Беспокоит боль в колене

Константин Тищенко22 Октября 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

50 358 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, попутно делают хондропластику хондромаляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.

До операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Екатерина Солодовникова22 Октября 2025

1.3

Ортопед, Травматолог, Детский хирург

10 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. При данном повреждении оперативное лечение необходимо. Решать вопрос уже надо сейчас, видимо уже давнишняя травма и появились осложнения от основного повреждения. В таких случаях как у вас обычно проводят артроскопию, достаточно малоинвазивная хирургия, но восстановление проходит не быстро и понадобится что сейчас, что потом жесткий ортез, с фиксацией наколенника. Попробуйте обратиться в ЦИТО спортивная медицина, либо в НКЦ 2 РНЦЗ, это в Москве, но они специализируются точно по таким травмам. Сначала надо попросить направление в подклинике у ортопеда на консультацию в этих центрах и они уже там дают направление на лечение.
Скорейшего восстановления!

Станислав Литвиненко23 Октября 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

21 140 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Победин24 Октября 2025

4.0

Ортопед, Травматолог

3 052 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам мрт отмечаются признаки хронического повреждения передней и задней крестообразных связок, разрыв медиального мениска с его смещением (дислокацией), дегенеративные изменения латерального мениска, а также признаки начального артроза коленного сустава (гонартроз II степени). Дополнительно выявлены киста Бейкера и умеренное воспаление с отеком мягких тканей
Такая картина чаще всего говорит о длительном повреждении мениска и связок с постепенным развитием нестабильности и износа хряща. Операция требуется не всегда. При частичных разрывах и умеренных изменениях связочного аппарата обычно сначала назначают консервативное лечение: курс физиотерапии, лечебную гимнастику для укрепления мышц бедра, противовоспалительные препараты, при необходимости - внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или плазмы. Если же присутствует выраженная нестабильность сустава, постоянные блоки (заклинивания) или сильная боль, мешающая ходьбе, тогда обсуждают артроскопическую операцию , резекцию или шов мениска и пластику крестообразной связки.