Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ответовЗдравствуйте, ребенку 3.5 месяца (рожден 10.09.2023). В 3 месяца вес ребенка составлял 7800 и рост 67см. Направили на рентген с подозрением на дисплазию. Подскажите, пожалуйста, на сколько все критично и что нужно делать?
Здравствуйте. Пол неизвестен, стороны рентгенограммы (право\лево) обрезаны. Да, дисплазия есть, выражена больше с той стороны, где угол 34 градуса. Норма углов в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона прерывиста, крыши скошены. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовДобрый вечер! Дочери 1 год и почти 1 месяц проходили планово ортопеда в годик. Поставили диагноз дисплазия тс. Рекомендовала массаж и не ставить ребенка 1 месяц на ножки, точнее не водить , а носить на руках, чтобы избежать нагрузки. И на этом всё. Массажик делаю пока сама,...
Здравствуйте! На фото рентгенограммы суставы сформированы, стабильность суставов не изменена. Признаков нестабильности не вижу. Крыши вертлужных впадин состоятельны и покрывают головки полностью. Есть незначительная прерывистость линии Шентона слева, что , скорее всего связано с погрешностями укладки ( левая нога приведена - имеется асимметрия паховых складок ) В активном лечении , при отсутствии клинических симптомов на приеме у ортопеда , на мой взгляд, ребенок не нуждается. По стопам - ношение обуви с закрытым жестким задником и каблучком до 3 час в день дробно. Стопы еще только начнут формироваться после начала самостоятельной ходьбы. Следует заняться профилактикой, а это ношение правильной обуви и обоснованно было бы проведение массажа с акцентом на н/конечности. Гимнастику продолжайте.
Дисплазия тазобедренных суставов?
8 ответовДобрый вечер! Подскажите что нам делать? Ребенку 8 месяцев ,сделали сегодня рентген.До этого делали УЗИ в 1 месяц,3,5 месяца по ним ставят дисплазию.Сделали ещё одно УЗИ почти в 6 месяцев платно на нем тип сустава 1А,здорова!Врач ортопед назначил рентген, сегодня сделали и...
Да, укладка асимметрична. Ножка справа приведена и за счет этого имеется смещение описанное рентгенологом. Ядро окостенение справа очень мелкое для 8 мес и сглажен костный эркер с 2 сторон. Верхние отделы бедренных костей с уплотнением зоны метафизов. Это показывает недостаток минералов в костной ткани. До начала активной постановки на ножки есть еще время, поэтому было бы оправданно проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы и дополнительно, увеличение дозы Вит Д3 до 1500 МЕ на 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаЗдравствуйте. У ребёнка 4 месяца стали подозревать дисплазию ,ассиметричные складки . Сделали рентген (фото прилагаю). Можете объяснить,дисплазия подтвердилась ? И на сколько критично и какое лечение может быть.
По рентген описанию основные и самые главны углы и параметры в норме. Есть небольшая латеропозиция бедер, но это не критично, может быть из-за гипотонуса приводящей группы мышц. По описанию, данных за дисплазию нет. Но описаниям не сильно доверяю и снимки смотрю сам, если есть регтген снимки прикрепите фото к вопросу.
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ответовДобрый день! Ребенку 3 месяца. По узи поставили дисплазию, были на приеме у нескольких ортопедов, один сказал,что дисплазии нет, другой сказал,что есть и назначил носить подушку фрейка. Сходили на прием к третьему врачу,он отправил на рентген, по рентгену дисплазия...
Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\-5 градусов, но уже в 4 мес 23 +\- 5 градусов. Поэтому левый сустав балансирует на грани норма\дисплазия. Я считаю, что пока необходимости в назначении подушки Фрейка или другого ортеза нет. Но лечить ребенка и профилактировать дисплазию нужно обязательно. Пеленания не достаточно. Нужны процедуры. Если не лечить, то через пару мес будет полноценная дисплазия. Рекомендовано: 1. От ношения ортеза пока воздержаться. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия Тазобедренных суставов
7 ответовДоброго времени суток. Нам 4 месяца. Сделали рентген заключение прилагаю в фото. Подскажите насколько это критично для ребенка нашего возраста. Узи делали там ядра окостенения есть, узист сказала что все в порядке и дисплазии нет. Были на приеме у ортопеда, он говорит что...
Здравствуйте. Нужна рентгенограмма. Потому что описание снимка никакое. Углы в норме, а по одной линии дисплазию не ставят. Рентгенолог не описал требуемых параметров, не провел необходимых измерений. Без снимка не понятно, откуда в заключении взялась дисплазия. Пока ничего сказать нельзя. Нужен снимок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовДобрый день. В месяц делали ребенку узи, узи показало неразвитость тбс. В 3,5 месяца попали к ортопеду с результатами рентгена, поставили дисплазию, носили стремена павлика 3 месяца 24/7. На повторном приеме была положительная динамика. Ортопед разрешил снять стремена на день...
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена и запущена. Подвывих и вывих. Кто виноват уже не важно. Важно, что делать. Рекомендации даны адекватные, я бы добавил витамин Д 1000 МЕ в сутки. Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в областной (краевой) детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. Пока об операции речь не идет, но ручное вправление под наркозом с последующим гипсованием может быть показано. Или может быть, принято решение еще 2-3 мес подождать и посмотреть динамику в стременах. Сейчас нужно срочно выдвигаться в краевую (областную) детскую клиническую больницу на консультацию к ортопеду.
Коксартроз тазобедренных суставов
15 ответовВ течение месяца беспокоит боль во внутренней части левого тазобедренного сустава ( в разу) , ходить больно, хромаю. Сустав в движении ограничен , больно развернуть. Болевые ощущения усиливаются при долгой ходьбе. Принимаю диафлекс, проколола курс мукосата в августе. Аркоксиа...
Внимательно изучил Ваш вопрос. Боль в паху - это не трохантерит. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. Болит в паху характерны для тенденита сухожилий короткой приводящей и большой приводящей мышц. Они не описаны. Пусть посмотрят прицельно. Так же травматолог должен очно протестировать эти мышцы и пропальпировать. В травматологии данная патология называется ARS-синдром, ибо обычное растяжение уже бы прошло. Ниже будет приведена полная схема лечения. Только начинать лечение можно после подтверждения диагноза. Пока мои догадки только на описании жалоб основаны. В таких случаях обычно рекомендуют: Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в короткую и\или длинную приводящие мышцы под УЗИ контролем. Процедура не простая. Не все умеют. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через 10 дней после Дипроспана начинать курс PRP терапии то же в мышцы №6 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур.. После первой блокады с Дипроспаном через 3-4 дня начинать ЛФК и кинезиотейпирование. Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК. В качестве базисной терапии применяйте Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаЗдравствуйте. Как я понимаю у меня подвывих справа и предвывих слева. Можно ли справа сделать только варизирующую остеотомию бедра, чтобы убрать вальгус, или нужно делать это вместе с остеотомией вертлужной впадины? Пока коплю деньги и не знаю как быть
Добрый день. По снимку имеем вальгусную деформацию бедра с обеих сторон, справа больше, слева меньше. Также имеет место скошенность крыши вертлужной впадины и ее уплощение справа с децентрацией головки тбс кнаружи, что создает предпосылку для возможного вывиха тбс. По снимкам есть подвывих правого тбс, слева просто дисплазия ввиде коха valga). Оперативное лечение необходимо начать с правого тбс, оно будет включать и пластику вертлужной впадины и изменения шеечно-диафизарного угла. Данную операцию лучше проводить на базе федерального центра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаДобрый день. Ещё в роддоме нам предварительно поставили дисплазию, так как врач почувствовала что в левой ножке вылетает суставчик. В месяц сделан УЗИ и назначена ежедневная гимнастика. В 3 месяца поставлен диагноз дисплазия лёгкой степени и проделан курс массажа и...
Здравствуйте. Убедительных данных за дисплазию ТБС на фото бумажки нет. Хотя в динамике углы должны уменьшаться, а они с апреля не изменились и скоро, если не изменятся, уже будет классическая дисплазия. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Ядра окостенения на фото бумажки не определяются, а должны уже быть Важны следующие соображения: - "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. - Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при такой рентгенограмме ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. -. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. - В 6 мес Фрейка уже не эффективна. Я бы в такой ситуации назначил шину Виленского. Рекомендовано: 1. Решение вопроса с необходимостью ношения шины очно с ортопедом "второе мнение". 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес