Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация ортопеда
1 ответЗдравствуйте. Свекровь 60 лет, боль в левом тазобедренном суставе на протяжении нескольких месяцев. В последнее время стала жгучей. Сегодня посещала хирурга, дал направление на КТ, заключение во вложении. К ортопеду попадет через неделю. Хотелось бы получить информацию сейчас.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По КТ-признаки двустороннего коксартроза 1 ст. При такой степени коксартроза сильного болевого синдрома быть не должно. Скорее всего есть воспаление в связках в области тазобедренного сустава ,возможен трохантерит(воспаление места прикрепления сухожилий к большому вертелу) На КТ этого не увидишь. -Причиной болей в тазобедренном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, ,связки , суставная губа ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом "исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. -При длительном болевом синдроме в суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Здравствуйте! Стоматолог мне назначил цифран. Ребенку 1,5 мес, полностью на гв. Понимаю о необходимости прекращения гв и перевода на смесь . Подскажите пожалуйста, как скоро можно вернуться к гв?
Здравствуйте, Регина! Согласно официальной инструкции выведение препарата цифран (активное вещество ципрофлоксацин) из организма составляет от 10 до 24 часов в зависимости от формы таблеток (пролонгированного действия соответственно дольше). Поэтому после завершения курса лечения через сутки можно вернуться к грудному вскармливанию. Весь период лечения можно сцеживать молоко каждые 3-4 часа, чтобы сохранить лактацию. Сцеженное молоко утилизировать.
Разболелся зуб. Сделали рентген, но стоматолог ничего не понял. Есть воспаление вокруг зуба, но характер непонятен. Он направил меня на КТ. Которое было сделано, но без описания, только файлы снимков. Можно его описать?
Здравствуйте! Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом. Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование). Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоматолог хирург предлагает прием аркоксии 90 мг. Есть ли еще препараты, которые в меньшей мере нанесут вред моим почкам? Нужен совет
Здравствуйте. При ХБП 3а любые НПВС, включая Аркоксиа, могут временно ухудшать функцию почек, поэтому их применение требует осторожности. При необходимости их использования предпочтительны минимальные эффективные дозы и максимально короткий курс (в ряде случаев возможно снижение дозы, например 60 мг вместо 90 мг, либо сокращение длительности приёма) с обязательным контролем самочувствия и функции почек. Более безопасной базовой альтернативой является Парацетамол в стандартных дозах коротким курсом. Оптимально при ХБП 3а по возможности ограничить применение НПВС и использовать их только при недостаточном эффекте базовой анальгезии.
Добрый день! Ребенку 6 лет 10 месяцев. Вроде как глубокий кариес на 4-ках (стоматолог так сказала). Сначала приходили с проблемным зубом с левой стороны, потом - с правой. В обоих случаях врач назначала рентген и потом говорила, что корни почти рассосались, что зуб уже...
Здравствуйте. Кариес это инфекция, которая влияет на всю ротовую полость. Зубы обязательно нужно лечить. Если зачаток постоянного зуба рядом и у него формируются корни, корни молочного зуба рассосались, зуб подвижен - нужно удалять. Рекомендую обратиться к другому детскому стоматологу.
Ребенок 10 лет, ноги развернуты как-будто внутрь чуть , фото приложено. Никаких вопросов до этого от ортопеда не было. Заметили сейчас, ребенка никак не беспокоит. Можно ли как-то исправить
Здравствуйте. Для оптимальных рекомендаций нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами. Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху. Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на яндекс диск или в облако мэйл ру, а сюда дайте ссылку для просмотра. Ходьба то же в трусах, босиком по полу. Виды ходьбы к камере и от камеры (спереди и сзади)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Травматолог-ортопед назначил мне курс лечения, но я не совсем понял, как правильно принимать лекарства… Надеюсь на вашу подсказку. Начало истории здесь: https://sprosivracha.com/questions/1789736-silnye-boli-v-pleche-i-rezultaty-mrt 3 января я посетил очно...
Здравствуйте. Понимаете не совсем правильно. Все лекарства принимать вместе. Одновременно. Нюансы следующие. 1. Сначала Акросиа 90мг 1 раз в день 7 дней, потом Нимесил 100 мг 1 порошок 2 раза в день 7 дней. Вместе их принимать нельзя. И каждое из этих лекарств нужно принимать с Омепразолом для защиты желудка. 2. Сначала проколоть Хондрогард, потом перейти на Артру. 3. Сначала проколоть Мильгамму, потом перейти на таблетки нейромультивита. 4. Дипроспан лучше сделать сразу. В первый день лечения. 5. Ультразвук начинайте через пару дней после Дипроспана. 6. ЛФК начинайте примерно через неделю, когда начнётся улучшение.
У ортопеда были в 1 год . Никаких замечаний не было. Ребенку сейчас 2.3. Подозрение вальгус .
2 ответаРебенку 2.3 До этого были у ортопеда, хирурга все в норме вроде как . Сегодня спросила знакомая « у вас пласкостопия да?» И я очень за переживала . К врачу запишусь на очный осмотр. Но уже посмотрела в интернете это вальгус и плоская стопа , похоже как по мне. Что можете...
Доброй ночи! я просмотрела фото и могу сказать,что никакой ортопедической патологии нет.У всех детей примерно до 3–4 лет на внутренней стороне стопы находится естественная жировая прослойка.Она полностью закрывает свод стопы,поэтому ножка кажется плоской.Свода просто не видно глазом,но внутри костная структура формируется правильно.До 3 лет связки и мышцы ребенка еще очень эластичные и податливые.Когда малыш стоит,под весом тела стопы могут немного заваливаться внутрь.Для возраста 2,3 года легкая вальгусная установка стоп-это нормальный этап развития опорно-двигательного аппарата,а не болезнь.Ну и самое главное,плостстопия пока чисто физически быть не может,т.к свод стопы еще формируется.Свод стопы начинает активно приподниматься ближе к 3–4 годам,а окончательно формируется только к 7–9 годам.Поставить диагноз- плоскостопие в 2 года медицински невозможно.о, что ребенок очень активный,ходит босиком по неровным поверхностям (земля,трава,песок и др.),играет с мячиком и ходит по массажным дорожкам-это лучшая профилактика и лечение.Вы интуитивно создали для малыша идеальные условия Импульсы от неровной поверхности заставляют мышцы стопы рефлекторно сокращаться,что как раз и формирует правильный здоровый свод.Вы правильно делаете, что записались к врачу.Ортопед посмотрит ребенка и окончательно развеет Ваши сомнения. Поводов для переживаний нет,Ваш малыш развивается абсолютно правильно!
Феварин и стоматолог
2 ответаДобрый день. Принимаю феварин, предстоит поход к стоматологу. Подскажите можно ли будет делать местную анестезию. Совместим ли феварин с ней? Спрашивал у психотерапевта, сказал, ято совместим, хотелось бы еще узнать мнение врача стоматолога
Добрый день , нет , никак не влияет на анестезию . Но стоматолога вы должны предупредить о всех ваших хронических заболеваниях и лекарственных препаратах .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Детский стоматолог свищ
4 ответаздравстауйте. У ребенка пр попадании на пломбу болел зуб. Сегодня врач увидел этот свищ. Сказал только удалять. Есть ли шанс всё-таки лечить? Мальчик, 8.4 лет.
Здравствуйте. Да, имеется свищ, нужно ещё смотреть снимок, но, как правило, такие зубки уже подлежат удалению. Этот зубик уже лечили? Есть свищ и благодаря ему у ребёнка нет боли, так как гной нашёл выход. Лучше так, чем раздуло щёку ("флюс" по народному). Это как дренаж, когда пациент приходит с опухшей щекой. Свищ является постоянным источником инфекции, это такой канал, который соединяет гнойную полость с поверхностным слоем слизистой и даёт выход гною. Он похож на круглую шишечку красного цвета с еле уловимой белой точечкой посередине или сбоку. Избавиться дома от свища не получится, можно лишь для своего успокоения полоскать полость рта отваром шалфея или ромашки, так же гипертоническим раствором, солевым раствором (1 чайная ложка соли на 1 стакан воды), но это временная мера. Ни в коем случае нельзя греть! Пусть ребёнок старается спать на другой стороне. Ждите приёма врача. По снимку будет видна дальнейшая судьба зуба. Если придется удалять, то необходимо будет записываться к ортодонту (для изготовления ортодонтической конструкции для сохранения места, чтобы в будущем постоянному зубу хватало места).