Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременность 7 недель. В анамнезе была замершая беременность на 7-8 неделе, были одни роды. Возраст 39 лет. Гинеколог направила на сдачу анализов на кровь по тромбофилии для консультации с гематологом. Сейчас пью курантил 75 мг в день. Дюфастон 2 таблетки в день....
Ирина, здравствуйте. По прикрепленному генетическому исследованию тромбофилий не обнаружено. Значение имеют мутации генов F2 и F5 — они не выявлены. Все остальные полиморфизмы встречаются у людей достаточно часто, риск тромбозов не повышают, на вынашивание беременности влияния не оказывают, назначения гепаринов не требуют. Снижение антитромбина III имеет значение при уровне менее 60%, выявленное вне беременности. Показатели коагулограммы и Д-димера не отражают риск тромбоза и замершей беременности и не влияют на назначение гепаринов. Необходимость назначения гепаринов при беременности определяется по сочетанию факторов риска тромбозов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию ситуации вижу возраст более 35 лет. Есть ли ещё что-то из перечисленных факторов?
Добрый день! У меня назначена плановая операция - лапароскопия кисты яичника. Ложусь завтра, послезавтра операция. Но сегодня с утра я получила травму - глубоко порезалась. Рану мне зашили и сказали сделать прививку от столбняка (прошлая была 2012 года). Мне травматолог...
Добрый день! С позиции приказа по экстренной профилактики столбняка - абсолютно любая рана (кроме стерильных, операционных) несет риск заражения столбняком. Если вакцинация от столбняка проводилась давно, более 5 лет назад (как в Вашем случае) рекомендуют обратиться в травмпункт и пройти экстренную вакцинацию. Она проводится в максимально ранние сроки, вплоть до 20го дня с момента травмы. Противопоказаний не имеет, т.к. делается по жизненным показаниям, конечно она сработает, можете не переживать.
была операция конизация шейки матки , была тяжелая дисплазия,операция была 9.07.26 выписали с больницы 11.07.2026. сейчас идут выделение как вода розового цвета,и при этом ещё идёт кровь это нормально или нет?
Добрый день! Понимаю ваши переживания по этому поводу. Однако, не волнуйтесь, в первую неделю после операции на шейке матки кровянистые выделения допустимы. Шейка матки кровоснабжается очень хорошо и сосуды ее могут еще какое то время подкравливать после вмешательства. Если кровянистые выделения излишне обильны (когда одна большая прокладка заполняется полностью за 1-2 ч или быстрее) в течение 2 часов и более то это повод обратиться в гинекологический стационар незамедлительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста в правой груди
4 ответаДобрый день. Сделала узи молочных желез. Была обнаружена киста в правой груди. Что с этим делать ?
Здравствуйте. По данным узи молочных желез описана единичная простая мелкая киста - это абсолютно доброкачественной образование ,простые кисты считаются условной нормой, так как наблюдаются у большинства женщин репродуктивного возраста . Они не опасны и никак не повышают риска развития рака груди. С такими кистами делать ничего не нужно, достаточно только наблюдение - ежегодное узи молочных желез., с 40 лет также + маммографию 1 раз в 2 года.
Добрый день! У меня беременность 13 недель, сдавала кровь на витамин Д. Результат -8. Это дефицит((( Врач прописала пить Аквадетрим. А дозировку не указала. Подскажите, пожалуйста, как и когда пить при таком низком показателе при беремености. Заранее спасибо
Здравствуйте. 5 кап аквадетрима в день с утра .
Высокий д- димер
1 ответДобрый день.у меня 18 неделя беременности, двойня. Гематолог на основании анализа гены тромбофилии назначил колоть фраксипарин 0.3. Колю уже второй месяц. До назначения коагулограмма по всем показателям была в пределах нормы(д-димер был 550). Сейчас пересдала коагулограмму-...
Применение фраксипарина не должно снижать д-димера, а с ростом срока он закономерно будет расти. Повышение кровоточивости - хороший повод обсудить с доктором отмены фраксипарина вовсе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция по замене хрусталика
2 ответаБабушка 82 года, катаракта предстоит операция по замене хрусталика. Сопутствующие заболевания: Открытая глаукома II c.левого глаза. Подскажите, пожалуйста, какой фирмы, либо страна производитель лучшего качества хрусталик?
Добрый день . все линзы хорошие кроме российской МИОЛ . Учитывая возраст и анамнез пациентки возможна установка линзы аквамарин по полису в стационаре . А индивидуальный подбор после проведения биометрии биомикроскопии делает хирург: конструкция у линз разная , нужно смотреть какая линза лучше встанет в капсульный мешок , слабый ли связочный аппарат , нужно ли пришивать линзу. Нюансов тысяча . Здоровья вам !
Операция ПКС
2 ответаДобрый день. Дочери 19 лет была проведена операция по восстановлению передней крестообразной связки и шва мениска. Врач сказал передвигаться на костылях и носить ортез на разогнутой ноге 6 недель , а после ещё 6 недель менять угол ортеза. Скажите, пожалуйста, получается она...
Здравствуйте Анна! Вам провели комбинированную операцию : шов мениска+ пластику ПКС. Реабилитационный период при этом должен проходить осторожно, внимательно, без форсирования. Нужно соблюдать рекомендации оперирующего врача. Врач сказал передвигаться на костылях и носить ортез на разогнутой ноге 6 недель , а после ещё 6 недель менять угол ортеза. Скажите, пожалуйста, получается она будет на костылях почти 12 недель? - обычно после 6 недель разрешают постепенно наступать на ногу. Когда стоит приступать к активным занятиям ЛФК (с какой недели непосредственно обратиться в центр) - можем ездить раз в неделю в другой город? - после 6 недель постепенно начинают постепенно сгибание в коленном суставе. -Иммобилизация в шарнирном ортезе (с регулируемым углом сгибания) -исключение осевых нагрузок на оперированную конечность до 6 недель,активная работа мышечными группами в разгибательном положении; после 6 недель с момента операции начало пассивного сгибания в коленном суставе(прибавление угла сгибания в ортезе 15-20 градусов в неделю; на ночь полное замыкание ортеза в разгибании) ;исключение глубоких приседаний и ротационных движений в коленном суставе. Не разовьётся ли контрактура за первые шесть недель без движения в ноге? - нет.но если начать ранние нагрузки, то это может привести к несостоятельности швов мениска.
Операция по катаракте
12 ответовМаме 81 год, есть фибриллчция предсердий, сахарный диабет 2 типа, обширные трофические язвы, диабет стопа.Раз примерно в полгода мама делает системы с актовегином 10 систем, 15 систем вессел дуэ и потом пьёт ещё 2 месяца вессел дуэ в таблетках. У неё есть катаракта, операция...
Здравствуйте, все анализы, кроме анализов на ВИЧ, гепатит, и сифилис действуют 10 дней, те которые я 6аписала (ВИЧ, гепатит, сифилис) 6 мес, если операция 4 сентября, - 5, то анализы можно сдавать не раньше 22.08
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вскрытие абсцесса в груди
14 ответовДобрый день! С 4.09 наблюдалась у маммолога с причиной : уплотнение болезненное и покраснение в верхней части груди ближе к грудине Диагноз был поставлен:серозный мастит Прописали амиксиклам 650 2р в день, цетеризин 10 дней по 1т, витамин с 11.09 на повторном приёме, уже...
Здравствуйте. Наличие абсцесса в молочной железе не препятствует грудному вскармливанию. В данной ситуации рекомендовано продолжить грудное вскармливание и продолжить курс антибиотика, несмотря на то, что один курс уже завершен. В данном случае рекомендовано прием джозамицина 500 мг трижды в сутки 5 дней. Кормление в естественном режиме по требованию без сцеживания. Сцеживать больную грудь - еще больше ее травмировать и затягивать период реабилитации