Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава
15 ответовЗдравствуйте! 03.05 вечером ударился внутренней стороной коленного сустава о твердое покрытие при падении, 04.05 утром вызвал скорую,т.к. не мог встать с кровати (очень сильная боль при попытке пошевелить ногой). в поликлинике сделали рентген в нескольких плоскостях,...
Здравствуйте Дмитрий! В данном случае речь идет о повреждении поддерживающей связки надколенника и частичном повреждении медиального мениска. Об этом можно говорить исходя из заключения МРТ. В идеале - загрузить исследование на яндексдиск и прислать ссылку. Тогда можно будет более детально понять характер повреждения (например - свежее или старое повреждение медиального мениска, степень повреждения поддерживающей связки надколенника, есть ли при этом разрыв патело-феморальных складок, повреждение тела Гоффа и т.д.). Но если исходить из имеющихся данных показано: - иммобилизация коленного сустава тутором 4 недели (движения в коленном суставе должны быть исключены полностью) - ходьба с тростью 4 недели - Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день - Компресс с димексидом на голеностопный сустав: димексид 2 ст.л. + 6 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + диклофенак или вольтарен 1 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней. - физиолечение (магнитотерапия, ульразвук) - через 4 недели: ЛФК, массаж бедра, колена и голени 10-14 сеансов, физиолечение (амплипульс, ультразвук) Функция коленного сустава после такого рода повреждений восстанавливается обычно через 3 месяца до уровня спортивных нагрузок.
Боль сустава
1 ответДобрый вечер! когда я просыпаюсь утром и встаю с кровати , то не могу наступить на стопу, и сделать движение вперед, спустя минуты две три начинаю привыкать и уже иду, хромаю! Через боль! Боль по всей стопе особенно она идёт по наружному краю пятки и внутреннему краю большого...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. Имеем дело с плантарным фасциитом Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль . Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы) При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция.Их не нужно удалять и "разбивать" Диагностика : рентгенография , МРТ Обычно в таких случаях рекомендуют. ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Замена Нейромедина на Силденафил
13 ответовЗдравствуйте,нашла у мужа таблетки Силденафил....он был в аварии ,после операция ....полностью обездвиженная нижняя часть ,назначили Нейромедин, оказался дорогой ,и со слов мужа ему посоветовал врач Силденафил 3т.в неделю .....у меня сомнения ,что возможна такая замена .Это...
Здравствуйте! Нет, замена такая невозможна. У препаратов совершенно разное действие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Блефаропластика и замена хрусталика
15 ответовДобрый день, мужчина, 66 лет, закрытоугольная глаукома (сделан «прокол»), показана замена хрусталика. Также, беспокоить стали нависшие верхние веки, в связи с чем, есть решение сделать блефаропластику. ВОПРОС - что лучше сделать сначала - блефаропластику, а затем замену...
Здравствуйте. Всё зависит от того, насколько срочно нужна замена хрусталика, от показаний для его замены. Если речь о некомпенсированной закрытоугольной глаукоме, о набухающей катаракте, то однозначно сначала надо заниматься хрусталиками по абсолютным показаниям. Веки могут подождать месяц-полтора. Если же это стандартная начальная катаракта с хорошими зрительными функциями, не влияющая на движение внутриглазной жидкости, то операция приобретает характер плановой с неопределенным сроком. В таком случае можно было бы заняться сначала веками. То есть речь тут только о приоритетах и сравнении показаний для одной и другой операции. И нужно понимать про сроки. Для замены хрусталиков более строгие предписания - не менее месяца должно пройти до манипуляций с веками, на глаз нельзя оказывать никакого давления. Для блефаропластики менее строгий режим, для первичного заживления ран кожи требуется 1-2 недели, но отек и дискомфорт может сохраняться чуть дольше, что при установке векорасширителей при замене хрусталиков может просто создавать дополнительные болезненные ощущения. Других точек соприкосновения у этих видов хирургии нет
Болят колени
2 ответаЗдравсьвуйте. Сегодня делала УЗИ коленного сустава, ничего серьезного не нашли. Прикладываю заключение. Но и ничего не назначили. Болит при ходьбе . Когда встаю и ещё как будто горит в калено. Болит постоянно. Если смотреть на ногу то с внутренней стороны ногги даже пальцем...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Болят колени
10 ответовЗдравствуйте. По результатам МРТ левого коленного сустава повреждение внутреннего мениска 3а степени, дегенеративное повреждение наружного мениска 2а степени. Гонартроз 1-2 стадии. Синовит. Супоапптеллярный бурсит. Поперечный линейный участок медиального мыщелка...
Здравствуйте Светлана! По данным МРТ имеем дело с комбинированным повреждением коленного сустава : стресс- перелом медиального мыщелка большеберцовой кости+ повреждение медиального мениска 3 а степени + повреждение латерального мениска 2 ст При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения: -- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование. При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения (боли в коленном суставе ,ограничение физических нагрузок) - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как снизить вес
1 ответМой возрост 65 лет, вес 110кг необходимо похудеть за короткий срок перед операцией. Замена тазабедренного сустава. Сахар в норме, сердечных заболеваний нет, давлене 145/80. Я уже похудела на 15 кг и вес остановился
Здравствуйте. Напишите мне и я составлю индивидуальный план питания
Перелом шейки бедра
1 ответДобрый день. Подскажите, пожалуйста, на какой день делают операцию при переломе шейки бедра. Муж попал в больницу 5 числа, а операция будет после 11. Это НОРМАЛЬНО? Что лучше при этом замена сустава или имплант.
Добрый день. Оперативное лечение при переломе шейки бедра в зависимости от состояния человека и перелома можно делать в первые дни после перелома или через несколько дней. Если перелом со смещением и человек не пожилой то лучше фиксировать металлоконструкцией, если перелом в дребезги то проще заменить сустав, но это сугубо индивидуально.
Добрый день. Мужчина 37 лет, на протяжении длительного времени беспокоит боль в колене, последние 3 дня очень сильная. Также в эти дни к вечеру поднимается температура 37-38.1 Сделано мрт коленного сустава. До очного осмотра врача, прошу расшифровать результат мрт, а также...
Здравствуйте. В колене ортопедическая проблема, если читать мрт. И она никак не объясняет температуру. Надо осмотр ортопеда, как бы там какого остеомиелита не было. Я бы делала сцинтиграфию костей скелета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад получил повреждение при игре футбол. Вовремя бега что то щелкнуло в колене, после чего было ощущение не стабильности коленного сустава и ноющая боль ( не сильная ). После данного инцидента сразу направился в травмпункт где мне сделали рентген и отправили в...
При подобных травмах накладывают заднюю гипсовую шину на коленный сустав на месяц. Ходьба на костылях. Коленный сустав пунктируют, чтобы "откачать" кровь после разрыва связок. Активную разработку начинают не ранее, чем через месяц. Успех консервативной терапии зависит от того, есть ли полный разрыв ПКС или частичный. По МРТ это не ясно. Дать рекомендации без прояснения вопроса о степени разрыва ПКС невозможно. Тем более, что уже после МРТ Вы сустав активно разрабатывали. Сейчас только одна рекомендация. Нужно с диском МРТ ехать в ближайший Федеральный центр травматологии и разбираться, что в настоящее время происходит с суставом. Может быть, там сделают МРТ еще раз. Ехать лучше платно. Так быстрее гораздо. Деньги не большие.