Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз под вопросом
13 ответовЗдравствуйте, ситуация такая, начну с начало. В подростковом возрасте два раза теряла сознание в очереди, во время беременности(первый триместр) 9 лет назад так же теряла сознание. После родов стали часто беспокоить головные боли, примерно 2 года назад у меня потеряло...
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание. Иногда при мигрени могут быть очаги демиелинизации на МРТ, они не относятся к рассеянному склерозу и являются доброкачественными. Для купирования приступа можно использовать как нпвс,так и триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут) или капориза 10мг. Т к приступы частые,то в таких случаях рекомендуется обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев. 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT. 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев 4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
Восстановление после инсульта
14 ответовМужчина, 87 лет. Около месяца назад появились невнятная речь и резкое ухудшение ходьбы: самостоятельно ходить практически не мог, нужна была помощь. Проблемы с глотанием. До этого нарушения походки постепенно прогрессировали более года. МРТ: Участок ОНМК по ишемическому типу...
Здравствуйте. Несмотря на проведенное МРТ сердца в подобной ситуации показано также узи сосудов шеи чего не видно на МРТ - также важно уточнить выраженность атеросклероза и вероятную причину инсультов. Не менее важно выполнить эхокардиографию и анализы крови общий и биохимический профиль . В подобной ституации показано снижение ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л и аторвастатин более обосновано начать с 40 мг - с контролем ЛПНП аст и Алт через 2 месяца . У пожилых пациентов с анамнезом инсульта также важно активно искать аритмии поэтому повторно ХолтерЭКГ и желательно Холтер на 2-3 суток с этой целью выполняется .
Здравствуйте. Периодически мучает крапивница, преимущественно после пробуждения. Начинают чесаться тыльная часть ладони, между пальцев, сами ладони, появляются красные пятнышко (точки), запястья, внутренняя часть предплечья, живот, бедра. Пила супрастин и все...
Здравствуйте! Можете принимать Цетрин по 1 т 1 раз в день - препарат разрешен для применения во время беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли заниматься танцами?
3 ответаЗдравствуйте! Дочке 14 лет, 5 лет как танцует. Стало болеть левое колено, делали МРТ коленного сустава. Можно ли дальше заниматься танцами? Заранее спасибо!Протокол обследования: На серии МР-томограмм получены изображения левого коленного сустава. Внутрисуставные...
Гораздо больше будет переживаний, когда могут доведете сустав до оперативного вмешательства. А как долго, на это ответит врач.
Общая слабость после Фгдс на 2е сутки, периодически происходит урчание, болей и вздутий нет
5 ответовЗдравствуйте, вчера проходила процедуру фгдс, т.к. 2 дня было беспокойство в эпигастрии. Накануне перед фгдс, была рвота, а на утро перед исследованием - понос. Итог диагноза: "Острые" язвы желудка. Эритематозная гастродуоденопатия. Очаговая атрофия слизистой желудка тип С2...
Здравствуйте! Сама по себе процедура фгдс предполагает растяжение органа воздухом, провоцируя работу блуждающего нерва, от чего рефлекторно могут быть неприятные симптомы со стороны общего самочувствия и сердца. Как правило, симптомы проходят в течение первых 3-5 дней, у кого-то быстрее. Также острые язвы являются источником кровотечения, что может приводить к железодефициту и симптомам утомляемости, усталости и тд. Плюс ко всему «психосоматику» никто не отменял, нередко пациенты, узнав о заключении о том, что в желудке есть язвы расстраиваются и начинают «прислушиваться» к своему организму
АЛТ 35 по печени составляет
1 ответАлАТ 35* Ед/л < 31 АсАТ 25 Ед/л < 31 Альбумин 44 г/л 35 - 52 Альфа-амилаза 102 Ед/л 25 - 125 Билирубин общий 19.5 мкмоль/л 3.4 - 20.5 Билирубин прямой 6.2 мкмоль/л <8.6 Билирубин непрямой 13.3 мкмоль/л <19.0 Гамма-ГТ 62* Ед/л < 32 Глюкоза 9.1* ммоль/л 4.1 - 6 Креатинин 125*...
Здравствуйте! Если жалоб со стороны ЖКТ и печени нет - то лечение не показано. Норма АЛТ в среднем до 45 Ед/л. Поэтому не переживайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фолликулит
10 ответовна голове в волосах появился фолликулит, по всей площади головы. не совсем сильно, но неприятно, болят при нажатии. Я боюсь за состояние своих волос, то что выпадут. Из лечения 2 дня назад гиоксизон мазь 2р в день 10 дней, доксициллин экспресс 100 1р в день 10 дней(вес 47 кг)...
Да, замените на Зеркалин
Нарушение кровотока в голове и КОК
20 ответовДобрый день! Мне 34 года, женщина. В анемнезе: пролапс митрального клапана 1 степени, хронический гастрит, рост 164 вес 50, астенический тип, давление 110/70, одна беременность и одни роды. Прошла обследование перед назначением КОК с целью контрацепции и снятие симптомов...
После отмены КОК вероятность ОНМК крайне низкая. Если приступы 1-3 раза в месяц, то достаточно научиться правильно купировать и избегать провоцирующих факторов. Если 4 и более в месяц, то требуется профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов: - бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол) - антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин) - антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота) - кандесартан - ботулинотерапия - блокаторы CGRP (иринэкс, аджови) Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%. Препараты для профилактики должны подбираться индивидуально с цефалгологом. ОНМК - это инсульт и ТИА (транзиторная ишемическая атака).
Псориатический артрит + ВПЧ
5 ответовДобрый день. Мне 51 год, с 3 лет псориаз, с 1995 (мне было 24 года) псориатический артрит. С 2016 года на метотрексате (20 мг). В августе 2022 года во время прохождения медицинского осмотра заподозрили дисплазию шейки матки. В дальнейшем жидкостная онкоцитология не...
ВПЧ не глушится и не лечится. Это коммерческий диагноз. Адекватный доказательный гинеколог расскажет вам это, конечно, более конкретно, чем ревматолог) Но в данный момент, вы принимаете неэффективные препараты, которые не принесут никакой пользы, но потенциально могут ухудшить ситуацию по основному заболеванию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма губы, реабилитация после операции
13 ответовГрудной ребенок, девочка, возрастом 7 месяцев вставая в кроватке упал и рассек губу, в срочном порядке был доставлен в Морозовскую больницу где была проведена операция ( зашили губу наложив 3 стяжка ). В выписке не указаны материалы ниток, а так же рекомендации по уходу и...
Здравствуйте, судя по фото рана совсем небольшая, шрама остаться сильно заметного не должно, но в любом случае после любой раны остаётся шрам. В плане обработки обычно рекомендуют хлоргексидин или мирамистин 3-4 раза в день. Швы рекомендуют снимать на 6-7 дней с момента травмы. Дольше их оставлять однозначно не стоит, так как рана уже срастётся за это время и швы уже никакой функции нести не будут. После снятия швов также можно обрабатывать хлргексидином или мирамистином.