СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Курс лечения

Какой эффективный курс лечения при когнитивных нарушениях сосудистого характера для женщины 83 лет. Кругозор и логические связи сохранены. Наблюдается частичная потеря памяти: переспрашивает кто куда пошел, что купил, может забыть куда положил а вещь.Наблюдается излишняя обидчивость. Сон хороший. Очень хорошо помнит что было в прошлом.

нет
50 лет
6 Августа 2022·Просмотров: 380·Ольга

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Здравствуйте.
Это могут быть начальные проявления сосудистой деменции. Прежде всего нужен очный осмотр невролога для оценки когнитивных функций. Если это дебют деменции, то единственным препаратом с доказанной эффективностью является акантинол мемантин.
Какое давление?
Какие обследования проходили?
Какие-то препараты принимает на постоянной основе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алина, принимаем В9 50 мг / 1 р.д., пантогам 500 мг/1 табл 2 р.д. , MgB6 1 табл 2 раза/день, кавинтон 10 мг/ 2 раза в день. Уколы нейромедин 2 мл (10 мг) , актовегин 5 мл 1 раз в день.

Прежде всего необходимо дообследоваться.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, липидограмму, коагулограмму, ТТГ, ферритин, витамин Д.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭХО КГ, желательно МРТ головного мозга.

Давление повышается?
Какие хронические заболевания?

Здравствуйте.
Хороший эффект наблюдается от приема акатинола мемантина.
Начинать принимать по 5 мг 1 раз в день,утром-1 неделю,затем по 10 мг длительно.
При необходимости дозировку можно увеличить до 15 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ирина, нам выписали В9 50 мг / 1 р.д., пантогам 500 мг/1 табл 2 р.д. , MgB6 1 табл 2 раза/день, кавинтон 10 мг/ 2 раза в день. Уколы нейромедин 2 мл (10 мг) , актовегин 5 мл 1 раз в день.

Если все препараты купили ,то лечение можно провести и после тогда перейти на прием акатинола

Здравствуйте, для замедления развития деменции показан мемантин, начать с 5 мг утром 2 недели, потом по 10 мг постоянно. Плбс можн ли курсом попить сермион 30 мг 2 раза в день месяц и глиатилин 400 мг 3 раза в день месяц

Здравствуйте!Какие обследования проходили?Какое ежедневное давление?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нонна, 140 на 90, мерцательная аритмия, пульс 80. Пелена перед глазами.

Какие препараты принимаете на данный момент ,перечислите чтобы назначить препараты совместимые с вашими ?Щитовидную железу обследовали :узи щитовидной железы ,гормоны щитовидной железы ттг т3 т4?

Мрт головного мозга и узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий не проходили посмотреть кровообращения?

Здравствуйте , препаратом выбора для вас будет мемантин, начать с 5 мг , через 2 недели добавить ещё 5 при хорошей переносимости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия, спасибо за ответ. Мемантин пожизненно пить? У него страшные побочки, например, галлюцинации.

Принятый ответ

да, мемантин принимается постоянно.побочек бояться не нужно, в них указано, то что "может" проявиться, но не обязательно. Побочные эффекты указаны для всех препаратов, даже привычных нам обезболивающих, омезе и т.д

Здравствуйте. Для предотвращения развития сосудистых нарушений и связанной с ними деменцией необходимо , прежде всего, удерживать цифры давления до 140/90, контролировать анализы минимум 1р в год (оак, глюкозу, холестерин, лпнп, индекс атерогенности, ачтв, птв, фибриноген, мочевину, креатинин, аст, алт, экг, узи сосудов шеи). Если установлена гипертоническая болезнь, необходимо систематически принимать препараты от давления . Если есть атеросклероз, статины, например, розувастатин 10мг. При фибрилляции предсердий обязателен прием антикоагулянтов (эликвис, ксарелто и тд).
Также нужна консультация психиатра. Диагноз Деменция - прерогатива именно психиатра. Он же решает целесообразность назначения мемантина и др препаратов от деменции, если такой диагноз установлен.

Из того, что сейчас принимаете, я бы убрала нейромидин, он действует на улучшение передачи неовного импульса на периферии (не в головном мозге!). Добавить можно цитиколин 1000мг 4мл в/м 1р в день 10 дней, затем внутрь саше 1000мг 1-2р в день до 3 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Надежда, спасибо за подробный ответ. Остался вопрос. Актовегин колем по 5 мл 10 дней. Заканчиваем курс. Какая доза актовегина должна быть при переходе на таблетки?

Принятый ответ

Актовегин 200мг 3р в день не позже 18-00 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Надежда, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.