Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
10 ответовЗдравствуйте. По результатам МРТ левого коленного сустава повреждение внутреннего мениска 3а степени, дегенеративное повреждение наружного мениска 2а степени. Гонартроз 1-2 стадии. Синовит. Супоапптеллярный бурсит. Поперечный линейный участок медиального мыщелка...
Здравствуйте Светлана! По данным МРТ имеем дело с комбинированным повреждением коленного сустава : стресс- перелом медиального мыщелка большеберцовой кости+ повреждение медиального мениска 3 а степени + повреждение латерального мениска 2 ст При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения: -- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование. При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения (боли в коленном суставе ,ограничение физических нагрузок) - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего самого наилучшего!
Болят колени
2 ответаЗдравсьвуйте. Сегодня делала УЗИ коленного сустава, ничего серьезного не нашли. Прикладываю заключение. Но и ничего не назначили. Болит при ходьбе . Когда встаю и ещё как будто горит в калено. Болит постоянно. Если смотреть на ногу то с внутренней стороны ногги даже пальцем...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый день. Мужчина 37 лет, на протяжении длительного времени беспокоит боль в колене, последние 3 дня очень сильная. Также в эти дни к вечеру поднимается температура 37-38.1 Сделано мрт коленного сустава. До очного осмотра врача, прошу расшифровать результат мрт, а также...
Здравствуйте. В колене ортопедическая проблема, если читать мрт. И она никак не объясняет температуру. Надо осмотр ортопеда, как бы там какого остеомиелита не было. Я бы делала сцинтиграфию костей скелета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена Нейромедина на Силденафил
13 ответовЗдравствуйте,нашла у мужа таблетки Силденафил....он был в аварии ,после операция ....полностью обездвиженная нижняя часть ,назначили Нейромедин, оказался дорогой ,и со слов мужа ему посоветовал врач Силденафил 3т.в неделю .....у меня сомнения ,что возможна такая замена .Это...
Здравствуйте! Нет, замена такая невозможна. У препаратов совершенно разное действие.
Блефаропластика и замена хрусталика
15 ответовДобрый день, мужчина, 66 лет, закрытоугольная глаукома (сделан «прокол»), показана замена хрусталика. Также, беспокоить стали нависшие верхние веки, в связи с чем, есть решение сделать блефаропластику. ВОПРОС - что лучше сделать сначала - блефаропластику, а затем замену...
Здравствуйте. Всё зависит от того, насколько срочно нужна замена хрусталика, от показаний для его замены. Если речь о некомпенсированной закрытоугольной глаукоме, о набухающей катаракте, то однозначно сначала надо заниматься хрусталиками по абсолютным показаниям. Веки могут подождать месяц-полтора. Если же это стандартная начальная катаракта с хорошими зрительными функциями, не влияющая на движение внутриглазной жидкости, то операция приобретает характер плановой с неопределенным сроком. В таком случае можно было бы заняться сначала веками. То есть речь тут только о приоритетах и сравнении показаний для одной и другой операции. И нужно понимать про сроки. Для замены хрусталиков более строгие предписания - не менее месяца должно пройти до манипуляций с веками, на глаз нельзя оказывать никакого давления. Для блефаропластики менее строгий режим, для первичного заживления ран кожи требуется 1-2 недели, но отек и дискомфорт может сохраняться чуть дольше, что при установке векорасширителей при замене хрусталиков может просто создавать дополнительные болезненные ощущения. Других точек соприкосновения у этих видов хирургии нет
Травма лучезапястного сустава.
8 ответовВ марте упала на руку, лечили сначала магнитотерапией, потом прошла курс электрофореза с новокаином. Рука как болела, так и болит. Сделала кт лучезапятного сустава. Заключение: признаки дегенеративно-дистрофические изменения межфаланговых суставах правой кисти и в правом...
Так, наконец-то ситуация прояснилась. Боль обусловлена посттравматическим синовитом лучезапястного сустава. В результате травмы в суставе резко повысилось давление внутрисуставной жидкости, она продавила капсулу сустава и образовала гигрому (шишку). Гигрома в лечении не нуждается. Лечить нужно сустав. Все остальное (киста, склероз, изменения в м\ф суставах) к травме и боли отношения не имеют. С ними нужно разбираться отдельно и начинать со сдачи анализов, которые рекомендованы выше. По суставу рекомендую. 1. Кроме синовита на МРТ должны быть видны посттравматические повреждения сухожилий и связок, возможно, повреждение трехгранного мениска. Ничего из этого не описано. Поэтому я рекомендую переописать диск МРТ в другой клинике, чтобы понимать серьезность повреждений. 2. По лечению рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ортез - это правильно. ЛФК пока не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, тепловые процедуры, в том числе электрофорез - противопоказаны. Одновременно с таблетками и физиотерапией следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. По идее, на следующий день после блокады будет существенное облегчение симптомов, но таблетки нужно пропить все равно. Возможно будут расширенные рекомендации после переописания диска с МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз сустава
18 ответовЗдравствуйте, с ноября 2025 года беспокоила боль в левом плече, при заведении руки назад, ограничение при поднятии руки вверх. В январе боль усилилась после катания на лыжах. Пила пелубио 14 дней, боль стала меньше, но не надолго. Сделали блокаду дипроспан+лидокаин в мышцу....
Здравствуйте. МР-признаки начального артроза (АКС) и дегенеративные кисты объясняют боль при движениях, усиленную нагрузкой (лыжи),частоартроз АКС идет вместе с импиджмент-синдромом (сдавливанием сухожилий вращательной манжеты). Именно это обычно дает ограничение подвижности, которое описываете.Как снять болевой симптом?Охранительный режим-Исключите на время движения через боль, особенн нежелательны подъем тяжестей выше уровня плеча и резкие махи.Физиотерапия-это золотой стандарт при такой картине. Наиболее эффективны УВТ (ударно-волновая терапия)считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита, также высокоинтенсивный лазер (HILT-терапия)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление, дополняя эффект УВТ. также хороший эффект дает SIS-терапия.Кинезиотейпирование помогает разгрузить сустав и уменьшить боль при движении.Можно и нужно, но только в безболевой амплитуде. Упражнения на мобилизацию- например- маятник (наклон вперед, расслабленная рука свисает и делает легкие круговые движения). Растяжка капсулы-очень плавно без рывков.Если упражнение вызывает острую боль тосразу прекращайте. Сейчас цель не закачать мышцы, а вернуть суставу правильную биомеханику.Учитывая грыжу вшейном отделе (C5-C6),положение плеча сильно зависит от состояния шеи и грудного отдела.Стоит избегать осевых нагрузок на плечо (например, планка или отжимания) в периоды обострения.На счет хондропротекторов-если их принимаете, это хорошая поддержка, ноони работают только при длительном приеме (от 3-4 мес) и в сочетании с движением. Обычно блокада Дипроспаном дает быстрый эффект, ноона лишь маскирует проблему, не устраняя причину (механическое трение) Скорейшего выздоровления !
Доброго времени суток, уважаемые врачи. Около 10 дней назад почувствовала боль в районе голеностопного сустава при ходьбе. Травмы вроде не было. В покое нога не болит. Есть не большой отёк. 5 дней принимала насулил и мазала кремом Долгит. Особой разницы не заметила. Сделала...
Здравствуйте. По МРТ ничего серьёзного нет. Есть постперегрузочный тендинит сухожилий в месте прикрепления к м\б кости, скорее всего, постперегрузочного характера и реактивное воспаление в голеностопе (синовит). Отёк костного мозга в данной ситуации - совершенно обычное дело. Ничем не грозит и в лечении не нуждается. Пройдёт сам после того, как вылечите тендинит. В народе данную ситуацию называют "растяжением связок". Никаких беспокойств нет. А в интернете и на заборах много чего пишут. Не всё следует читать и не всему верить. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней. Знаю, что принимали. Повторить. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Основное условие скорейшего выздоровления - максимальный покой суставу.
Месяц назад получил повреждение при игре футбол. Вовремя бега что то щелкнуло в колене, после чего было ощущение не стабильности коленного сустава и ноющая боль ( не сильная ). После данного инцидента сразу направился в травмпункт где мне сделали рентген и отправили в...
При подобных травмах накладывают заднюю гипсовую шину на коленный сустав на месяц. Ходьба на костылях. Коленный сустав пунктируют, чтобы "откачать" кровь после разрыва связок. Активную разработку начинают не ранее, чем через месяц. Успех консервативной терапии зависит от того, есть ли полный разрыв ПКС или частичный. По МРТ это не ясно. Дать рекомендации без прояснения вопроса о степени разрыва ПКС невозможно. Тем более, что уже после МРТ Вы сустав активно разрабатывали. Сейчас только одна рекомендация. Нужно с диском МРТ ехать в ближайший Федеральный центр травматологии и разбираться, что в настоящее время происходит с суставом. Может быть, там сделают МРТ еще раз. Ехать лучше платно. Так быстрее гораздо. Деньги не большие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ сустава
8 ответовСтало беспокоить правое колено..пару дней было зудящее ощущение, после появилась не боль как таковая, а больше дискомфорт, чувство отечности,при ходьбе особо не мешает, больше чувствуется при подьеме и спуске по лестнице,сделала узи, а через неделю МРТ. Синовит это...
Здравствуйте! На МРТ -повреждение латерального мениска 3 ст + признаки синовита(избыточное колическтво жидкости) .Это не артрит ,а скорее всего последствие перегрузок на фоне повреждения мениска. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего самого наилучшего!