Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня РА , принимала метотрексат эбеве , хорошо помогал, но теперь его не купить, стала принимать метотрексат С3, но он плохо помогает, хочу попробовать Арава, но не знаю как правильно перейти на нее, посоветуйте пожалуйста
Здравствуйте! Замена базисной терапии ( переход на лефлуномид) , строго под контролем лабораторных исследований, а также контроля лечащего врача ( очно обсудить о замене базисной терапии), самостоятельно не меняют метотрексат на лефлуномид. Будьте здоровы!🙏🏻
До мая этого года была на терапии Метотрексат и энбрел, три месяца назад отменили Метотрексат, оставили только энбрел. Недавно была у эндокринолога, он назначил семавик и Дюфастон. Хотелось бы уточнить, принимаются ли препараты вместе.
Добрый день. Да, препараты совместимы. Подскажите, а с какой целью назначен именно вам семавик?
Совместимость препаратов
3 ответаЗдравствуйте. Поставили диагноз ревматоидный артрит. Болят пальцы, запястья, начали болеть стопы и колено. Назначили Метотрексат 10мг* 1 р в неделю+фолиевая на следующий день 5мг. 2 дня принимаю мотилак 1р утром и омепразол 1р вечером. А ну и артру пью уже 2 месяца. Можно...
Здравствуйте. Метотрексат можете начинать. Чем раньше начнете, тем лучше. Артру рекомендую отменить. Препараты хондроитина не рекомендованы к приему при ревматоидном артрите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. летом прошлого года опух голеностоп. к врачам обратилась в сентябре, когда появился выпот на лучезапястном суставе правой руки и перестали сжиматься в кулак пальцы правой руки. по результатам анализов СОЭ 15, СРБ10,33; Антистриптолизин О <25; РФ 9,5; АССР...
Здравствуйте. 1. Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей с захватом лучезапястных суставов. 2. Интенсивные физические нагрузки могут быть причиной обострения заболевания. 3. Перенесенное инфекционное заболевание также могло способствовать ухудшению течения основного заболевания. 4. Сейчас нет кашля? Температура не повышается? 5. Иногда бывает, что медрол (метилпреднизолон) оказывает лучший эффект, чем преднизолон. 6. Плюс, ухудшение течения основного заболевания могло произойти на фоне снижения дозы метипреда. 6. Я бы Вам рекомендовала выполнить КТ органов грудной клетки для исключения поражения легких на фоне приема метотрексата. 7. Дозу метотрексата нужно было доводить до рабочей (20-25мг/нед) гораздо быстрее. Достигать стабильного состояния, а уже потом начинать снижение дозы гормонов. Отсутствие полной дозы базисного препарата - это всегда риск возникновения обострения. 8. вы метотрексат принимаете в уколах или таблетках?
Серонегативный артрит
9 ответовЗдравствуйте. Хотела бы получить мнение по поводу состояния моей мамы и дальнейшей тактики лечения. Маме 60 лет, диагноз -серонегативный ревматоидный артрит, болеет около 3 лет. Первые несколько лет заболевание хорошо контролировалось на Метотрексате Эбеве 15 мг в неделю в...
Алена,добрый день. Метотрексат назначен в хорошей рабочей дозе (25 мг/нед),но он накопителен. Эта доза должна приниматься 12 недель не менее,чтобы говорить о неэффективности. Так же важно смотреть ОАК и СОЭ,СРБ,чтобы понимать динамику,это маркеры воспаления,которые определяют активность заболевания. При неэффективности могут заменить метотрексат на другой базисный-лефлуномид,например. Но это только очно доктор может сделать. Касаемо грудной клетки и болях в ней. Нужно прежде всего смотреть органы грудной клетки,чтобы исключить поражение легких как на фоне артрита,так и на фоне метотрексата. И возможно имеется ещё и проблема в грудном отделе позвоночника,межрёберных мышцах,реберно-грудинных сочленениях. То есть нужно и мрт грудного отдела в том числе для диагностики. Быстро снять боль и воспаление могут помочь или гормоны или нпвс. Но только что-то одно,сочетать нельзя,чтобы не произошло поражение жкт. Какую дозу гормонов принимает? Как давно? Какие нпвс пробовала мама? Суставы припухшие? Скованность утром есть? В паху боль в покое или при движении возникает?
Что делать с лечением ревматизма
2 ответаВторой год, раз в неделю, делаю метотрексат 20, сейчас вынуждена принимать антибиотики (левофлоксацин и супракс), так как двусторонняя пневмония. Пропустила один укол метотрексата, сегодня должна делать метотрексат, но антибиотики заканчиваю завтра. Как быть с метотрексатом?
Здравствуйте, Любовь. На время инфекционного заболевания метотрексат колоть не рекомендуется, а при тяжелых инфекциях не рекомендуется прием метотрексата еще две недели после выздоровления. Поэтому завтра Вам не нужно делать укол метотрексата. И желательно, через неделю тоже укол пропустить, т.е. два раза метотрексат не колоть. Метотрексат - препарат накопительного действия. Поэтому от пропуска двух уколов обострения не должно произойти.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
метотрексат посоветовали , можно ли перейти на него и прекратить уколы Румалона. После 6 укола состояние ужасное , все болит, вот посоветовали метотрексат но как его принимать не знаю и хотелось бы получить ответ от квалификацированного Врача
Здравствуйте. Метотрексат назначается по строгим показаниям, а не просто так. Метотрексат - препарат для лечения ревматоидного артрита, псориатического артрита и др.заболеваний,сопровождающихся артритом. Румалон- препарат из группы хондропротекторов, который применяется при лечении остеоартроза.
Какую дозу метотрексата принимать?
9 ответовВ 2016 году поставлен диагноз - серопозитивный артрит, принимал метотрексат, после улучшения состояния, прекратил.сейчас состояние ухудшилось, как начать принимать метотрексат или может другой препарат. Изначально принимал по 15 мг. Делил по 5 мг- утро, вечер, утро.
Добрый день! Если у вас был верно выставлен диагноз Ревматоидный артрит,то бросать прием метотрексата было огромный ошибкой. Теперь,чтобы возобновить терапию,сначала нужно пройти ряд анализов и исследований,прежде чем решать этот вопрос 1. ОАК 2.СРБ,алт,аст,креатинин,мочевина,глюкоза,о.белок 3. Рентгенография легких 4. ВИЧ,маркеры вирусных гепатитов 5. УЗИ беспокоящих вас суставов И с результатами обратиться очно,для подбора базисной терапии заново.
Уважаемые врачи. Помогите разрешить сложный вопрос. Приложу анализы и эндоскопические исследования. Всё началось 9 месяцев назад, кашецеобразный стул, потом в ноябре первый раз была кровь единоразово. При этом начали лечить гастрорефлюкс, рабепразолом и альфазоксом: всё...
Здравствуйте, Никита.По описанной вами картине и результатам гистологии, речь действительно идёт о воспалительном заболевании кишечника, при этом заключение морфолога указывает на изменения, характерные именно для болезни Крона. Возможность язвенного колита при такой гистологической структуре менее вероятна, так как указаны признаки глубокого воспаления и криптодеструкции. Пентаса относится к базисной терапии, но при средней активности заболевания она чаще всего оказывается недостаточной — именно поэтому добавляют глюкокортикоиды и иммуномодуляторы, такие как азатиоприн. При непереносимости азатиоприна возможен подбор других иммуносупрессоров или переход на биологическую терапию, но это требует очного наблюдения у гастроэнтеролога, специализирующегося на ВЗК. Боли в суставах и спутанность сознания могли быть побочными эффектами от азатиоприна или глюкокортикоидов, поэтому целесообразно обсудить это с врачом и оценить, какой препарат вызвал эти ощущения. Если на одной пентасе вы чувствуете стабильное улучшение, то есть смысл обсудить с врачом вариант монотерапии под контролем кальпротектина и эндоскопии — при лёгком течении это иногда возможно. Скажите, пожалуйста, кальпротектин после 2 недель пентасы вы повторяли — насколько он снизился?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лучше поступить
1 ответДобрый день, диагноз ревматоидный артрит с 2010г, принимаю метипред 1т, метотрексат 10. Сейчас, в период эпидемии короновируса, как лучше сделать, убрать метотрексат, увеличив дозу метипред, чтобы иммунитет смог лучше отразить вирус, или оставить прежнюю схему лечения.
Лучше оставьте эту схему.