Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
3 ответаСделала МРТ колена , на какое лечение расчитывать , блокады или операция ? боль в колене , принимаю обезболивающие , движения затруднены ,присутствует защемление в подвздошно поясничном отделе , лечение прохожу
Здравствуйте,Олег! По действующим стандартам Вам рекомендовано оперативное лечение-артроскопия коленного сустава. Имеется критичный разрыв медиального мениска ,он скорее и поддерживает хроническое воспаление в суставе и приводит к прогрессированию артроза. До решения вопроса с артроскопией показан курс консервативной противовоспалительной терапии: -аркоксиа 90 мг 1т*1 р в день 10 дней под защитой омепразола -мидокалм 150мг по 1т*2р в день10 -14 дней -нпвс местно ( индовазин гель втирать 3 р в день) -физиотерапия при отсутствии противопоказаний (ультразвук с гидрокортизон,магнитолазеротерапия) -ограничение физ нагрузки,,ношение фиксатора коленного сустава мягкого типа. Будьте здоровы!
Сильная боль в колене
3 ответаУ мамы сильная боль в колене, не может ходить. МРТ и рентген сделали
Здравствуйте! Учитывая комплекс повреждений (разрыв мениска 3б ст., хондромаляция 4 ст., артроз), лечение будет этапным и комбинированным. 1. Консервативная терапия Разгрузка сустава: ограничение осевой нагрузки (костыли), ношение ортеза с регулируемой амплитудой движения. Медикаментозное лечение: короткий курс НПВП (напр., эторикоксиб, нимесулид) для снятия боли и синовита. При сильном воспалении — возможна пункция с введением дипроспана. Внутрисуставные инъекции: гиалуроновой кислоты (после купирования острого воспаления) и/или плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) для улучшения трофики хряща. Физиотерапия: магнитотерапия, лазер для уменьшения боли и синовита. После острого периода — электромиостимуляция четырехглавой мышцы бедра. 2. Хирургическое лечение (показано при неэффективности консервативного, и при повреждении мениска 3Б степени по Stoller): Артроскопия коленного сустава: резекция поврежденной части заднего рога медиального мениска (менискэктомия). Санация сустава (удаление дегенеративно измененных тканей), артропластика хряща надколенника. Операция не излечивает артроз, но устраняет механический конфликт (разорванный мениск), что уменьшает боль и замедляет прогрессирование. 3. Реабилитация и долгосрочное ведение: После стихания острой боли — обязательна ЛФК для укрепления мышц (особенно четырехглавой). Коррекция образа жизни: снижение веса, исключение ударных нагрузок (прыжки, бег). Поддерживающая терапия: курсовой прием хондропротекторов (хондроитин+глюкозамин), повторные инъекции гиалуроновой кислоты по мере необходимости. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если остались вопросы, готов на них ответить!
Беспокоит боль в колене
6 ответовЗдравствуйте! Беспокоит боль в колене. Сделали МРТ. Прокомментируйте, пожалуйста, результат. Нужна ли операция?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, попутно делают хондропластику хондромаляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте. На протяжении нескольких месяцев меня беспокоит, в особенности, боль в левом колене. Периодами проходит, но возобновляется, мешая мне, например, спать. Даже для сна я подбираю позу, вытягивая ногу, ибо если согну ее, вскоре почувствую вновь боль в колене. Так...
Здравствуйте Необходима консультация травматолога. Можете перенаправить вопрос данным специалистам через настройки . Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом». Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты, так как боль длительного характера
Боль в колене
6 ответовДобрый вечер! Беспокоит боль в правом колене, иногда затихает в покое, колено с утра нормально, потом появляется отечность. Боль при ходьбе, при резком повороте колена Прилагаю результаты мрт. Сопутствующие заболевания, перенесенный инсульт 8 лет назад, панкриотит,...
Димексид 25% разводить водой не нужно. Терпеть боль не нужно. Вместо Аркоксии можно Налгезин 2 р в день то же курсом. Комплексное лечение должно привести к ремиссии.
Боль в колене
2 ответаУ мужа недавно появилась боль в правом колене,усиливалась после длительной ходьбы. Сходил на мрт. Заключение прилагаю. Какие препараты нужно попить для снятия боли и воспаления?
Здравствуйте.Заключение МРТ указывает на застарелое частичное повреждение ПКС. Эта связка отвечает за стабильность колена. Боль при длительной ходьбе часто возникает именно из-за того, что колено теряет стабильность (даже если муж этого не замечает)из за чего суставные поверхности начинают тереться неправильно,вызывая артроз,синовит и воспаление клетчатки Гоффа.Первая помощь-Снизить нагрузку,исключить длительную ходьбу, приседания, бег и подъем тяжестей, которые провоцируют боль.На время ходьбы надевать мягкий ортез (наколенник) с боковыми ребрами жесткости или силиконовым кольцом для стабилизации сустава.После ходьбы, если колено "горит или отекает, можно приложить завернутый в полотенце лед на 10–15мин. для уменьшения воспаления клетчатки Гоффа.Боль после ходьбы вызвана обострением хронического воспаления.Для быстрого устранения боли применяются- ибупрофен, мелоксикам, нимесулид или целекоксиб,совместно с защитными средствами (например, омепразолом)Мази, гели или пластыри на основе диклофенака,кетопрофена или ибупрофена.помогают снизить локальный отек клетчатки Гоффа и сумки (бурсит.При 1ст. гонартроза и повреждениях связок целесообразен длительный прием препаратов на основе хондроитина сульфата и глюкозамина(например,Артра или Терафлекс)от 3 до 6мес.При сильном воспалении и скоплении жидкости (синовите)внутрисуставные инъекции - например, введение глюкокортикостероидов (для снятия сильного воспаления) или протезов синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты)Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.В колене вашего мужа нет катастрофических разрушений (связка повреждена лишь частично и травма застарелая,то есть организм уже адаптировался)Скорейшего выздоровления !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
10 ответовДобрый день. Сыну 22 года . Боль в колене сзади в нижней части. Сделали МРТ. Через два дня улетает на отдых в Тайланд. Что нам нужно делать?
Таблетки лечат. Это противовоспалительные таблетки. Рекомендую взять с собой и начать принимать, если с гелями не справитесь.
Сильная Боль в колене
4 ответаСильная боль в колене. Чувствуется распирание, отёк не большой, плохо сгибать. Чувство инородного тела.
Здравствуйте. Вы обследованы на МРТ и диагноз сомнений не вызывает. Консервативное лечение было рекомендовано адекватное. Насколько я понял, Вы пролечились, но эффекта от лечения нет.. В таких случаях рассматривают артроскопию. В суставе имеется повреждение внутреннего мениска 3а. Это предпоследняя степень повреждения. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Боль в колене
5 ответовСильная боль в правом колене, больнее под коленом. Боль в течение последних 2 недель. Тяжелее спускаться. 5 лет назад было падение на это колено, поболело и само прошло. Есть мрт. Выписали электрофорез с гидрокортизолом, румалон и обезболивающее.
Здравствуйте Судя по МРТ, описана картина, которая чаще всего бывает при хронической травме коленного сустава - имеется разрыв наружного мениска, частичный надрыв передней крестообразной связки, киста (жидкостное образование рядом со связкой), повреждение заднего рога внутреннего мениска и признаки хондромаляции - размягчения и износа хряща. Также отмечены умеренные проявления артроза и воспалительная жидкость в суставе Такой комплекс изменений нередко проявляется болью при спуске по лестнице, чувством нестабильности, хрустом, отечностью и болями под коленом. Боль под коленом чаще связана с кистой или раздражением сухожилий и связок в этой зоне При подобной картине обычно рекомендуют щадящий двигательный режим, исключение нагрузок с глубокими приседаниями и длительным стоянием, применение противовоспалительных средств (мелоксикам, целекоксиб, эторикоксиб). Для уменьшения воспаления в суставе и боли могут использоваться физиопроцедуры — электрофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, а также внутрисуставные инъекции гиалуронатов или плазмы после очной консультации ортопеда. Препарат Румалон относится к хондропротекторам и применяется как поддерживающее средство, но его эффективность умеренная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная боль в колене
1 ответЗдравствуйте! Мучает ноющая боль в левом колене, иногда болит полностью нога. Особенно ночью. Не знаю с чем связать с суставом или сосудами(может варикоз?) Диагностику не проходила. К какому врачу пойти? С чем может быть связана боль? Может быть, возможно, без очной...
Здравствуйте. В данном случае показана очная консультация травматолога. Предварительно сдать анализы на ревмопробу ( АСЛО , СРБ, РФ) и проконсультироваться у ревматолога.