Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Лариса. В таких случаях рекомендуют провести спирометрию с бронхолитиком, сдать анализ мокроты на посев. Возможно сформировался хронический бронхит или начало Бронхиальной астмы, ХОБЛ. С уважением!
Мне 24 года. С подросткого возраста мучалась с проблемой дыхания. Постоянно не хватало воздуха, будто не могла сделать полный вдох, вечно зевала и пыталась глубоко вздохнуть. Врачи разводили руками, фвд в норме, лёгкие в норме, сатурация в норме, говорили психосоматика....
Чаще всего это не одна «бактерия в горле», а сочетание ларингофарингеального рефлюкса (LPR)/не‑кислотного рефлюкса, постназального затекания (ринит/синусит/аллергия), бронхиальной гиперреактивности/кашля‑варианта астмы или сенситизации (гиперчувствительности) гортани и нервно‑функциональных причин. Поэтому простой курс Нольпазы + итоприда в течение месяца не удивительно что не помог — часто нужно больше времени, другие обследования и комплексный подход.
- Один месяц — слишком короткий срок для оценки эффекта при подозрении на LPR или хронический рефлюкс (обычно 8–12 недель, иногда двукратная доза ППИ).
- LPR часто обусловлен не только кислым рефлюксом; бывает не‑кислотный рефлюкс, на который ППИ не действует.
- Причина кашля может не быть гастро‑эзофагеальной: постназальное затекание, аллергия, астма, ларинголарингеальная гиперчувствительность и т.д. — тогда ППИ неэффективны.
- Возможна неправильная приемная схема (ППИ нужно принимать натощак, за 30–60 минут до еды).
- Итоприд имеет ограниченные доказательства при рефлюксе; он не решит проблему, если причина не моторная.
В таких случаях рекомендуют
1. Осмотр ЛОР (ларингоскопия/видеоларингоскопия) — оценит заднюю стенку глотки, голосовые складки, гиперемию, отёк, слизь, признаки LPR.
2. 24‑часовая pH‑импедансометрия (pH‑импеданс) — лучший тест для определения как кислотных, так и некислотных рефлюксов и корреляции с симптомами.
3. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — при подозрении на эзофагит, дисфагию, если не было недавно.
4. Рентген легких/КТ (если есть «трахеобронхит» на фоне влажного кашля или подозрение на пневмонию/бронхоэктазы).
5. Спирометрия/брониходилатационная проба — исключить астму или обструктивную патологию.
6. Аллергологическое обследование (кожные пробы/IgE) и исследование носа/синусов (КТ пазух) — при постназальном затекании.
7. УЗ/клиническое обследование зубов/миндалин — хронические тонзиллиты.
8. Микробиологический посев из зева
Здравствуйте, эти 2 недели я ощущаю себя очень подавлено, утерян интерес к окружающиим, друзьям, любимому человеку, любимому делу и учебе, я не могу себя заставить что либо сделать. постоянное чувство тревоги давит на грудь, дышать труднее , мне очень плохо, чувствую, что...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня основной диагноз миопатия. Также сильнейший спондилоартроз. Шея плохо держит. В голове всегда туман. В мышцах спины постоянное ощущение сдавливания, стягивания, затем ослабления и укорочения. То есть в мышцах постоянное движение.
На коже постоянное...
Здравствуйте.
Пирацетам по мимо своих нейропротекторных свойств на клетки мозга оказывает и сосудистое влияние, улучшает микроциркуляцию, как сосудорасширяющее действует, я думаю за счет этого момента идет улучшение в плане мышц. К тому же и большая связь клеток мозга с иннервацией мышц.
Хорошие препараты, можете попить их 2-3 месяца.
На прямую эти препараты на мышцы не действуют.
Какое лечение по поводу миопатии проходите?
Добрый день! Начну с того, что 7 месяцев назад были осложненные роды, повторная операция после кесарева, сильные антибиотики, реанимация. Через пару месяцев начались боли в правом подреберье, незначительное повышение АсАТ и АлАТ (32 и 42). В итоге-застой желчи, прием...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что если нормальные ферменты, то печень не страдает от приема препаратов и симптомы с ней не связаны
Возможно симптомы связаны с обострением гастрита или подобным на фоне приема препаратов
В таком случае целесоопройти фгдс
Здравствуйте, по УЗИ значимых изменений нет. Сдайте общий анализ крови, биохимию крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ,Т3, Т4 свободные, ферритин, витамин Д, сделать ЭКГ, очный осмотр неврлога и офтальмолога
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По представленныи результатам КТ и МРТ исследований отмечается наличие кисты в левой верхнечелюстной пазухе размером 16×33×24 мм. Объем кисты составляет 12.6см³.
Средний объём гайморовой (верхнечелюстной) пазухи у взрослого человека — примерно 10–15 см³.
Если киста занимает более 50%от объема пазухи ( в Вашем случае она, несомненно, занимает более 50%), то это является показанием к удалению кисты хирургическим методом.
При удалении кисты необходимо определить показания для одновременного удаления костного шипа размером 6.5 мм и сокращения размеров раковин для восстановления свободного носового дыхания.
Киста, костный шип, затрудненное носовое дыхание могут быть причиной головных болей.
Рекомендуется обратиться к врачу-оториноларингологу для подготовки к оперативному лечению.
В настоящее время, до операции, рекомендуется проводить промывания полости носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.