Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Амитриптилин
1 ответЗдравствуйте, бабушке 74 года, есть панические атаки от замкнутых пространств и во время повышения давления (страх инсульта и последствий) Пила амитриптилин полгода, симптомы прошли, но через 3 года все вернулось опять. Скажите что делаем неправильно? Она сейчас начала снова...
Добрый день! Если бабушка хорошо переносит амитриптиллин-это ,само по себе , большая удача. Курсы лечения могут быть длительными. Насколько, вам может сказать только врач ,знакомый с её амбулаторной картой и сопутствующими заболеваниями.
Мужчина 74 года, начальная стадия катаракты (с 2021 года), курсовое лечение тауфон и лютрин, после замены аналогами (таустин и зеаксолют) в начале очередного курса - началась боль в левом глазу приступами по несколько дней с перерывами. Зрение в левом глазу ухудшилось...
Здравствуйте. Меня зовут Медведева Екатерина Владимировна. Ознакомилась с вашим вопросом. Катаракта - это помутнение хрусталика, как правило данное состояние не сопровождается болью. Однако при осложнении, когда ткань хрусталика набухает, он увеличивается в размере, может начаться воспаление сосудов глаза и повысится внутриглазное давление. Лечение увеитов производится в стационаре. При болевом приступе при увеите , чтобы облегчить состояние рекомендуют принять нимесулид 400 мг дважды в сутки не более 5 дней, так же местно в виде капель Броксинак по 1 к. 2 раза в день. Дальнейшую тактику можно разработать, если прикрепите фото глаза. С применением препаратов воспаление сосудов глаза (увеит) вряд ли связано, так как увеиты возникают чаще всего из-за внутренних причин, в том числе если у пациента начальная катаракта перешла в незрелую или зрелую (об этом говорить может туман перед глазом). Важно так же обратить внимание на форму зрачка. Подскажите, зрачок расширен?
Повышение температуры после гемодиализа
18 ответовЗдравствуйте,моя мама (74 года) 1,5 года на гемодиализе,хпн неясной этиологии,креатинин 600. После диализа полуобморочное состояние. Обратила внимание,что присутствует температура до 37.5,только после диализа,в дни отдыха нет. Дополнительно:есть...
Здравствуйте! Скажите, какой у мамы сосудистый доступ, артериовенозная фистула или центральный катетер?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемоглобин низкий
2 ответаЖенщина 74 года, с января 2024 года при низком гемоглобине 92 назначили ферлатум фол , поставили диагноз приобретения трехростковая цитопения, плохие показатели крови. , в августе назначили феринжект при гемоглобине 72, сделали две капельницы по 10 мл каждая, после второй...
Здравствуйте, кроме гемоглобина было снижение тромбоцитов и лейкоцитов? Какие обследования проводили ещё? От железа сейчас отднлзначно отказаться и пройти диагностику на предмет других типов анемий: сдать ЛДГ, биохимию, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать В12, В9. Для повышения гемоглобина пока использовать заместительные гемотрансфузии.
Узлы в щитовидке
12 ответовМаме 74 года. Три года назад на случайном обследовании обнаружили диффузно- узловые изменения щитовидной железы. С тех пор регулярно сдает анализы на гормоны, на кальций, делает узи. Принимает Вит Д, L-тераксин. Врачи толком ничего не говорят, каждый раз гоняют от одного к...
Здравствуйте. В настоящее время функция щитовидной железы в пределах нормы. Судя по УЗИ, что касается узлов, требуется просто наблюдение в виде УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. А вот что касается паращитовидных желез, то по результатам отмечается гиперпаратиреоз. Тактика в данном случае, учитывая возраст, такая: необходимо выполнить рентген-денситометрию, УЗИ почек, ФГДС, анализ крови на креатинин и мочевину. Если по результатам исследований патологии отмечаться не будет, то пациента наблюдают. Если же показатели будут не в норме (будут остеопороз, камни в почках или язвы желудка), то рекомендуется проведение оперативного лечения. Если оперативное лечение не показано, то есть варианты медикаментозной терапии.
Результаты анализов
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Мне 74 года вес 62 кг, в августе этого года была проведена операция Тиреоидэктомия, был назначен гормон тироксин дозой 100мг в октябре началось учащенное сердцебиение 120-130 ударов, бессонница, раздражительность, нервозность. Назначили анализы,...
Здравствуйте! Ттг на нижней границе нормы, если беспокоит тахикардия ,будет лучше дозировку левотироксина немного уменьшить до 88 мкг, принимать через день 100 мкг и 75 мкг будет удобнее, кальций общий лучше сдавать вместе с альбумином и паратгормоном и витамином Д,чтобы пересчитать истинный уровень кальция в крови и проверить как работают паращитовидные железы после операции, только по уровню кальция мы не определим
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Амитриптилин
1 ответЗдравствуйте, бабушке 74 года, есть панические атаки от замкнутых пространств и в связи с повышением давления и страхом сильного ухудшения здоровья. Пила амитриптилин полгода, симптомы прошли, но через 3 года все вернулось опять. Скажите что делаем неправильно? Она сейчас...
Здравствуйте! Данный препарат не первой линии выбор для лечения панических атак, он показан при депрессиях в первую очередь. Все же чаще нужны антидепрессанты из группы СИОЗС. Вы задали вопрос психологам. Вам обязательно нужно обратиться очно к врачу психиатру или психотерапевту , чтобы вам адекватно назаначили схему лечения , лечение обычно длится до 12 мес. Но стоит понимать , что вашей бабушке нужно обязательно понимать механизм работы панической атаки, он чисто психогенный и пока она не будет его знать и как себе помочь - после отмены медикаментов, вероятность отката очень высока, к сожалению. Несколько рекомендаций по поводу ПА: 1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать! 2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд. 3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты. 4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови. 5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры. 6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Панкреатит. Раздулась нога.
9 ответовДобрый день. Маме 74 года. Диагноз панкреатит и МКБ. По МКБ 2 года назад была операция, удалили камни. Неделю назад отекла одна нога. Красная, горячая. К вечеру иногда поднимается не высокая температура. Принимает милурит 100, сейчас на строгой диете. Подскажите, можно ли...
Вам нужно срочно обращаться к хирургу. Скорей всего здесь тромбофлебит. В домашних условиях это не лечится. Нужен осмотр хирурга.
L-тироксин и ТТГ
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые эндокринологи. Вопрос такой: 1. Вызывает ли препарат L-тироксин какой-то риск инфарктов?! Мама пьет тироксин уже лет 40, сейчас в дозировке 50 2. Норма ТТГ (маме 74 года) всё же лучше до 4х держать, или лучше пусть в диапазоне 6-7 будет?! (Анамнез:...
Здравствуйте. L-тироксин не вызывает никакие заболевания( исключение аллергические реакции), если дозировка подобрана правильно. Если ваша мама переносит хорошо назначенную дозировку 50мкг/сут и ТТГ держится до 4мкМЕ/мл, оставьте эту дозировку, тем более что дозировка не высокая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровянистые выделения
18 ответовЗдравствуйте, родила 4 месяца назад, кормлю грудью, менструации еще пока нет. Есть эрозия. Был половой контакт, болезненный. На следующий день пошли кровянистые выделения, иногда коричневые. Немного болит низ живота. Слабость, давление мерила 118/74, чуть позже 11/74,...
Кровянистые выделения после полового акта при наличии эрозии (истинной эрозии) шейки матки встречаются довольно часто, так как травмируется уязвимая поверхность. Коричневый оттенок говорит о том, что часть крови уже свернулась. Болезненность внизу живота может быть связана с сокращением матки или раздражением слизистой. Симптомы внутреннего кровотечения включают резкое падение давления, учащённый пульс, нарастающую слабость, головокружение, холодный пот, бледность. Указанные цифры давления в пределах нормы, выраженных признаков массивной кровопотери нет. Тошнота и слабость могут быть следствием тревоги. В данной ситуации желательно воздержаться от половых контактов до осмотра гинеколога, так как эрозия требует наблюдения и решения вопроса о лечении. Для уточнения причины выделений и исключения другой патологии (полип, воспаление, осложнения после родов) обычно рекомендуют УЗИ, осмотр и мазки.