Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте. Все эритроцитарные показатели снижены это указывает на дефицит железа и белка его депонирующего - ферритина, по биохимии железо понижено. Нужен приём препарата Тотема на 3 месяца, первый контроль анализов через 1,5 месяца, ширина распределения эритроцитов по объёму повышена это указывает на дефицит кобаламина и фолатов - кофакторы, участвующие в гемопоэзе. По лейкоформуле бактериальная инфекция, в таких случаях нужен приём антибиотика до 7 дней. Белок снижен, от этого и эритроцитарные показатели снижены, так как для депонирования и транспортировки железа нужен белок. нужно поступление белка, рекомендую в таких случаях каждый день Альбумин и Актовегин. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц: по анализам калий повышен - нет ли судорог?. При запорах тоже может быть повышен. Мочевина повышена – это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. В таких случаях рекомендовал бы Гептрал. Сахар повышен - не принимаете сахароснижающие препараты? Холестерин незначительно повышен - не критично. Рекомендовал бы УЗИ БЦА и контроль липидограммы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Предобморочные состояния
12 ответовЗдравствуйте! Сегодня утром после того, как выпила латте (около 400 мл), дома появилась внутренняя дрожь — ощущение, будто всё тело вибрирует изнутри, но видимого тремора не было. Также было вздутие живота. Пульс тогда был около 83 ударов в минуту. Позже, ( спустя часа 3) ...
Здравствуйте. Такая картина -внутренняя дрожь, предобморочное состояние, сердцебиение, голод, шум в ушах на фоне крайне низкого ферритина (9 нг/мл) и приёма кофеина (латте) очень вероятно связаны с тканевой гипоксией и реактивной вегетативной дисфункцией. При дефиците железа снижается кислородтранспортная способность крови, а кофеин стимулирует симпатическую нервную систему и миокард, увеличивая потребность сердца в кислороде- а его в тканях крайне мало - депо очень мало заполнено 9- всего. Возникает дисбаланс: запрос растёт, а доставка ограничена. Это провоцирует вегетативный криз, особенно при нагрузке (подъём по лестнице). Рекомендую в таких случаях продолжать коррекцию железа, но перейти на внутривенные препараты (капельницы) при ферритине ниже 15 нг/мл пероральные формы часто недостаточно эффективны. Исключить кофеин до нормализации показателей. Сдать: общий анализ крови, ферритин, ОЖСС, витамин B12 должен быть не ниже 300, фолиевую кислоту должна быть не ниже 6-7- это кофакторы гемопоэза - без них железо стоит в очереди и не может встроиться, такж -глюкозу натощак, ЭКГ. При необходимости консультация кардиолога и невролога для исключения других причин. Состояние улучшится после восполнения запасов железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Усиление депрессивного состояния
7 ответовДобрый день! Начались панические атаки и проблемы с желудком. Гастроэнтеролог прописал приём элицеи. Две недели назад начала принимать Элицею по 1/4 таблетки, спустя 10 дней, начала приём 1/2 таблетки, прикрыаалась сначала Новопасситом, потом перешла на грандаксин, но как...
Здравствуйте, Виктория. Для прикрытия Вам только ничего и не назначили. Необходим именно транквилизатор, стрезам оказался слишком лёгким и не справился с симптоматикой. При приеме антидепрессанта из группы СИОЗС может быть небольшая апатия. Для начала необходимо увеличить дозировку до 12.5- 15 мг в сутки. Далее уже смотреть по обстоятельствам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите советом, что делать. Месяц назад испытала сильнейший стресс на фоне болезненного расставания с молодым человеком. Расставание произошло не сразу, в течение недели то сходились, то расходились. За это время потеряла аппетит и сон, появилась апатия и страх...
Здравствуйте. У вас расстройство адаптации, связанное со стрессом. Принимайте фенибут по схеме которую дал вам врач, необходимо так же ставить перед собой цели, необязательно глобальные, например регламент на следующий день или неделю, поищите для себя какие нибудь новые увлечения, хобби или же может быть давно забытые старые, необходимо переключить своё внимание. У каждого свой путь выхода из этого расстройства, С уважением.
Добрый день. Была на КТГ, написано начальные разрушения состояния плода. Была утром, завтракала. Запись на 25 минут. Этого может быть достаточно? Есть о чем волноваться? На УЗИ с доплером попаду только послезавтра и через 2 дня на КТГ.
Здравствуйте, нужно переписать ктг, ничего страшного нет. Малыш как себя вел?
Предоморочные состояния у подростка.
13 ответовПоследнее время дочь 15 лет, стали беспокоить предоморочные состояния. Первый раз весной стало плохо (жар, тошнота, головокружение) . Потом также стало плохо у стоматолога. Сейчас иногда жалуется на такие состояния, в основном на чувство жара, но сознание не теряла, все...
Здравствуйте, получится пройти тестирование hads ( его можно пройти в интернете а сюда написать результат). Кардиолог осматривал касаемо повышенного пульса? Хорошо что сдали анализы, по ним ничего плохого не вижу. Правильно понимаю обморочного состояния никогда не было?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Таблетки
1 ответЗдравствуйте, у меня спайки на матке и мне назначили физеотерапию, скажите пожалуйста, какие таблетки нужно пить во время физеотерапии,чтобы выходящие токсины не повредили здоровые клетки? Какие то таблетки на А
Здравствуйте. Спайки возможно уменьшить Лонгидазой в/м и Вобэнзимом в таблетках.
Собака ротвейлер, 6 лет Внезапное ухудшение здоровья Обнаружено: образование на селезенке (наблюдение), кисты в яичках (кострация) После операции: тошнота, рвота после приемов пищи (возможно реакция на антибиотик) Далее незначительные улучшения, приемы пищи в норме, стул в...
Здравствуйте! Какие препараты применяются на данный момент? Проводились ли какие лабораторные исследования?
Ухудшение состояния на триттико
11 ответовОбратилась к врачу на фоне панических атак и дыхательного невроза. Врач поставил диагноз тревожно-депрессивное расстройство, и назначил прием Триттико. Принимаю с 1 мая. Схема следующая: первые 7 дней - 50мг препарата, следующие 7 дней - 100 мг, и далее - 150мг. Сегодня будет...
Здравствуйте, это расстройство не лечится текущим ад, по крайней мере как основной ад не используется, не эффективен. То, что вам в первые 2 недели на маленьких дозах было легче скорее как плацебо эффект можно расценивать или некоторую поведенческую активацию, потому что антидепрессанты сразу не работают, первый эффект минимум к 4-6 неделе приема, порой и позже. Вы можете снизить, но не будет того эффекта. Вообще было бы оптимальнее все же заменить ад на более подходящий, принято начинать с препаратов: ципралекс, золофт или пароксетин. Для лучшей переносимости анксиолитики используем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Таблетки
1 ответЗдравствуйте жена пила по рекомендации врача таблетки Новинет (противозачаточные) на протяжении месяца( он сказал их пропить 3 месяца)организм не принимает эти таблетки и постоянно ей плохо. Что делать? Продолжить пить или прекратить ?
Если именно от них плохо то менять на другие с врачём вместе