Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли соглашаться на артроскопию?
6 ответовЗдравствуйте. Болит колено, травм не было. Заключение МРТ. МР-признаки остеоартроза левого коленного сустава II стадии с умеренным синовитом. Повреждение заднего рога внутреннего мениска (IIIа ст по Stoller ). Дегенеративные изменения латерального мениска (IIст по Stoller )....
IIIа ст по Stoller - это прямое показание к артроскопии. По всем протоколам и стандартам показана артроскопическая резекция заднего рога медиального (внутреннего) мениска. Кроме того, по ходу операции будет выполнена ревизия полости сустава и, возможно, будут выполнены другие манипуляции. Оставлять IIIа ст по Stoller - это путь к прогрессированию остеоартроза с исходом в эндопротезирование. Оно Вам надо? Полное восстановление и занятие спортом через 3 мес. Полноценная ходьба через 1 мес. 2-х мнений здесь нет. Только артроскопия.
Болит колено. Делать ли артроскопию
8 ответовДобрый день! Прошу помочь в следующей ситуации. Мне полных 69 лет. Месяца 2-3 назад (май 2024 г.) началась боль под коленом. Боль острая, хруст в колене. При этом в июле 2024 г. при подъеме на лестнице произошел очень сильный хруст в колене, так что я еле дошла до дома. С тех...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение менисков 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, удалят медиопателлярную складку, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне до 10 лет. Делать артроскопию в Вашем возрасте безопасно. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте! Заключение МРТ: "Повреждение заднего рога медиального мениска (Столлер 3А)" Травм не было. Спонтанно появились боли при попытке сесть на корточки около 3 мес назад. При обычной ходьбе не беспокоит, только при попытке до цонца согнуть колено (присесть или...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Линия повреждения мениска выходит на суставную поверхность - это Stoller 3a. Хотя в заключении этого нет, но визуально уже можно уверенно ставить артроз 2 ст. Если артроскопию не сделать сейчас, то артроз будет прогрессировать быстро и через несколько лет, когда будет артроз 2-3 ст, артроскопия не даст эффекта. Уже придётся ждать эндопротезирования. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Идеально сделать этой зимой. В холодное время риск гнойных осложнений значительно меньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, был перелом ключицы с повреждением сухожилия и сустава. Была операция остеосинтеза. После года её сняли. Но движение в руке не восстановилось. Потом сделали артроскопию на плечевой сустав. Операция была в апреле. Рука так же болит и не поднимается
Здравствуйте. "Рука так же болит и не поднимается" - само не заработает. Нужно разрабатывать, преодолевая боль. Параллельно проводится противовоспалительное лечение. Если сами не справляетесь, обратитесь в реабилитационный центр. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Дома дополнительно разрабатывать. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Медикаментозная и физиотерапевтическая поддержка: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Рассматривают внутрисуставное введение препаратов: - курс PRP терапии внутрисуставно Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Скорейшего восстановления.
Разрыв длинной головки бицепса
14 ответовЗдравствуйте! Боролся и порвал сухожилие бицепса. Прошло в районе 2х недель. Сейчас после поднятия тяжестей рука ноет несколько секунд. Бицепс ушёл ближе к локтю. Какую операцию лучше сделать - артроскопию, стандартную с разрезами или ещё какую? Необходим минимальный период...
Здравствуйте! В случаях повреждения сухожилия или брюшка длинной головки бицепса плеча по мимо проведения УЗИ рекомендуется МРТ плечевого сустава для оценки состояния сухожилий ротаторов плечевого сустава. Точно по УЗИ лоцировать прикрепление сухожилия бицепса на своем месте в плечевом суставе не всегда удается. Из рекомендаций обычно назначают покой, разгрузка конечности, ношение косыночной повязки 2-3 недели, физиотерапевтическое лечение, обезболивающее по требованию. ЛФК плечевого сустава по снижению болевого синдрома. Можно обойтись и без операции. Это сухожилие в основном при артроскопических операциях и так отсекают и рефиксируют. Сила в руке будет зависеть от точности исполнения реабилитационных рекомендаций. Если оперирующий врач рассмотрит вариант оперативного лечения после просмотра МРТ , то срок в 2-3 недели не является поздним. Выздоравливайте!
Артроскопия
2 ответа10 лет назад делали артроскопию (частичная резекция мениска). После операции все было нормально, но этой зимой колено начало болеть при ходьбе. МРТ показал разрыв миниска. Врач сказал, что мениск раздавлен. Сделали ещё одну артроскопию. Востановление шло нормально, через...
Здравствуйте. В данном случае нужно прекратить все физические нагрузки на конечность . Носить полужесткий ортез при ходьбе. Пройти курс физиопроцедур :УВЧ № 8, электрофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапию № 8, На ночь компресс с диклофенак гелем 2 недели . После проведения физиолечения повторить МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Поставили артроз 3 степени, ранее делали артроскопию, результата 0, хожу хромая, так как не могу полностью описаться на прямую левую ногу. Можно ли какими то консервативными методами или малоинвазивными исправить ситуацию? В анамнезе семьи онкология. У меня...
Я Вам отвечу честно - нужно менять сустав. Пока есть силы и здоровье. Консервативно можно только еще потянуть некоторое время, но менять все равно придется. Малоинвазивная хирургия отдыхает. Артроскопию было делать не нужно. Что можно попробовать консервативно: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Применять хондропротекторы при таком положении дел считаю бессмысленным.
Здравствуйте! Мне 56 лет,рост 162,вес 55 кг. По МРТ- левосторонний гонартроз 1 степени. Беспокоит хруст в колене при сгибании и ноющие периодические боли.Нужно ли делать артроскопию или пока эта процедура может подождать.Делаю гимнастику, хожу в бассейн,мажу гелями.
? Добрый день ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? Массаж на мышцы данной области ? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
Что делать если повреждён мениск
5 ответовВрач назначил артроскопию, но я не хочу операций. Раньше была доброкачественная опухоль у колена, опухоль была удалена, в последнее время болело колено совсем слабо при подъеме на лестнице и когда приседаю щелкает колено. Сделали МРТ, сказали повреждён мениск. Что делать
Здравствуйте. Повреждения мениска бывают разными. Нужно смотреть данные диска МРТ и обязательно смотреть сустав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
9 ответовЗдравствуйте. Заключение МРТ: Мр повреждение заднего медиального мениска - картина (Stoller 2 стадия). Умеренный синовит, МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений правого коленного сустава 2 степени. Нестероидные нельзя (одна почка). Физ.терапия (лазер, ультарзвук)...
Плановые операции лучше делать зимой из-за меньшего риска нагноения. Это не критично, но факт.