Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарценома лёгкого
8 ответовМоей маме 73 года поставили диагноз аденокарценома лёгкого с мутацией в гене EGFR (делеция 19 экзона) У неё метостазы в легких, костях скелета, лимфоузлах. Нам назначили таргетную терапию Гефитинибом. Можем ли мы отказаться от данного лекарства в пользу Осимертиниба. Это...
Здравствуйте! Препаратами выбора в первой линии при мутации в гене EGFR с делецией в 19 экзоне являются гефитиниб, осимертиниб, эрлотиниб и афатиниб. Осимертиниб, действительно, зарекомендовал себя лучше, чем другие тирозинкиназные ингибиторы, но нужно узнавать есть ли этот препарат в онкодиспансере или нет, так как сейчас во многих учреждениях проблемы с поставками. Если этот препарат есть , тогда можно попросить пересмотреть назначение, но если его нет, тогда лечение проводится теми препаратами, которые есть в наличии и соответствуют стандартам лечения данного заболевания.
МРТ позвоночного отдела
8 ответовДобрый день. Прошу дать консультацию по результатам МРТ. Длительное время боль в спине как прокалывает, самый сложный момент встать утром с постели, встаю вдоль стены, в течении дня хожу и присаживаюсь на стул без болей, редко когда простреливает спину. Сделала МРТ, вот...
Мексидол не лечит болевой синдром, келтикан вообще бад, тоже ничего не лечит. По сути лечение-это свечи диклофенак у Вас. Можно рассмотреть такую схему терапии: Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову). Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег. Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац. Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг. Спорт и лфк должны быть регулярными. Также в таких случаях рекомендуют сдавать общий анализ крови+соэ, с-реактивный белок и ревматоидный фактор.
РС в пожилом возрасте
15 ответовЗдравствуйте!У моей мамы РС.Ей 62 года.Болеет в течение 7 лет,врач сказал,что возможно и дольше,т.к.на МРТ были выявлены как активные,так и неактивные очаги.На данный момент у нее 7-летняя ремиссия.Лечащий врач сказал,что высока вероятность,что она в коляску не сядет,т.к.в...
Он может не наступить, потому что заболевание началось поздно, длительная ремиссия, пациентка принимает ПИТРС. Если ВПРС не наступит, то в коляску не сядет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Завершение лечения
6 ответовДобрый день . Папе 63 года. Рак 4 стадия прямой кишки с метастазами в печень . 6 лет. Операции, химии. На днях отказали в дальнейшем лечении из за прогрессирования в 60% . Выписали в поликлинику . Что делать ? Готовы продолжать лечение платно . Но возможно ли это и куда...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста к вопросу полный диагноз с проведённым ранее лечением, а так же последние результаты обследования, для оценки возможного дальнейшего проведения лекарственной противоопухолевой терапии. После того, как прикрепите напишите мне пожалуйста, что бы я могла посмотреть документы и ответить на ваши вопросы.
О биопсии простаты
12 ответовВ одном столбике Глисон 6(3+3) а двух из 12 столбиков при ИГХ в участках, подозрительных на аденокарциному в переходной зоне, выявлена экспрессия AMACR при отсутствии базальных клеток (P63-), Глисон 6(3+3). Означает ли это, что злокачественность низкого риска...
Сколько вам лет?
Впч,эктопия и беременность
8 ответовПри постановке на учет по беременности 5-6 недель, не было никаких жалоб, результат цитологии NILM. На сроке 19 недель появились папиломы вокруг Ануса и зуд в области половых органов в течение недели. Сдала ПЦР на ПРИ выявили 16,58 тип. При осмотре шейки матки было...
Здравствуйте, беременность является иммуносупрессией, то есть снижает иммунитет, поэтому могли появиться папилломы, которых раньше не было. ВПЧ 16 и 58 типа это ВПЧ высокого типа, которые могут приводить к перерождению шейки, но это не значит ,что это будет., многие являются просто ВПЧ носителями. Эрозия это не болезнь, а важно как долго ВПЧ будет находиться в организме и изменять клетки шейки. Диагноз эрозия ставится после кольпоскопии (осмотр шейки матки под микроскопом). Лечения от ВПЧ не существует. Заниматься шейкой теперь рекомендуется после родов, через4-6 месяцев рекомендуется сдать жидкостную цитологию, мазок ВПЧ 21 тип+кольпоскопия ( при необходимости биопсия, если есть измененный участок на шейке. ВПЧ уходит сам при нормальной работе иммунной системы через 12-24 месяца. Единственной надежной защитой от ВПЧ является вакцинация,которую можно сделать при наличии финансовой возможности пациента и желании. Существует вакцина Гардасил от 16,18,6 и 11 типов, а так же Церварикс от 16 и 18 типа. С большей доли вероятности, в онкологию не переродится , учитывая описанные выше результаты обследования.Вакцина разрешена после родов и завершении ГВ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симфизит, боль при ходьбе
6 ответов25 недель беременности. После ходьбы и сна болит лонное сочленение и таз. Больно ноги поднять. По узи суставная щель 15 мм. Что делать? Препараты кальция принимать не хочу, так как есть исследования о вреде их для малыша. В питании добавила кальций содержащие продукты, но...
Здравствуйте, Надежда! Препараты кальция могут вредить малышу только про приеме их после 30 недель, но на самом деле достаточно добирать кальций из продуктов, как вы и делаете. Лечение при симфизите тяжелой степени это ношение ортопедического бандажа для беременных для снижения давления на тазовые кости и максимальный физический покой. К сожалению, каких-либо препаратов для лечения не существует, состояние нормализуется самостоятельно после родов. Самое главное избегать факторов, провоцирующих еще большее расхождение костей, это сидение «по-турецки», подъемы по лестницам, длительная ходьба или длительное стояние. Расхождение лобковых костей более 10 мм при явных признаках симфизита (боль) может являться показанием к родам путем кесарево сечения
Повышение СА 125
6 ответовЗдравствуйте, у меня РЯ, лечение закончила 02.06.26 С 14.07.26 на олапарибе. Маркер СА 125 после ХТ был 40, через месяц 100. После начала приема олапариба в первые 2 песяца снижался до 53 но через 3 месяца приема стал повышаться до 101. КТ ОБП и ГК от 24.10.26 МРТ МТ от...
Ирина , здравствуйте . Понимаю Ваши переживания , но как онкогинеколог скажу , что это нередкая ситуация в процессе лечения РЯ. Не переживайте , если по данным инструментальных обследований нет признаков рецидива - значит, все хорошо, но наблюдать дальше нужно . Но спаечный процесс - нет, маловероятно, что в этом причина. Изменение терапии не должно основываться только на росте СА-125 при отсутствии клинических и лучевых признаков прогрессирования. Причем, при подозрении на биохимическое прогрессирование обычно оценивают подтверждённый рост в динамике, имеет значение повторное значимое повышение, а не один результат. Считаю целесообразным контролировать маркер дальше 1 раз в 2-3 недели , но при рецидиве цифры обычно больше .
Головокружение
5 ответовЗдравствуйте! Неделю назад ночью резко произошло сильное головокружение, увезли в больницу на скорой с подозрением на отравление, так как была рвота По анализам все хорошо, отравление опровергли Направили к неврологу, невролог поставил диагноз ДППГ Назначили делать...
Здравствуйте! Вероятнее всего возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли Можно по этому видео: https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV В таком случае информативнее выполнить кт височных костей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скарлатина
6 ответовДобрый день! Ребенок переболел скарлатиной, однако при посещении участкового врача верный диагноз поставлен не был, был поставлен диагноз лови и выписан на 5 дней противовирусный препарат Цитовир, после обратились в платную клинику, где при проведении необходимых исследований...
Здравствуйте. Возможны осложнения , тк это бактериальная инфекция. Поэтому антибиотик назначаются на 14 дней. Какие проявления были и есть на данный момент ? В начале заболевания не всегда можно сразу же дифференцировать заболевания, возможно возникли какие то трудности в этом , поэтому доктор не сразу понял , что это скарлатина.