Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка теста на сибр
4 ответаЗдравствуйте, сдала первый раз тест на сибр. Что скажите? Что делать дальше? Не могу прикрепить файл, вот заключение. Заключение: При исследовании получены высокие значения CH4 в одной из диагностических проб (45/60/75 мин.) по отношению к базовой пробе, что...
Здравствуйте! По заключению можно сказать, что у вас выявлены признаки СИБР, связанного с активностью метанпродуцирующих бактерий. Это значит, что в тонком кишечнике размножаются определённые микробы, которые вырабатывают метан, и именно они чаще всего связаны с ощущением тяжести, вздутием, склонностью к запорам или медленной работой кишечника. При такой картине чаще всего применяют курсовую терапию препаратами, которые действуют местно в кишечнике и помогают снизить избыточный рост микрофлоры. Например, в таких случаях обычно рекомендуют комбинацию рифаксимина по 400 мг трижды в день и неомицина по 500 мг дважды в день, курсом на 10 дней. Эти препараты действуют только в кишечнике и практически не всасываются в кровь. Они назначаются врачом очно, после уточнения показаний и исключения противопоказаний. Также на фоне лечения часто советуют питание с ограничением быстроферментируемых углеводов — так называемая FODMAP-диета. Она помогает уменьшить газообразование и поддерживает эффект от терапии. Если вас сейчас беспокоят неприятные ощущения — например, вздутие, запоры или усталость после еды — разумно обсудить с гастроэнтерологом подход к лечению уже сейчас. Но даже если симптомы пока слабо выражены, метановый СИБР редко проходит сам по себе, поэтому наблюдение и постепенное восстановление баланса кишечной флоры тоже важны.
Боли в руках
12 ответовЗдравствуйте. Болят руки последние полгода. Прошла лечение у невролога, не помогло. Боли усилились, постоянного характера., по шкале 8/10. Скованности нет, работу всю делать могу. Припухлостей, температуры нет. Сдала анализы и обращалась к ревматологу. Назначила Плаквенил на...
1.Я не вижу у вас данных за аутоиммунное заболевание. Так как иммуноблот чистый и характерных жалоб вы не описываете. АНФ в таком титре -вероятней всего это реакция на герпес вирусную нагрузку. Так как этот показатель повышается при орви,инфекциях,аллергиях,гепатитах,обострениях хронических заболеваний,а не только про нашей ревмопатологии. Это сборная антител. И хороших и плохих условно. И иммуноблот когда вы сдали -посмотрели как раз «плохие»и их нет. Антитела к одноцепочечной ДНК менее значимы,чем к двухцепочечной ( они в норме) они в критерии диагностики не входят и бывает что так же при инфекциях повышаются и просто у здоровых людей. Больше значимы при склеродермии ( но это не про вашу ситуацию) <br /><br />2. Такие боли характерны для полинейропатии и как раз вероятно герпетического генеза. Так как этот вирус «любит» нервные ганглии и волокна,вызывая как раз такие боли,труднокупируемые,дергающие,по типу тока,с прострелами. Учитывая,что было высыпание на пальце руки -это говорит о том,что вирус живет в нервных окончаниях как раз на верхней конечности. <br /><br />3. Эторикоксиб ( аркоксиа) вы принимали в маленькой дозе и маленьким курсом. Обычно в такой ситуации рекомендуют курс 3-4 недели,в дозировках не менее 90 мг/сут. Либо можно нпвс другой группы,посильней пробовать,менять. Плюс обязательно назначается препарат для лечения нейропатической боли (прегабалин,габапентин)-это рецептурные препараты,которые неврологи выписывают. <br /><br />4. Обязательно выполнить ЭНМГ<br /><br />5. Я бы еще посмотрела антитела к виментину и узи локтевых суставов
6. Честно говоря данных за то чтобы пить препарат плаквенил нет вообще на мой взгляд.
Срк и Сибр
3 ответаДоктор, пожалуйста, помогите. У меня уже 2 года как подтвержденный срк с метеоризмом и Сибр, джвп, я на постоянной основе курсами принимаю Рифаксимин по 7 дней, вообще постоянно Тримедат, Дюспаталин, аллохол, Хофитол и ферменты, Слабикап. Иногда Пепсан П. Два дня назад мне...
Здравствуйте, Полина. Судя по описанию, сильное ухудшение связано именно с приёмом пробиотика, что при подтверждённом СИБР встречается довольно часто — дополнительные бактерии усиливают брожение, газ не выходит и возникает ощущение «шара» внутри. Рифаксимин в таких случаях действительно считается основным вариантом, но по клиническим рекомендациям его применяют не короткими циклами по 7 дней, а курсом 10–14 дней по 400–550 мг трижды в сутки, и не на постоянной основе, поскольку частое повторение снижает эффект и может вызывать побочные реакции, как вы сейчас заметили. Помимо антибиотика, большую роль играет диета с ограничением продуктов, богатых легкоферментируемыми углеводами (так называемая FODMAP-система): убирают молоко, лук, чеснок, бобовые, газированные напитки, избыток сладкого. При выраженном вздутии обычно применяют препараты на основе симетикона по 80–120 мг до 4 раз в день . Для снятия спазма чаще всего используют мебеверин по 200 мг дважды в день курсом 2–4 недели. Всё это помогает уменьшить дискомфорт, даже если причина не устранена полностью. То, что базовые анализы в норме , подтверждает функциональный характер проблемы. Здесь важно не только «сбивать» приступ антибиотиком, но и выстроить систему поддерживающих мер, чтобы обострения повторялись реже и переносились легче.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия от лечения
1 ответПосле лечения Ковид изменился стул. Уже недели 3. 2 дня назад поясницу стало тянуть, ощущение, что хочется в туалет, количество слизи увеличилось и в ней появились сгустки крови. Пробиотиков достаточно для лечения? Терапевт назначил Нольпазу. Лечение оправдано? Сейчас...
Здравствуйте! Вам неохоима консультация хирурга или проктолога для осмотра прямой кишки и назначения лечения. Нольпазу назначили принимать для защиты желудка при приеме ксарелто...
Сибр, как вылечить
8 ответовЗдравствуйте! Мучает газообразование сильное и вздутие бурление желудка.был дизбактериоз, пролечили альфаномиксом, все прошло, потом забыла пили сладкую газировку, через 2 месяца вновь все началось. Делала гастроскопию, пангастрит, рефлюкс эзофагит, катаральный эзофагит,...
Здравствуйте. По описанию больше данных за сочетание нарушенной моторики желудка и кишечника на фоне гастрита и дуоденогастрального рефлюкса. При таких состояниях газообразование и бурление часто усиливаются после сладкого, кофеина, жирного и молочного, а также при тревоге и ускорении моторики после дефекации. Поэтому временное улучшение на антибиотиках не всегда подтверждает СИБР. Повторные курсы Цифрана или других антибиотиков без контроля дыхательного теста обычно не дают устойчивого результата и могут ухудшать микробиоту кишечника. Чаще всего используют итоприд 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды курсом 3-4 недели, либо тримебутин 200 мг 3 раза в день до 4 недель. Дополнительно при выраженном газообразовании может применяться симетикон 80-120 мг до 3-4 раз в сутки по требованию. Питание желательно с ограничением продуктов с высоким содержанием FODMAP. Временно уменьшают часть фруктов, молочные продукты с лактозой, пшеницу, бобовые, сладости и газированные напитки. Затем постепенно расширяют рацион с оценкой реакции. Если симптомы возвращаются, рассматривают нарушение взаимодействия кишечника и нервной системы или функциональную диспепсию, где основную роль играет чувствительность и моторика ЖКТ
Доброго дня! Сегодня получил результат теста на СИБР. В тонкой кишке (СИБР) не обнаружено. Комментарий: * – значимое превышение нормального показателя. ** – концентрация кислорода близка к атмосферной. Подскажите что порекомендуете.
Я бы рекомендовала немедикаментозные методы коррекции устранение возможных причин кишечной симптоматики; • модификация образа жизни пациента (режима дня, пищевого поведения, физической активности, диети- ческих пристрастий); • нормализация психоэмоционального состояния (устранение психотравмирующих ситуаций, ограни- чение школьных и внешкольных нагрузок, различные варианты психотерапевтической коррекции, созда- ние комфортных условий для дефекации и т. д.); • диетическая коррекция; • физиотерапия, лечебная физкультура, массаж с седа- тивным или стимулирующим эффектом (в зависимо- сти от типа моторных нарушений); • фитотерапия с седативным эффектом. Диетотерапия ребенка с синдромом раздраженной кишки должна выстраиваться в соответствии со следую- щими требованиями: • персонифицированная диета в соответствии с пище- вым стереотипом • исключение индивидуально непереносимых продук- тов, газированных напитков, бобовых, цитрусовых, шоколада, овощей, богатых эфирными маслами; • ограничение употребления молока, продуктов с гру- бой клетчаткой, а также продуктов, вызывающих метеоризм. По поводу терапии Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней Альфа нормикс 400 мг по 2 таб 3 раза 14 дней Эспумизан по 2 капсулы 2-3 раза в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не помогает никакое лечение при СИБР
13 ответовЗдравствуйте! Уже больше года беспокоят проблемы с животом: запоры и постоянное урчание в животе. При дыхательном тесте был выявлен СИБР. Обошла много врачей, пропила много разных лекарств, но ничего не помогает. Первый врач назначил Оптифайбер, Альфа-Нормикс, Мукофальк,...
Здравствуйте, Гульнара можете прикрепить результаты обследований и анализов. Сибр очень часто рецидивировать. Опишите пожалуйста ваш рацион питания. До скольки дней задержка стула? Позывы сохранены к акту дефекации? рекомендую : 1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать. 2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота. В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день. 3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,брокколи, капуста, фасоль, а также отруби 4 Если метронидозол и альфа нормикс не помог, то макмирор 200мг по 2таб 3рд 7 дней Спазмолитики или колофорт по 2таб 2рд 1 мес. Лечение под контролем врачей.
Сибр боль после таблеток
5 ответовЗдравствуйте, поставили диагноз сибр на основе водородного теста Вчера прописали лечение, альфа нормис 3 раза по 400, энтерол 2 раза в день Сегодня начала лечение, после приема препарат буквально через час-два началось вздутие+тянущая боль справа внизу, длится уже несколько...
Здравствуйте, да можно принимать тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки за 20 минут до приема альфанормикса. К сожалению это достаточно частая реакция , пока не отменяйте препарат добавьте Тримедат и понаблюдайте , если в течение 2 дней легче не станет , то отмените .
Бешенство от обезьяны
6 ответов13 января были в Тайланде на острове обезьян. Обезьяны не кусали, не царапали. Но на пальце ноги у меня была незажившая ранка, которая накануне поездки кровоточила, а по острову я ходила босиком среди обезьян, повсюду валялись овощи, обкусанные ими. Так же босиком заходила в...
Здравствуйте! заражение бешенством происходит только при прямом контакте с больным животным во время его укуса. Через предметы и воду вирус не передается. Не волнуйтесь. Риска заражения нет. Прививки делать не надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие живота ( СРК, Сибр)
2 ответаДобрый день. Беспокоят вздутие живота , особенно после еды ( сильное). Стул регулярный , каждое утро, но не сформированный , мягкий ( уже года два такой). Сильное газообразование, без болей в животе. Посоветуйте, пожалуйста, может еще какие анализы сдать или другое лечение...
Светлана, здравствуйте. Ознакомилась с результатами ваших обследований, существенных отклонений не наблюдается. Разве что незначительный лимфоцитоз в крови , который может свидетельствовать о пересенной вирусной инфекции, либо контакте с ней. По узи - пневматоз, обусловленный скоплением большого количества газов в кишечнике. Если альфа нормикс не убрал симптоматику , значит дело вовсе не в синдроме избыточного бактериального роста. Необходимо дообследование: сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также Сдать кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе (Anti TG2) Ig A+Ig A общий, кровь на АТ к эндомизию (Anti-EMA) и к деамидированным пептидам глиадина (Anti DGP) Ig A и Ig G.Если по данным анализамбудет отклонение - выполнение биопсии из залуковичного отдела 12-перстной кишки во время проведения ЭГДС - для исключения и подтверждения целиакии и генетический тест на лактазную недостаточность . На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние: - необходимо придерживаться диеты fodmap - начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней. - метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой ,14 дней