
Здравствуйте, Софья
К сожалению, ранее не видела Ваше обращение по поводу эритроцитов в моче.
Как правило, изолированное повышение эритроцитов в моче, без повышенного белка в моче, повышенного артериального давления, без болей, дискомфорте при мочеиспускании не требует лечения, а только динамического наблюдения.
По предоставленным данным, обращает на себя внимание в ОАМ повышенное содержание белка в моче и эритроцитов, также повышенное значение альбумин-креатининового соотношения в моче. В таких случаях, принято говорить о поражении клубочков почек, который пропускают через свой фильтр альбумин и эритроциты, хотя не должны.
Причин для этого может быть много: аутоиммунное воспаление, генетический фактор, сахарный диабет, гипертензия. Необходимо знать жалобы и историю заболевания.
По УЗИ почки без патологии, но поражение нефронов - это микроскопический уровень, на начальных стадиях это поражение на УЗИ не видно.
В биохимическом анализе крови уровень креатинина в норме, расчётная скорость клубочковой фильтрации на данный уровень креатинина 98 мл/мин - это указывает на то, что функция почек в норме, а значит обращение к нефрологу своевременное.
Незначительно повышен уровень холестерина, как правило, рекомендуют диету с ограничением жирной, жареной пищи на 3 месяца с последующей оценкой уровня холестерина и липидного спектра.
Для уменьшения белка в моче, нефрологами рекомендуются ренопротективные препараты (для защиты нефронов от вредного воздействующего фактора), что позволяет сохранить функцию почек на долгие годы. Для выбора стратегии нефропротекции необходимо знать жалобы пациента, историю жизни и заболевания, образ жизни, повышается ли артериальное давление, сахар крови, есть ли наследственные заболевания, ранние смерти в семье.