Здравствуйте, уважаемые врачи!
У меня есть подозрения о начале пременопаузы. Мне 39 лет, родов и беременностей не было. После увольнения в 2020 году начались проблемы со сном и до сих пор (ковидом не болела), списывала это на невротический склад характера, тк в молодости...

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!С такими данными у Вас есть все шансы реализовать репродуктивную функцию.АМГ 2.72 это супер, ФСГ не высокий,что исключает поздний менопузальный переход,эстрадиол вначале цикла на 3 сутки в пределах нормы.Обычно при перименопаузе эстррадиол вначале поднимается до огромных цифр,потом падает и возникают приливы.
Причина скорее всего не в перименопаузе.Данных за это,кроме клиники нет.Но такая клиника может быть и банальным стрессом и инсулинорезистентностью
При таких данных рекомендую на 2-5 день цикла фсг,лг,эстрадиол,общий тестостерон, св.тестостерон,гспг,пролактин,17 он прогестерон, ттг, т4 св, ат к тпо,ферритин.
Для более точной диагностики инсулинорезистентности проходят пероральный глюкозотолерантный тест.
Узи малого таза также на 2-5 день цикла.
Если нужна сейчас контрацепция,можно использовать кок с диеногестом для лечения эндометриоза и плюс контрацепция.Также в лечении инсулинорезистентности используют инозитол(соотношение мио к
хироинозитолу 40:1).
В таких случаях исключают диагноз спкя.Иногда используют метформин для подавления инсулинорезистентности(ир).
Для снижения ир соблюдают трехразовое питание,чтобы предотвратить скачки инсулина,который мешает сбрасывать вес.Также Также вначале едят салат с зеленью,далее белки и потом углеводы.Рекомендуется ходьба по 10000 шагов в день.
Также триттико иногда может вызывать рикошетную бессоницу, рекомендуют в таких случаях магний 400 мг внутрь,при вегетативных причинах и тревоге хорошл помогает адаптол.