Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
9 ответовЗдравствуйте месяц назад появились боли в животе, и стул ярко желтовато оранжевого цвета со слизью , прошла фгдс ПИЩЕВОД: Свободно проходим, слизистая равномерно гиперемирована. Зет-линия дифференцируется. Кардия овальной формы, смыкается полностью на короткое время. ЖЕЛУДОК:...
Здравствуйте! На фгдс имеются признаки эрозивного поражения слизистой, при гистологическом исследовании имеются признаки слабой атрофии, что является следствием хронического воспаления. Основная причина эрозий и атрофии-хеликобактер пилори, при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике), поскольку при биопсии могли захватить необсемененный кусочек для исследования. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори. Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель
Полип купола слепой кишки
5 ответовУ свекрови обнаружили полип купола слепой кишки. Во аремя колоноскопии - полип удалили. Гистологическое заключение: тубулярная аденома купола слепой кишки с интраэпителиальной неоплазией LG, очагами HG. Шифр 8211/1.
Здравствуйте При подобных результатах анализов обычно можно предположить, что у пациентки была выявлена и успешно удалена тубулярная аденома Гистологическое заключение указывает на наличие в аденоме интраэпителиальной неоплазии низкой степени (LG) с очагами высокой степени (HG). Код 8211/1 по международной классификации указывает на новообразование с неопределенным или неизвестным потенциалом злокачественности. Я внимательно изучила приложенные вами файлы с результатами обследования. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть предраковое состояние толстой кишки, требующее дальнейшего наблюдения. Очаги высокой степени неоплазии (HG) указывают на повышенный риск малигнизации (озлокачествления), хотя сам полип был полностью удален во время колоноскопии. Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют регулярное наблюдение и контрольные колоноскопии. -Обычно первое контрольное исследование назначается через 3-6 месяцев, а затем периодичность определяется индивидуально, в зависимости от результатов. Также рекомендуется обследование ближайших родственников, так как некоторые виды полипов имеют наследственную предрасположенность. -Важно соблюдать диету с ограничением жирной пищи, красного мяса и увеличением потребления клетчатки. Необходимо выяснить: были ли ранее подобные проблемы у пациентки или в семье? Есть ли жалобы на работу кишечника сейчас? Проводилась ли колоноскопия ранее и каковы были результаты? Имеются ли другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта?
Рак кишки
33 ответаЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, в настоящее время есть ли препараты и варианты для лечения рака кишки при обнаружении этой мутации? Обнаружена мутация G12D (c.35G>A; p.Gly12Asp) в гене KRAS
шансы есть! с MSI - опухолями бывают отличные ответы на лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак сигмовидной кишки
4 ответаДобрый день. Маме прописали химиотерапию Folfox 12 раз, но врач после пятой химии сказал, что будет всего 6 раз так как показатели крови лейкоциты падают и иногда тромбоциты тоже. Вопрос насколько это эффективно всего 6 штук? Врач обосновал что разница всего в 10% так ли это,...
Здравствуйте! FOLFOX – стандартная схема для адъювантной терапии при этом диагнозе. Исследования (например, NSABP C-07, IDEA) показывают, что 6 циклов FOLFOX дают почти такую же эффективность, как 12 циклов, но с меньшим риском тяжёлых побочных эффектов. Умеренно дифференцированный рак – менее агрессивный, чем G3. К тому же нет сосудистой/периневральной инвазии – это хороший прогностический фактор. 5-летняя выживаемость при стадии III около 70-80% (с полным курсом). При сокращении до 6 циклов примерно 65-75% (разница в 5-10%, но не критичная). Делаем выводы: решение врача обосновано и соответствует современным рекомендациям (IDEA, NCCN). 6 циклов FOLFOX – это достаточно, особенно при умеренной токсичности. Главное – строгий мониторинг (анализы крови, визуализация) и готовность к коррекции схемы (например, переход на XELOX или добавление поддерживающей терапии).
Язва двенадцатиперстной кишки.
3 ответаМожно ли заниматься боксом непрофессионально( без спарингов) с язвой двенадцатиперстной кишки? Для себя.
Здравствуйте! Ограничение по физ.активности рекомендуют при язве, но только в острый период- два три дня пока язва активная. Но при этом обычно и боли сильные, не до занятий. Если речь о хронической полеченной ситуации - ограничений нет. Никакая активность не вызывает рецидив язвы. Даже наоборот, улучшает работу моторики и желудка, что и на слизистую влияет благоприятно.
Полип сигмовидной кишки
7 ответовЗдравствуйте. Во время колоноскопии был обнаружен полип на длинной ножки размером 0,9 на 0,7. Полип не удалили, сняли биопсию. Гистология показала аденомотозный полип с очаговой дисплазией эпителия желез легкой степени, в собственно слизистой умеренная лимфомдно...
Здравствуйте Гистологически удален полип с лёгкой дисплазией- это доброкачественная опухоль кишки. Она не опасна, злокачественной опухолью не является. После удаления полипа нужен контроль колоноскопии через год, далее - каждые 5 лет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Постоянная слабость, головные боли, стул по-разному время от времени может произвольно меняться. Сделано УЗИ обп и Гастроскопия. желчный пузырь деформирован-фиксированный перегибаю в нижней трети. Остальные органы норм. По Гастроскопия перепишу из...
Пожалуйста. При Вашем весе Урсосан нужно принимать по следующей схеме - Урсрсан 500мг - сначала по 1 таблетке, вечером, 3 дня. Затем 1 таблетку днём и 1 таблетку вечером 6 недель. Урмосан может вызвать дозозависимую диарею. В таком случае нужно уменьшить дозу на пол таблетки.
Выпадение прямой кишки
1 ответДобрый день, подскажите пожалуйста какие есть способы лечения проблемы выпадения прямой кишки. Возникает как правило в жаркую погоду, иногда при физических нагрузках, при длительных пеших прогулках, происходит частичное выпадение прямой кишки, сильно разбухает, болит,...
Добрый день. На сколько мне известно, только хирургическое.
Болят кишки
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у моей мамы болят, как она говорит, все кишки, не может по несколько дней сходить в туалет, что делать? УЗИ говорит делала, ничего не показала.Недавно была температура 38
Здравствуйте, для начала выпить слабительное. Если не поможет, то микрокоищму сделать. Если долго не может сходить в туалет, не отходят гады и болит живот, то нужен осмотр хирурга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зно сигмовидной кишки
5 ответовДобрый день. Мужчина 77 лет, зно сигмовидной кишки с единичными мтс в печени в разных сегментах. Почти полная непроходимость, в туалет ходит до 5 раз в сутки. Какая схема лечения? Одни говорят об операции резекции кишки с выводом колостомы и потом химиотерапия, другие...
Здравствуйте! Можете прикрепить документы с обследованиями? При единичных метастазах в печени рассматривают вариант симультанной операции, т.е.резекциии печени и участка Толстого кишечника с опухолью. Если первым этапом такое лечение не возможно, то рассматривают вариант химиотерапии и после 4 курсов вариант вышеуказанной операции. Должен был проконсультировать гепатолог на базе онкологического центра на предмет оценки резектабельности метастазов. По поводу колостомии: учитывая непроходимость, выведение колостомы во время операции оптимальный вариант, если накладывать колоректальный анастомоз в таких условиях может развиться такое осложнение как несостоятельность анастомоза. Логичнее вывести временную колостому и затем провести реконструктивно-восстановительную операцию через три месяца.