Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как вылечить тики
1 ответУ ребёнка моторные и лицевые тики, сейчас обострение. Он мотает головой, втягивает живот, пожимает плечами. Ребёнку 9 лет. Сначала невролог назначил Сонопакс. Некоторые тики прошли, но появились побочные эффекты: головокружение и снижение артериального давления. Препарат...
Добрый день! Предложенная схема (Амитриптилин + Рисперидон) является избыточно агрессивной для старта. Ваш главный шаг сейчас - найти специалиста (невролога или психиатра), который владеет современными подходами к лечению тиков и, в первую очередь, предложит поведенческую терапию (CBIT). Обычно могут быть использованы такие препараты: 1. Клонидин (Клофелин): Начинают с минимальной дозы на ночь (0,025 мг), постепенно повышая. Эффективен, также помогает при сопутствующих СДВГ и нарушениях сна. Основной побочный эффект — сонливость. 2. Гуанфацин (Интунив). Более современный препарат с более длительным действием и часто лучшей переносимостью, чем у Клонидина. Также одобрен для лечения Только если тики причиняют ребенку физический дискомфорт (боль в шее) или вызывают серьезную социальную дезадаптацию, и препараты первой линии неэффективны, переходят к атипичным нейролептикам: Арипипразол (Абилифай) Обсудите с врачом возможность начала медикаментозной терапии с более безопасных препаратов - Клонидина или Гуанфацина. Эти препараты являются терапией первого выбора во всех международных рекомендациях. Нейролептики (Рисперидон, Арипипразол) должны рассматриваться только как резервный вариант при неэффективности других методов и тяжелом течении тиков. ——————————- Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача. Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо! Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!
Боль под правой лопаткой
6 ответовДобрый день. Около 2-х недель меня беспокоит боль под правой лопаткой, распространяется на всю лопатку. С утра не болит, прихожу на работу,через несколько часов,начинает болеть, вечером растираю Долгитблок,становится полегче. Сделала МРТ грудного отдела,прикладываю...
Здравствуйте! Результаты мрт не прикрепились, проверьте пожалуйста. Местная боль в подлопаточной области обычно обусловлена миофасциальным синдромом(мышечным спазмом). Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) на 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон курсом на 3-5 дней. Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Болит поясница, головные боли
7 ответовЗдравствуйте. Прошла МРТ, хотелось бы мнение и варианты лечения от разных специалистов получить. Из жалоб-иногда болит поясница, мажу мазью найз; периодически болит голова, прямо физически чувствую, что в шеи что то защемило, принимаю парацетамол и ношпу. Результаты МРТ...
Здравствуйте! По МРТ есть протрузии и грыжи. Но они дают боли только при сдавлении нервного корешка, в таком случае возникает иррадиирующая боль в руку или ногу, невозможность передвигаться из-за болей. При местных болях симптомы обусловлены мышечно-тоническим синдромом. Если боль непостоянная,лёгкая,то медикаментозная терапия не требуется. Хондропротекторы и физиопроцедуры не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине. Единственной профилактикой болей в спине является постоянный спорт (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога или любой другой на выбор). При выраженном болевом синдроме можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. По головным болям. Вероятнее всего диагноз Мигрень. Это клинический диагноз и обследования не требует. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Modik 1, болит спина постоянно
5 ответовДобрый день. Мне 43 года. Очень болит спина, особенно по утрам, не дает согнуть или наклонится вообще. Сходила на МРТ. Очень много не понятных терминов. Записалась к ветебрологу. Прописал целебрекс длительно. Пропила 2 недели, боюсь пить дальше из-за побочек. Есть какие-то...
Добрый день. Есть боль в нижнем части спины ночью? Утром встаете у аас есть скованность и нужно долго расхаживаться, правильно? Гимнастика приносят улучшения или наоборот усиливают боль? Есть боли в ягодицах, паху? Отдают боли в ногу? Прикрепите протокол мрт или сбросить на Яндекс диск и ссылку сюда.
Начало кариеса
9 ответовЗдравствуйте! Ребенку 2 года. Начала замечать коричневые пятна между передними зубами, которые не вычистить (на фото зеленым обвела).Также на передних центральных резцах в месте их соприкосновения бело-желтые пятна ( на фото красным). Подскажите кариес ли это или что-то...
Здравствуйте. Если пятна появились не сразу после прорезывания, а позже, можно предположить кариозный процесс. По фото трудно определить глубину поражения. Если имеются полости, реминерализующие гели не будут эффективны. В подобных случаях рекомендуется лечение, пломбирование зубов. Лечение детей до 3лет возможно проводить под наркозом (по приказу Минздрава).Если не хотите лечить под наркозом, можно попробовать мягко адаптировать ребенка к лечению. Дома включать мультфильмы , связанные с чисткой, лечением зубов. При 1 визите познакомиться с врачом, в игровой форме осмотреть кабинет, инструменты и т.д. При следующем-попробовать провести профессиональную гигиену полости рта. Дальше уже лечение. Дома чистить зубы 2 раза в день. Зубную пасту выбирать исходя из возраста. Такие пасты совершенно безопасны, ребенок может их проглотить( например, Биорепэйр кидс, Элмекс). Если в водопроводной воде мало фтора, можно рассматривать зубные пасты с содержанием фтора до 1000 ppm. Наносят пасту на щетку размером с маленькую горошинку. Зубная щетка должна быть с мягкой щетиной. Хорошие щетки у фирм Revyline, Curaprox, ROCS.
Разрыв мениска
5 ответовЗдравствуйте. Две недели назад опухло колено без видимых причин. МРТ показало: разрыв внутреннего мениска(повреждение 3ст), синовиальная киста подколенной ямки. Врач рекомендует операцию. Сейчас боль при ходьбе незначительная. Небольшой отёк колена сохраняется. Выпрямить ногу...
Добрый вечер.Есть все показания для операции.Без нее не обойтись. Где можно ее сделать бесплатно:гкб 67 на полежаевской,спорт травма на таганке-цито,клиника медси отрадное-пятницкое шоссе. Если операцию не делать, за несколько лет потеря сустава,и в дальнейшем его замена-эндопротезирование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в плечевом суставе
13 ответовЗдравствуйте, пару месяцев назад стал болеть левый плечевой сустав, чуть позже были болезненные ощущения в левой кисте и в суставе указательного пальца. Сделала рентген, кт, МРТ . Сейчас боль в плече практически стихла. Подскажите пожалуйста насколько опасно мое состояние и...
Размеры совсем небольшие. Очень маловероятно, что боль из-за нее.
Дерматит и прикорм.
7 ответовЗдравствуйте! Ребенку 5 месяцев, ГВ, на голенях лечим инфекционный дерматит. Вопрос такой, можно ли вводить прикорм(кабачок) в момент лечения? А также, 21 января нам предстоит 2-я прививка пентаксим, повлияет ли ввод прикорма и инфекц. дерматит на прививку или наоборт,...
Здравствуйте! На мой взгляд лучше отложить введение прикорма до конца января. На ГВ при хорошем наборе веса можно не торопиться с введением прикорма до 6-7 месяцев.
Сухость глаза
3 ответаДобрый день! Уже 3 месяца сушит глаз, мало того, верхнее веко подергивается, то ли нервное, то ли, когда попадает на сухой участок? Не помогают капли, прописанные врачами. Опатанол, Гилан. Работа за компьютером и телефоном, 12 часов в день. Становится все хуже. Есть ли другие...
Здравствуйте!При закапывании Гилана отмечаете хотя бы небольшое облегчение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желочный пузырь
25 ответовСам желочный пузырь не беспокоит. В 2020 в феврале заболел сахарным диабетом 1 типа, и тогда обнаружили камни в желочном, пропил 100 таблеток 500 мг урсасан 1 таблетка в день перед сном. Сейчас сделал узи. Какие варианты лечения возможны? (хотелось бы понимания как и чего...
Полипы желчного и камни это показания к холецистэктомии. Урсосан нет смысла пить