Что вас беспокоит?
Непроходящая боль
Здравствуйте,моя бабушка 74 года,жалобы на тянущие боли справа в прекции почки,думала что болит почка пила антибиотики,ощущает кратковременное облегчение,почки проверены-без существенной патологии ,посмотрите пожалуйста обследования КТ ,УЗИ,лаб.диагностики.Бабушка у меня активная, хочется помочь облегчить состояние,что можно сделать в этой ситуации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По рЕзультатам обследования показана очная консультация уролога и невролога. рекомендовано ношение поясничного бандажа. Нитроксолин по 1т 3-4 раза.. Исключить на период лечения физические нагрузки.
Виктор Анатольевич, спасибо за ответ,были у уролога 2 раза у двух разных и нефролога патологию исключили
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
Если боли в области почки, но патология почек исключена, нужно думать о проблемах в поясничном отделе позвоночника.
Возможно, грыжа или протрузия.
Стандартом обследования поясничного отдела позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, спасибо большое,по КТ в зоне поясничной области врач описывает остеохондроз,деформирующий спондилез,спондилоартроз.Антелистез L3 позвонка на 5мм,фото КТ я прикрепляла,это может давать боли?
Да, это может давать боли. Лечитесь. Рекомендации те же.
Константин Эдуардович, благодарю ВАС
Принятый ответ
Для начала важно уточнить, что без очного осмотра дать точные рекомендации невозможно. Однако, исходя из описанной ситуации, можно предложить следующий алгоритм действий:
1. Повторная оценка обследований:
▪️ Убедитесь, что исключены не только почечные патологии (МКБ, пиелонефрит), но и другие причины боли в правом подреберье/боковых отделах живота
▪️ Желчный пузырь
▪️ Кишечник
▪️ Остеохондроз или межреберная невралгия
▪️ Гинекологические проблемы
2. Дополнительная диагностика:
- Если КТ брюшной полости не проводилось с контрастом, стоит рассмотреть этот вариант для детализации состояния желчных протоков, сосудов и мягких тканей
▪️ Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ), СРБ, амилаза, печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин) помогут выявить воспаление или холестаз
▪️ Анализ мочи (не только общий, но и на бакпосев) для исключения скрытой инфекции
▪️ 3. Временные меры для облегчения боли
▪️ Спазмолитики – если боль связана с спазмом гладкой мускулатуры
▪️ НПВС – при умеренной боли, но с осторожностью при проблемах с ЖКТ или почками
▪️ Сухое тепло на область боли (если нет признаков острого воспаления)
4. Консультации специалистов
▪️ Гастроэнтеролог – при подозрении на патологию ЖКТ
▪️ Невролог – если боль может быть связана с позвоночником
▪️ Гинеколог – для женщин даже в пожилом возрасте актуально исключить опухоли или воспаление придатков
▪️ Рекомендую начать с повторного осмотра терапевта с полным пакетом исследований. Если боль сохраняется без четкой причины, может потребоваться более углубленное обследование (МРТ, колоноскопия и т. д.). Важно также учитывать психосоматический компонент – хронический стресс может усиливать болевые ощущения
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202315 ответов
- 2 Марта 202327 ответов
- 4 Сентября 202314 ответов
- 9 Октября 20232 ответа