Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №997794

Что вас беспокоит?

Курс лечения

Какой эффективный курс лечения при когнитивных нарушениях сосудистого характера для женщины 83 лет. Кругозор и логические связи сохранены. Наблюдается частичная потеря памяти: переспрашивает кто куда пошел, что купил, может забыть куда положил а вещь.Наблюдается излишняя обидчивость. Сон хороший. Очень хорошо помнит что было в прошлом.

нет
50 лет
6 Августа 2022·Просмотров: 353·Ольга

Здравствуйте.
Это могут быть начальные проявления сосудистой деменции. Прежде всего нужен очный осмотр невролога для оценки когнитивных функций. Если это дебют деменции, то единственным препаратом с доказанной эффективностью является акантинол мемантин.
Какое давление?
Какие обследования проходили?
Какие-то препараты принимает на постоянной основе?

Алина, принимаем В9 50 мг / 1 р.д., пантогам 500 мг/1 табл 2 р.д. , MgB6 1 табл 2 раза/день, кавинтон 10 мг/ 2 раза в день. Уколы нейромедин 2 мл (10 мг) , актовегин 5 мл 1 раз в день.

Прежде всего необходимо дообследоваться.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, липидограмму, коагулограмму, ТТГ, ферритин, витамин Д.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭХО КГ, желательно МРТ головного мозга.

Давление повышается?
Какие хронические заболевания?

Здравствуйте.
Хороший эффект наблюдается от приема акатинола мемантина.
Начинать принимать по 5 мг 1 раз в день,утром-1 неделю,затем по 10 мг длительно.
При необходимости дозировку можно увеличить до 15 мг.

Ирина, нам выписали В9 50 мг / 1 р.д., пантогам 500 мг/1 табл 2 р.д. , MgB6 1 табл 2 раза/день, кавинтон 10 мг/ 2 раза в день. Уколы нейромедин 2 мл (10 мг) , актовегин 5 мл 1 раз в день.

Если все препараты купили ,то лечение можно провести и после тогда перейти на прием акатинола

Здравствуйте, для замедления развития деменции показан мемантин, начать с 5 мг утром 2 недели, потом по 10 мг постоянно. Плбс можн ли курсом попить сермион 30 мг 2 раза в день месяц и глиатилин 400 мг 3 раза в день месяц

Здравствуйте!Какие обследования проходили?Какое ежедневное давление?

Нонна, 140 на 90, мерцательная аритмия, пульс 80. Пелена перед глазами.

Какие препараты принимаете на данный момент ,перечислите чтобы назначить препараты совместимые с вашими ?Щитовидную железу обследовали :узи щитовидной железы ,гормоны щитовидной железы ттг т3 т4?

Мрт головного мозга и узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий не проходили посмотреть кровообращения?

Здравствуйте , препаратом выбора для вас будет мемантин, начать с 5 мг , через 2 недели добавить ещё 5 при хорошей переносимости.

Анастасия, спасибо за ответ. Мемантин пожизненно пить? У него страшные побочки, например, галлюцинации.

Принятый ответ

да, мемантин принимается постоянно.побочек бояться не нужно, в них указано, то что "может" проявиться, но не обязательно. Побочные эффекты указаны для всех препаратов, даже привычных нам обезболивающих, омезе и т.д

Здравствуйте. Для предотвращения развития сосудистых нарушений и связанной с ними деменцией необходимо , прежде всего, удерживать цифры давления до 140/90, контролировать анализы минимум 1р в год (оак, глюкозу, холестерин, лпнп, индекс атерогенности, ачтв, птв, фибриноген, мочевину, креатинин, аст, алт, экг, узи сосудов шеи). Если установлена гипертоническая болезнь, необходимо систематически принимать препараты от давления . Если есть атеросклероз, статины, например, розувастатин 10мг. При фибрилляции предсердий обязателен прием антикоагулянтов (эликвис, ксарелто и тд).
Также нужна консультация психиатра. Диагноз Деменция - прерогатива именно психиатра. Он же решает целесообразность назначения мемантина и др препаратов от деменции, если такой диагноз установлен.

Из того, что сейчас принимаете, я бы убрала нейромидин, он действует на улучшение передачи неовного импульса на периферии (не в головном мозге!). Добавить можно цитиколин 1000мг 4мл в/м 1р в день 10 дней, затем внутрь саше 1000мг 1-2р в день до 3 месяцев

Надежда, спасибо за подробный ответ. Остался вопрос. Актовегин колем по 5 мл 10 дней. Заканчиваем курс. Какая доза актовегина должна быть при переходе на таблетки?

Принятый ответ

Актовегин 200мг 3р в день не позже 18-00 1 месяц.

Надежда, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.