологию, поэтому взял биопсию

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 марта 2023

Гастроэнтеролог

Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Омепразол 20мг утром натощак 1 месяц. Денол по 2табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля 2023

Клиент

Мария, на хеликобактер на данный момент нет, хронический гастрит и диабет 2 типа: медформин, оторвостатин, от давления перендоприл

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 февраля 2023

Гастроэнтеролог

а раньше сдавали?
может быть от него лечились?

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля 2023

Клиент

Мария, был лет 5 назад

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 февраля 2023

Гастроэнтеролог

пролечивались? чем?
после лечения контроль делали?

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля 2023

Клиент

Мария, да пролечилась, таблетки разо, вторые не помню, на контроль ходила всё хорошо было. Последний раз до сегодняшнего дня была 2 года назад

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 февраля 2023

Гастроэнтеролог

хеликобактер антибиотиками лечили?

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля 2023

Клиент

Мария, не помню уже. Таблетки РАЗО прописывали

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 февраля 2023

Гастроэнтеролог

тогда на хеликобактер надо будет обследоваться.
и пролечиться, если выявят.
но сейчас на фоне омепрозола уже нельзя сдавать, тк будет ложноотрицательный результат

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля 2023

Клиент

Мария, омепразол приняла только сегодня 1 таблетку

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 февраля 2023

Гастроэнтеролог

ипп(омепрозол) может дать ложноотрицательный результат.
лучше пролечится, а потом выдержав сроки, сдать анализ на хеликобактер

Пожаловаться

Ольга, 28 февраля 2023

Клиент

Татьяна, А, что такое полип? Он считается онкологией? И как его удаляют, то что сахарный диабет 2- ого типа, есть ли противопоказания к удалению?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 28 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, сд не является противопоказанием! Удаляют также при фэгдс.

Пожаловаться

Ольга, 1 марта 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте, да лечила. 5 лет назад был

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 1 марта 2023

Гастроэнтеролог

сейчас надо опять проверять, анализ кала на антиген к нему

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать результаты МРТ ОМТ

1 ответ

19 декабря 2023

Андрей Юрьевич Паршиков

Вопрос закрыт

Кашель и температура. Результаты ОАК

3 ответа

23 декабря 2023

Руслан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жилкина Виктория Юрьевна, 28 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-28T21:16:49+03:00

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 28 февраля 2023

Терапевт

Ольга, здравствуйте. Можете прикрепить результаты обследования?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-28T21:31:30+03:00

Здравствуйте! Имеется обострение гастрита с дефектом слизистой оболочки (эрозия) . полипы гиперпластические (доброкачественные) тела желудка. Полиповидное образование желудка (взята гистология). Что Вас беспокоит? По поводу чего делали обследование?

Голицына Мария Александровна, 28 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-28T21:37:18+03:00

Здравствуйте.

по фгдс признаки атрофического гастрита(подтверждается биопсией). полипы. эрозия желудка. гиперплазия в желудке(более точно покажет результат биопсии).

На хеликобактер не обследовались?
какие хр. заболевания и препараты по ним?

дообследование.
ОАК.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, ферритин, сыв. железо, витамин в 12, срб).
УЗИ обп

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Учитывая то, что начали уже прием омепрозола сейчас сдавать тест на хеликобактер нельзя., сдадите после лечения.

лечение на данном этапе может выглядеть так(лечение под контролем очного врача)

1)нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц.
2)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
3)тримедат за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.

Accepted Answer · 2023-02-28T21:57:51+03:00

Здравствуйте!
Препараты на постоянной основе?
С чем связано появление болевого синдрома?
По фэгдс ничего страшного, и как таковых причин для болей нет!
Картина атрофического гастрита морфологически не подтверждённого. Гиперпластические полипы , чаще всего возникают на фоне воспаления, вызванное хеликобактер, поэтому рекомендую по возможности выполнить завтра кал на Хеликобактер пока не начали полноценный прием ипп! Также имеется подозрение на полип, ждём гистологию! Если подтвердится, нужно будет удалить!

Дообследование:
-кал на Хеликобактер методом ифа (до приема ипп)
-узи органов брюшной полости
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Для устранения дискомфорта:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-после сдачи анализа на Хеликобактер, желательно заменить омепразол на разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
-ребагит 100 мг 3 раза в день 4 недели

Бубнова Екатерина, 1 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-01T00:18:12+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 1 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Есть атрофический гастрит, полипы желудка, они возникают на фоне воспаления.
Самое главное вам обследоваться на хеликобактер.
Ранее его лечили?

Принятый ответ