Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хрящевая губа
3 ответаДобрый день. 5 лет назад был вывих плечевого сустава, сустав не фиксировался, лечили отказом от физ нагрузок, лазером и ультразвуком. Сейчас чувствую дискомфорт при жимовых движения (выше паралели), по результатам МРТ: Плечевой сустав: взаимоотношения в суставе не нарушены....
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Ориентироваться следует на МРТ. У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки при сильных болях. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Беременна 18.3 неделя Сдала мазок, Флора хорошая, а вот цитограмма нет . У меня шейка матки сейчас 26.6мм мне нужно ставить писсарий . 1. Чтоб поставить пессарий мне нужно с этим диагнозом (дисплазия 2ст) разрешение онкогинеколога? 2. И с писсарием если будет инфекция то...
Здравствуйте В данном случае с учётом данных онкоцитологии нужно пройти осмотр онкогинеколога, кольпоскопию, биопсию подозрительных зон, узи малого таза экспертного уровня. Далее по результату. Изменения в длине шейки матки могут быть связаны с погрешностью метода измерения, если узи делали на разных аппаратах, разные врачи итп.
Не обезболивает лидокаин
1 ответПри лечении зубов, а в данный момент блокада плечевого сустава не происходит обезболивание лидокаином. Чем заменить? Боль невозможная. Отходит более суток. Блокаду делаю не первый раз, но раньше не придавал значения стоматология и блокада.
если нет противопоказаний можно обезболивать артикаиновым рядом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ при повышенном креатинине
5 ответовДобрый день. Мне назначено МРТ плечевого сустава. МРТ обычное, без контрастного вещества. У меня уже несколько лет повышен креатинин до 106 снижена скорость клубочков до 51. Не ухудшит ли МРТ без контраста почечную недостаточност?
Добрый день. Сам по себе метод МРТ никак не повлияет негативно на почки. Даже если бы было назначено с контрастом, то тоже нет противопоказаний. Так что исследование в вашем случае безопасно даже с контрастом.
Вывих плеча
4 ответаПокажет ли МРТ изменения в плечевом суставе ,если плечо вылетает,но не часто После вправления плечевого сустава,ничего не болит,как будто вывиха и не было ? Последний раз вывих был где-то полгода назад.
Здравствуйте. Да, есть все показания для МРТ плечевого сустава. Контраст не нужен. МРТ покажет скрытые повреждения, которые не редко сопровождают вывихи сустава (повреждения гленоида лопатки и сухожилий вращательной манжеты, связок и др.). На основании МРТ можно будет установить степень нестабильности сустава и определить необходимость оперативного лечения
Сначала начались боли в правом локтевом суставе, боль отдавалась в кисть . Позже начались боли в правом плечевом суставе, при нагрузке на руку. Прошел МРТ шейного отдела позвоночника и правого плечевого сустава (по направлению невролога)
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеется Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Лучше сделать операцию сейчас, пока воспаление и ограничение движений не выражено. Когда наступит серьёзное ограничение движений, операция может не дать эффекта. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5-6 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. В таких случаях до операции рекомендуют: Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. П.С. Шейный отдел лечите с неврологом. Отдача боли в кисть - это неврология. Нfit - это боль при нагрузке на руку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
4 ответаДолгое время боли в плечевом суставе, по рентгену поставлен диагноз артроз плечевого сустава, подвывих акроминально ключичного сочленения, после укола кеналога в сустав, боли стали нестерпимыми, боль отдает под лопатку и до локтя, боль ноющая
Здравствуйте. Вы консультировались с травматологом-ортопедом?
Болит плечо, тянет руку
3 ответаДобрый день! Болит долгое время левое плечо, тянет руку. Сделал МРТ, по результатам исследования поставили диагноз инпиджментный синдром плечевого сустава. Можно ли обойтись без операции или при таком диагнозе, другие методы будут не эффективны?
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований ▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей ▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации ▪️ При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения ▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны: ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом ▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы ▪️ Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза ▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы
Вывих.
5 ответовПосле вывиха плечевого сустава ношу лангету 10 дней. Беспокоит будущая контрактура. По каким критериям можно узнать - когда снимать лангет у и начинать разрабатывать сустав? Нужно ли сделать КТ или Мрт? Заранее благодарю за ответ
Здравствуйте. Иммобилизацию после первичного вывиха накладывается на 4 недели. По согласованию с лечащим врачом после 2-х недель иммобилизации можно перейти с гипсовой лонгеты на бандаж типа повязки Дезо. Примерно такой https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_plecha_i_ruki/bandazh_dlya_plechevogo_sustava_komf_ort_orthofuture_of_423/ КТ делать не стоит, а МРТ нужно, если не делали. МРТ позволит обнаружить скрытые повреждения связок, сухожилий, гленоида лопатки и других структур, которые могли иметь место. Что касается реабилитации, то разработана подробная программа. По ссылке Федеральные клинические рекомендации по реабилитации после вывиха плеча. Ознакомьтесь. Останутся вопросы - зададите. https://prop-nn.ru/uploads/files/MO/recomend/35_rekomend_2.pdf
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли перелом?
1 ответТравмы не было, при попытке встать с кровати, резкая боль. Диклофенак, ксефокам не помог. Боль в области плечевого сустава и по всей руке. Боль очень выраженная. Оттечности нет. Уже 12 дней, боли не проходят
Здравствуйте. Не обязательно перелом, может разрыв капсулы, нужны рентгенограммы плечевого сустава.