Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Молодой человек, 25 лет. После травмы ( играл в футбол) , сделал рентген, обнаружили что- то на кости, сейчас проходит обследование. Что это вообще может быть? Онкология? Воспаление? Рентген прилагаю
Гуля, здравствуйте !
Думаю, что повода для паники, совсем пессимистического настроя у Вас нет !
Насколько я понял, мы имеем дело, с случайно рентгенологически выявленной проблемой! Т.е . боли, иных клинических проявлений ранее не было.
При злокачественных образованиях костей подобного не бывает никогда ! Они все сопровождаются постоянными сильными болями !
Так могут протекать либо доброкачественные опухоли кости ( остеомы ), либо , что - то на подобие "холодного" абсцесса ( например, - абсцесс Броди ).
Что касается снимка . Размеры очага не маленькие ! Это так ! Но в то же время границы очага я бы расплывчатыми ( что характерно для злокачественного процесса ) не назвал. Они чёткие, с проекционным наслоением противоположных стенок.
Резюмируя, я должен сказать что с вероятностью примерно в 80 % имеет место либо доброкачественная опухоль ( остеома ) либо, это воспалительный процесс в кости ( абсцесс Броди ). И лишь с вероятностью в 20 % можно заподозрить малигнизацию в центральной части доброкачественной опухоли.
Для уточнения диагноза необходимо :
- АНАЛИЗЫ КРОВИ, МОЧИ, БИОХИМ. АНАЛИЗ КРОВИ;
- МРТ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВИДА ОПУХОЛИ, СТЕПЕНИ И ОСОБЕННОСТЕЙ ЕЁ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ В БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ;
- ПУНКЦИЯ ( ИЛИ ОПЕРАЦИЯ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РЕЗУЛЬТАТА МРТ ) С ЦИТО ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ МАТЕРИАЛА ;
- ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА.
УДАЧИ ВАМ !
ВОЗНИКНУТ ВОПРОСЫ, - НАПИШИТЕ !
Здравствуйте. мне 51 год. По результатам МРТ поставили признаки двустороннего коксартроза 1-2 степени. Суставные щели симметричны, не сужены. Конфигурация головок бедренных костей и вертлужных впадин не изменена, поверхности их конгруэнтны, не деформированы. Суставные...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали МРТ подтвердили перелом шейки бедра . Хотя на рентген показали что просто ушиб
Отправили нас отлежатся …
Благодаря вашему сайту . Отправила на МРТ . Хочу знать что нам делать дальше и какие ждать прогнозы
Определяется перелом шейки правой бедренной кости с...
Здравствуйте!
Перелом шейки - это не ушиб, а перелом в уязвимой части бедренной кости, там , где она соединяется с тазобедренным суставом
🔹 «С диастазом костных отломков» означает , что сломанные части кости не просто треснули, а разошлись друг от друга на сантиметр с лишним. Сами по себе они уже никогда не срастутся
🔹 «диафиз бедренной кости смещен кверху» Это подтверждает, что кость сломана со смещением . Нога, по сути, стала короче из-за того, что основная часть бедренной кости подтянулась вверх мышцами
🔹 «двусторонний коксартроз» означает , что в обоих тазобедренных суставах уже был артроз
По сути, это серьезный перелом со смещением , который невозможно вылечить, просто отлежавшись
В подобных ситуациях рекомендуют госпитализацию в травматологическое отделение . Важно объяснить, что у пациентки перелом шейки бедра со смещением . Такой тип перелома у пожилого человека, лечится только операцией
Может быть рекомендован остеосинтез - скрепление отломков кости винтами или пластиной или эндопротезирование сустава - замена сломанной части сустава на искусственный протез. Для пожилых пациентов с переломом шейки бедра со смещением это является « золотым стандартом» лечения
Прогноз полностью зависит от того , будет ли сделана операция . Без операции прогноз неблагоприятный. Кость не срастется . Это приведет к хронической боли, невозможности нормально ходить
После операции прогноз хороший . Операция убирает боль от перелома. После нее следует период реабилитации , как лечебная физкультура, ходьба с костылями , а через несколько месяцев человек может вернуться к полноценной жизни
Добрый день. В августе была проведена операция Остеосинтез блокируемым стержнем PFNa правой бедренной кости, пациент выписан из больницы с диагнозами: Закрытый оскольчатый межвертельный перелом правой бедренной кости со смещением, Чрезвертельный перелом закрытый АДТ.
Прошла...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
Подскажите, как минимизировать боль, восстановить мышцы? ➡️ В подобных случаях рекомендуется обратиться на очный приём к лечащему врачу и добиться выписки сильнодействующих обезболивающих препаратов. В подобных случаях обычно назначается Трамадол или Трамал для снижения сильных болей
С лечащим врачом хирургом надо решать вопрос по лечению свища
Здравствуйте. Мальчик 12 лет, боль при сгибании левого колена, ходит с прямой ногой. После физ.нагрузки, ходьбы, боль усиливается. Есть лишний вес (58 кг.) Продолжается 9 месяцев. Рентген не выявил отклонения. МРТ в июле: картина может соответствовать фиброзной дисплазии...
"Есть вариант диагноза: болезнь Осгуда–Шляттера"
Этот вариант четко виден на рентгенограмме.
Поэтому здесь нет вариантов. Или видно, или этого варианта нет.
Рекомендации:
1. КТ коленного сустава с захватом метадиафиза бедренной кости. Нужно разобраться с этой дисплазией, если она есть. МРТ не показательно. Для исследования костей нужно КТ.
2. Нужно сдать ревмопробы. АСЛО, СРБ, РФ, мочевую кислоту.
Положено исключать артриты ревматической природы.
3. Коленный сустав должен тщательно осмотреть ортопед, пропальпировать его и область предполагаемой дисплазии, выявить область болезненности, проверить симптомы повреждения связок и сухожилий. Не все видно на МРТ.
4. Пока нужно ограничить ходьбу и физ нагрузки, ходить примерно в таком наколеннике и использовать мази НПВС.
https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_kolena/ortez_kolennyy_s_zadnimi_usilivayushchimi_shvami_fosta_f_1258/
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Очень
Беспокоит боль в правом тазобедренном суставе. Колю диклофенак. Временно становится легче на 10-12 часов, затем снова ноющие боли. Месяца два назад делала мрт, позже сделала кт. По кт ставят эностоз в головке бедренной...
Здравствуйте.
Эностоз - случайная находка. Представляет собой кусочек компактной кости внутри губчатой кости.
Не требует лечения или наблюдения, не болит, не перерождается. Да, это одно и то же.
Отёк костного мозга - его обычная реакция на воспаление в суставе. По другому не бывает.
В суставе идёт воспаление - синовит. Его причины на КТ и МРТ не выявлены.
В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль и воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Колоть Диклофенак - не лучший выбор, хотя не противопоказано.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после анализов.
Добрый день.
Ребенок 1.3.
По рентгену Тазобедренных суставов https://postimg.cc/94Nk4QmM
выявлены - Диспластический тип развития крыш вертлужных впадин, децентрация шейки бедренной кости справа
Описание рентгена: На рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции...
На УЗИ в 1 мес показатели углов абсолютно соответствуют возрасту. Тип 1 А по GRAFF должно быть только после 3 мес.
А 1Б - это просто незрелость и то с натяжкой (альфа 59 гр при норме от 60 гр)
Нет оснований для беспокойства если и на приме ортопеда не было претензий ортопеда к ребенку.
Растите спокойно!!
Здравствуйте. Беспокоит неинтенсивная боль внизу живота. Проходила узи, анализы "по-женски" и не только, кт малого таза и брюшной области(нашли только кисту в левом яичнике), но вчера сделала мрт малого таза и теперь нахожусь в шоке, многочисленные кисты везде, где только...
КТ действительно даёт лучшую визуализацию кортикальной кости и кальцифицированных структур, МРТ лучшая для костного мозга и окружающих мягких тканей. Для первичной доуточняющей оценки костного образования часто назначают КТ тазобедренных суставов/бедренной кости, а при необходимости и МРТ целевой зоны.
Что рекомендовал бы сделать: сделать КТ тазобедренного сустава/бедренной кости (прицельно на область поражения) покажет кортикальные дефекты, склероз, деструкцию и кальцинаты.
Если КТ даст сомнительную картину или нужно понять вовлечение костного мозга/мягких тканей добавить МРТ тех же областей (с контрастом по показаниям).
Возьмите на приём все предыдущие МРТ/КТ (диски, заключения) сопоставление динамики критично.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок. 11 лет. В ноябре 2022 года прооперирован по поводу острого гематогенного остеомиелита бедренной кости. Показало по мрт. Была сепсическая реакция. Температурил неделю, лежал в реанимации. Через неделю переведен в палату. Выписан из стационара через 3 недели на фоне...
Периостальная реакция в виде козырька совсем не обязательно встречается при злокачественное процессе, очень часто рентгенологи её описывают при остеоимелите, ведь часть кости разрушается и поэтому возникает такой симптом на рентгене. Поэтому не переживайте, спокойно дождитесь приёма своего врача.