Здравствуйте. Мне 33. Курю (много и долго). Нет возможности обратиться в больницу и нормально обследоваться, работа не позволяет. Суть проблемы, которой страдаю года три:
-скачки давления 180/90 (в покое 120/70, но уже очень часто даже при ходьбе и/или крайне легких нагрузках...

Здравствуйте. Ваши симптомы (внезапные скачки давления до 180/90 с сопутствующей тахикардией, паникой, постоянная утомляемость, дневная сонливость, мышечные боли, хронический тонзиллит) серьёзный, многофакторный клинический комплекс. Рекомендовал бы на очном приёме: Начать дневник измерений, это важно. При появлении сильной боли в груди, одышки, обморока, нарушения речи/движений - немедленно вызывать скорую. По возможности записаться на 24‑часовой монитор СМАД и холтер‑мониторирование ЭКГ (если есть приступы тахикардии). По лабораторному обследованию: общий анализ крови (ОАК), СОЭ, С‑реактивный белок (воспаление/инфекция). Биохимия: креатинин, мочевина, электролиты (Na, K), глюкоза натощак, гликогемоглобин, липиды, АЛТ/АСТ. ЩЖ: ТТГ, свободный Т4 (гипертиреоз/тиреотоксикоз может вызывать тахикардию, повышение давления, бессонницу). Уровень кортизола (утренний). Витамины/микроэлементы: В12, витамин Д, ферритин- при постоянной слабости и мышечной боли. Ренин и альдостерон (при стойкой гипертензии) для исключения гиперальдостеронизма. Общий анализ мочи с микроскопией осадка. До измерения давления: 5 минут покоя, не курить и не пить кофе минимум 30 минут до измерения; сидя, опора для спины, рука на уровне сердца. Делать 2-3 измерения с интервалом 1-2 мин и записывать среднее. Избегать сильного потребления кофеина и стимуляторов; сократить/пытаться уменьшать курение (никотин повышает АД и ЧСС). Гигиена сна: фиксированный режим сна, затемнение комнаты, убирать гаджеты за 1 ч до сна. Техники снижения тревоги: медленное диафрагмальное дыхание (4-6 дыханий в минуту), короткие сеансы релаксации по 5-10 мин. Парацетамол для боли при необходимости; избегать длительного и бесконтрольного приёма НПВП (они повышают риск для давления и почек). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.