Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В январе резко заболела рука ( плечо, в районе локтя, и ладонь). Были назначены препараты , снимающие острую боль, через месяц проделала физиопроцедуры, через 2 месяца УВТ локтя и плеча. После Увт локтя все прошло ( 3 процедуры), после уВт плеча (10 процедур)...
Здравствуйте! На мрт -умеренные дегенеративные изменения структур плечевого сустава. Операция в таких случаях не требуется.Нужно пройти курс восстановительного лечения. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов и гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Сустав на пальчике
10 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора!хотелось бы получить вашу Консультацию и мнение профессиональное) моему сыну сейчас 12 лет) в 4 года он дверью закрыл мизинец,был перелом со смещением)наложил нам врач лангет не поставив на место сустав)сказав что всё само «срастется»долгое...
Понятно , но без рентгена сложно ,что либо сказать конкретное ! Нужно разобраться , с чем связана контрактура : с проблемой кости фаланги , с суставами пальца или с сухожилиями сгибателей пальца ! А для этого необходимо сделать и рентгенографию пальца в 2 - х проекциях , чтобы оценить состояние костей фаланг и МРТ кисти для оценки состояния сухожильного аппарата кисти в целом и мизинца , в частности! С результатами перечисленного нужно Вам обратиться к главному детскому травматологу Вашей области , который должен принимать решение : если имеется возможность оказать помощь в пределах Вашей области , то оказать её , если же нет , то он должен обеспечить Вас квотой для обращения в клинику федерального уровня ! Если Вы пишете , что проблема не в ногтевой фаланге , а в средней , то шанс на восстановление имеется, т.к. на уровне основания средней фаланги и выше микрохирургические вмешательства возможны, а ниже , - нет ! Удачи Вам !
Опухает голеностопный сустав
6 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста советом, не знаю откуда искать причину. Около 6-7 месяцев назад заметила, что начал опухать левый голеностопный сустав при чрезмерной физической нагрузке, или если много хожу. Травмы никакой не было. В покое чуть-чуть только есть небольшая...
Здравствуйте. Когда-то давно была травма. Связки сухожилия срослись рубцами. Прошло время и они не выдерживают нагрузки, которые выдерживают здоровые сухожилия. Надрываются и отекают. Пока не болят, но если продолжить нагрузки, то заболят. Рекомендовано: Не перегружать стопу, дать время восстановиться полностью. Носить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Если дадите 3-4 нед на восстановление не допуская отёка, всё восстановится. Но как только превысите предел допустимой нагрузки (он у каждого свой) отёк рецидивирует. Бандаж увеличивает предел нагрузки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом коленном суставе
4 ответадлительное время ( 1,5 мес)боль в левом коленном суставе. Хромота. Отечности , покраснения в коленном суставе нет. Лечение мелоксикам , компресс димексид , ортофен. По назначению в сустав дипроспан. Эффекта от лечения нет. В ноябре сделали артроскопию правого коленного...
Посмотрел. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и артроза в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Уже больше месяца болит сустав указательного пальца на левой руке. Больно поднимать кружку, держать сковородку, выжимать губку для мытья. Иногда припухает между косточками указательного и среднего пальца. Какое обследование нужно сделать и что можно мазать или пить для...
Здравствуйте! Причин у данного состояния может быт несколько, начиная от частичного повреждения поперечных межпястных связок, заканчивая манифестацией ревматоидного артрита. Для этого необходимо выполнить рентгенографию кисти в 2х проекциях, сдать анализы - ревмапробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. И в дальнейшем, в зависимости от результатов анализов посетить ревматолога (положительные результаты анализов ревмапобы) или травматолога-ортопеда. Пока можно: - Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день - втирание локально противовоспалительных мазей 2-3 раза в день (вольтарен, кетонал, нимулекс и т.д.)
Добрый день, мне 43 года, беременность 33 недели, месяц назад заболел палец, из за отёков лопнула кожа на подушечке среднего пальца, началось загноение, под ноготь не ушло, прикладывание мазей вишневского, левомеколя и алоэ помогло, но начал болеть сустав выше на этом...
Елена, у беременных допустимо повышение лейкоцитов, так называемый физиологический лейкоцитоз беременных. Не думаю, что цифры в нализе связаны с воспалительными процессом, тем более что срб в норме. Вероятно, на фоне мази Вишневского у вас не заживало, так как она раздражает и поддерживает воспаление в тканях, не используйте ее впредь. Если палец вас сейчас беспокоит, лучше обратиться очно к врачу травматологу-ортопеду для осмотра. Рентген в вашем состоянии вряд-ли можно делать, а вот УЗИ мягких тканей и сустава - можно. Перед назначением любых препаратов врачом-терапевтом - обязательно согласовывать с вашим акушером-гинекологом в ЖК. На данный момент необходимости в антибиотиках нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выберите тематику вопроса Консультация врача онлайн Бесплатные консультации врача онлайн круглосуточно У нас вы можете задать вопрос бесплатно и получить ответ консультанта Врач онлайн — 59797 вопросов пациентов, 60214 ответов врачей Задать вопрос Ложный сустав/ замедленного...
Здравствуйте, в норме двухлодыжечный перелом срастается 2 мес, но у вас другой случай гемипарез, значит трофика конечностей нарушена. Пришлите пожалуйста снимки и описание.
Боль по коленом при ходьбе.
7 ответов20.05.2025 была выполнена операция по эндопротезированию правого тазобедренного сустава. После 11 недель перешел на ходьбу без опоры (костыли, трость). При полной нагрузки на оперированную ногу возникает боль под коленном оперированной ноги. Сделал рентген коленных суставов...
Здравствуйте Николай ! На представленных рентгенограммах -признаки гонартроза справа и слева 2 ст . Показаний к эндопротезированию нет. Боль в коленном суставе после эндопротезирования тазобедренного сустава очень частая жалоба. Причины: -гонартроз -увеличение нагрузок на коленный сустав (воспаляются связки и сухожилия ,дегенеративно измененные мениски на фоне этого) -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Опух сустав на ноге (голеностоп)
3 ответаЗдравствуйте! В начале августа, после тренировки по скейту, упал и не сильно подвернул голеностоп. Со сменой погоды на холод, в октябре и смены леиней обуви на зимнюю, сустав стал беспокоить и опухать, болевые ощущения в подъёме стопы. Сильнее всего беспокоит если долго...
Скорее всего имеет место тендинит малоберцовой группы связок а результате их частичного разрыва. Рекомендую 1. Все-таки рентгенографию, для исключения перелома наружной лодыжки. Да, можно ходить с таким переломом и не знать. Я не думаю, что он есть, но нужно исключить. 2. Не перегружать, дать покой по возможности Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. 3. Очень эффективна однократная блокада с Дипроспаном на Лидокаине в место отека. Врачебная процедура. Отек должэен уйти на следующий день. 4. Носить примерно такой бандаж https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_golenostopa/bandazh_dlya_golenostopnogo_sustava_komf_ort_k_915/ Когда полегчает, ребра жесткости вытащить и носить еще пару недель. В дальнейшем во избежание рецидива носить при физ нагрузках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте доктора. У меня болит сустав на большом пальце ноги. Где раза два в год он меня беспокоит. Опять воспалился. Я пропил целебрекс 5 дней. Сейчас стало получше. Впервые сдал анализ на мочевую кислоту. Показатель 522. Подскажите пожалуйста какие препараты принимать ?
Здравствуйте. Наиболее вероятна в данном случае подагра. Она требует уратснижающей терапии (аллопуринол, фебуксостат). Важно, что прием такой терапии начинают после полного стихания приступа, то есть когда отсутствует боль, припухание и покраснение. А пока жалобы есть рекомендуют продолжать прием НПВС. Уже после купирования приступа возможна уратснижающая терапия, но под прикрытием колхицина в первые 3-6 месяцев для профилактики новых приступов. При назначении специфической терапии потребуется сдача крови на АСТ, АЛТ, креатинин и мочевину, чтобы оценить работу почек и печени и исключить противопоказания для такой терапии. Назначение конкретных схем лечения возможно только на очном приеме. Также очень важна диета: исключение алкоголь (особенно пиво), сладкие напитки с фруктозой, ограничение красного мяса, адекватный питьевой решим.