Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 недели назад появилась боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх и в сторону, а также отведение назад. Мне поставили после МРТ диагноз: "Субакромиальный импиджмент синдром справа". Хотел бы узнать поддается ли эта проблема консервативному лечению или...
Можно пробовать лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав (бурсит, синовит). Артроз 2 ст то же участвует в болевом синдроме, но уменьшить степень артроза невозможно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Хронотроном можно заменить PRP терапию. Противовоспалительного эффекта не будет, но регенерацию простимулирует. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. --------------------------------------------------------------- Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. ------------------------------------------------------------- Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Операция
1 ответСобаке 14 лет, выявили опухоль селезёнки, опухоль во всю брюшную полость. На узи сердца выявили эндокардиоз 2 ст. Боюсь, что наркоз может не перенести. Операция нужна, потому что иначе будет разрыв опухоли и кровоизлияние, собака умрет. А так есть шанс.
Вам нужно перенаправить свой вопрос ветеринару
Операция
2 ответаУ меня 19 число было операция мне врач не сказал Ни чего когда надо снимать швы. Я спросил когда он сказал по месту прописки у меня прописка в тюмене час нахожусь в Челябинске что мне делать и как мне час быть
Добрый день. Перевязка ежедневно с йодопироном(йолонат, бетадин или спиртом). Швы снимают на 14 день после операции. Швы вы можете снять в поликлинике по месту пребывания(там где вы временно живете) по полису.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор! У меня менархе началось с 15 лет и так уже лет 20 нерегулярный. Думала нормализуется, но самый максимум был когда была задержка на 6 мес. Сдавала гормоны, думала гинекология, но там все норм. Потом сдала ещё раз гормоны и были повышены показатели...
Здравствуйте, давайте по порядку какой уровень пролактина? принимаете ли терапию от гиперпролактинемии? Если это пролактинома, она не нуждается в хирургическом лечении, только консервативное лечение. лазерная эпиляция тут не при чем, делаете ее на здоровье ! Есть ли повышенный вес, гормоны щитовидной железы в порядке, не ставили ли диагноз СПКЯ. нормальный ли общий тестостерон?
Аппаратное лечение близорукости
16 ответовЗдравствуйте у меня начальная стадия близорукости один глаз 0.75 другой -1 сегодня была на приёме у офтальмолога в частной клинике она мне рекомендовала начать курс лечения аппаратной терапии 1.Лечение на аккомодотренере ручеек 10 сеансов 2. Стимуляция лазерная сетчатки 10...
Очень важно оценить рефракцию после закапывания циклоплегиков. Возможно у вас напряжение аккомодации и надо прокапать капли для снятия напряжения. Аппаратное лечение у взрослых неэффективно
Сфеноидит. Сколько длится лечение?
15 ответовЗдравствуйте. 21.10 КТ показало сфеноидит. Лор назначил лечение. Сказал, что если не поможет, то операция. 7 дней были капельницы. Сегодня (спустя 10 дней от первого КТ) сделала повторное КТ. Сфеноидит так и остался, уменьшилась жидкость с 2/3 на 1/2. Всё равно будет операция...
Здравствуйте. Какие жалобы сейчас, какие были в начале заболевания? Можете приложить снимки до и после лечения? И чем лечились?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемморой, узел
10 ответовЗдравствуйте. 5 дней назад появился узел, лечение детралекс по инструкции, свечи релиф, гепариновая мазь, ванночки с ромашкой. В первые дни в состоянии покоя узел уменьшался, сейчас даже после ночи не становится меньше, при движениях увеличивается. Появилось жжение и боль....
Если вдруг появится шишка» синюшного (или красного) цвета – это тромбоз или воспаление с отеком наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Тромбоз наружного узла (синонимы – острый геморрой, острый наружный геморрой, острый тромбоз) Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Но 1-2 дня будут помарки, капли крови на салфетке – выходят остатки тромба и старой крови. Бывает, что при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уменьшается. Лечение наружного геморроя, как нас учили еще в ординатуре, должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, была разработана схема, которую используем уже много лет:
Копрограмма
7 ответовДобрый вечер!Дайте пожалуйста пояснения по копрограмме.Есть гемморой 2-3ст,внутренний и наружный.Переодически обостряются.Стул бывает то плотный,с натуживанием,то кашеобразный.Стул ежедневный.Какое обследование и лечение не обходим.Спасибо
Ольга, здравствуйте. У Вас по копрограмме признаки минимального воспаления в кишечнике (лейкоциты) и косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике - наличие йодофильной флоры (об этом также говорит нарушения стула, которые вы описываете). Эритроциты положительные могут быть на фоне наличия геморроя. Все остальные изменения по копрограмме говорят лишь об особенностях Вашего питания и не указывают на наличие патологии. Из дообследований рекомендую Вам выполнить: 1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно. 2. Кал на кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике). 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. При положительном результате Водородного дыхательного теста необходимо пройти следующий курс лечения: 1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней. 2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Здравствуйте! По результатам КТ лёгких с контрастом найдено новообразование, предложена операция, начали собирать анализы, обследования. Хотелось узнать какие есть наиболее эффективные варианты лечения, и куда лучше обратиться в России, чтобы получить наиболее эффективное...
Добрый вечер! По результатам Обследования нельзя говорить с уверенностью что это злокачественное образование, вам нужно с данным диском и результатом обследования записаться в онкодиспансер, будет выполнен пересмотр и назначено дообследование, возможно потребуется фибробронхоскопия, но как правило, при подозрении на злокачественность образования- проводится торакотомия и образование удаляют чтобы выполнить гистологию. А дальше все будет зависеть от стадии процесса и морфологической верификации… не всегда нужно дальнейшее лечение, при определенных формах и стадиях это просто наблюдение, после оперативного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли лечение?
14 ответовЗдравствуйте! 16 августа была сделана сыну операция по удалению опухоли в голове, диагноз рак сосудистого сплетения, сделали мрт через месяц, нужно но ли дальнейшее лечение или только контроль в динамике на мрт
Здравствуйте прикрепите выписку