Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Верно ли подобрано лечение
20 ответовЗдравствуйте! Помогите подобрать пральное лечение Нужно ли оперативное вмешательство? Мужчина, 51 г. 14.04.24 произошла травма левого глаза. Диагноз контузия глазного яблока, тяжёлой степени, отрыв радужки,офтольмогипертензия. Нужна ли в данном случае операция? И верно ли...
Здравствуйте Наталья, в Магнитогорске есть специализированный кабинет оказания помощи пациентам с травмой глаза. Если там не пошел разговор с врачами - приезжайте в Челябинск в глазную Травму в ОКБ 3 в приемный покой ежедневно. Нужна реконструкция передней камеры глаза .
У меня на мрт импрессионный перелом медиального мыщелка большеберцовой кости левой ноги.Врач хирург без осмтра мрт снимка просто по заключению назначил наложение лангеты, назначил через 2 нед повторный прием уже травматолога. На тот момент травматолог был в отпуске он в...
Здравствуйте Описанная картина мрт характерна для вдавленного (импрессионного) перелома внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Это стабильный внутрисуставной перелом, который часто лечат консервативно, без операции, если смещение костных фрагментов минимальное и суставная поверхность сохранена. В таких случаях обычно накладывают гипсовую лангету или ортез для фиксации и снижения нагрузки на сустав, назначают покой, возвышенное положение конечности и обезболивающие при необходимости Показания к остеосинтезу (операции) возникают при выраженном западении суставной поверхности, смещении отломков более 3-5 мм или нестабильности сустава. Эти детали можно оценить только при просмотре самих снимков мрт или рентгена, поэтому повторный осмотр травматолога действительно важен Через две недели обычно проводят контрольное обследование (рентген или КТ), оценивают состояние кости и решают вопрос о сроках иммобилизации, постепенной нагрузке и реабилитации. Если боль усиливается, появляется онемение, посинение или отек усиливается, требуется срочная очная оценка.
Расхождение между МРТ и артроскопией
7 ответовМне сделали диагностическую артроскопию,абразивную артропластику медиального и латерального мыщелков бедра,VAPR,лаваж левого коленного сустава.Поставлен диагноз :Хондропатия медиального и латерального мыщелков бедра левого коленного сустава lll ст.Рекомендовано введение...
Не совсем так. Хондропатия входит в критерии гонартроза. Но кроме хондропатии гонартроз включает в себя и другие критерии, например, ширину суставной щели, наличие остеофитов, высота межмыщелкового возвышения и др. Гонартроз более ёмкое понятие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом колене, больно разгибать ногу. На МРТ горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска и хондромаляции мыщелков и надколенника 1-2ст
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и суставного хряща в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Нужна ли операция?
4 ответаНа серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: В полости суставов (преимущественно в боковых заворотах и ретропателлярно) и в супрапа- теллярных сумках скопление выпота толщиной до 9 мм, в толще которой участки гипертрофии синовиальной...
Доброе утро. Учитывая данные МРТ - исследования в суставе довольно выраженные дегенеративные изменения с необратимым характером. Данное состояние сначала требует консервативного лечения с целью сохранения элементов сустава, остановить дегенеративные процессы. Комплексная терапия: - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. - PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов. - Через 1 мес после PRP — терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS – однократное введение, работает препарат от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально - Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи) - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава) - Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости. - При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе. - местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день) При неэффективности консервативного лечения ( в течение 6 месяцев) - оперативное артроскопическое лечение.
Появилось косоглазие
1 ответЗдравствуйте, после макулярного разрыва сетчатки, гемофтальма,контузия левого глаза тяжёлой степени, разрыв сетчатки центральный травматический, было уже 3 операции витрэктомия, ставили силикон сейчас его удалили, 3 месяца с ним ходила. Стал косить этот глаз оперированый на 5...
Здравствуйте) а этот глаз хорошо видит ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужны ваши рекомендации, мой диагноз по МРТ - полный внутрисуст. перелом латеральн. мыщелка большеберц.кости без смещения, контузия латеральн.мыщелка бедровой кости, повреждение заднего рога мениска 3б степени, частичный разрыв ПКС 2ст., дегенеративн. изменения рогов...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Стратегия лечения такова. Сейчас на первом месте перелом мыщелка. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601, но более надёжна гипсовая повязка. На усмотрение лечащего врача. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Последние 2 пункта при использовании тутора. Контрольное КТ (здесь именно КТ нужно) через 6-8 недель для подтверждения сращения перелома. После снятия тутора\гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. После разработки сустава примерно через 4 мес после перелома, возвращаются к критическому повреждению внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
На МРТ -хондромаляции медиальных мыщелков 3ст.пателлофеморального сочленика 2ст.Дегенеративные повреждения медиального мениска |||bст.,дегенеративн. изменения латерального мениска stoler||.Последствия частичного повреждения передней крестообразной связки.Вторичнный хондроиатоз
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" Если у Вас в заключении МРТ указан артроз суставов 3 ст (хотя бы одного), то по статье 65 Расписания болезней - это категория Д. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/
Боль в колене
12 ответовБолит колено. По результатам МРТ: остеоартроз IIправого колена, дегенеративные изменения менисков, хондромаляция мыщелков бедренной кости, синовит. Ревматолога в городе нет, два месяца лечит терапевт.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста описание МРТ. Колено припухает? Псориазом не болеете? Другие суставы не беспокоят? Боль и в покое и при ходьбе?Рост и вес напишите ваши пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытая травма коленного сустава
12 ответовЗакрытый оскольчатый внутрисуставной перелом обоих мыщелков правой ББК без смещения. Метоэпифизарный Вопрос Скажите нужно ли делать операцию по установке пластины или можно обойтись гипсом ?
Каждые 4 недели делают контрольные снимки и принимают решение, исходя из увиденного. Средние сроки в гипсе 8 недель, но может быть, и больше.