Добоый день!
Помогите разобраться, куда двигаться дальше
Их хроничнеских заболеваний -ГЭРБ, язв, эрозий по ФГДС нет, пью нексиум 20 1р.д.
Низкий гемоглобин и высокие тромбоциты последние лет 5, пила периодически ферретаб, в мае 25 гемоглобин был 99, в июле (инвитро) 10,5,...

Здравствуйте!
Снижение эритроцитарных индексов и ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), то есть запаса пока мало, эритроциты все еще меньше, чем в норме, несмотря на нормализацию гемоглобина, дальнейший прием не приведет к повышению гемоглобина выше нормы, так как в организме все регулируется и в первую очередь восполняется гемоглобин, а потом ферритин уже
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа, например, продолжать Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
🔸 В анализе определяется снижение фолиевой кислоты ниже оптимума 6 нг/мл
В таких случаях рекомендуют дополнительный прием фолиевой кислоты, например, фолиевая кислота 1 мг 2 р/сут 1 мес
🔸В анализе снижен витамин Д
Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно
Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 2 месяцев, далее по 4 капли длительно
Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр)
Скажите, менструации не обильные?