Что вас беспокоит?
Постоянная головная боль,постоянная заложенность носа.
Постоянное головная боль и головокружение.постонная заложенность носа. На протяжении 7 лет Онемение рук.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
На КТ и МРТ выявлено выраженное искривление носовой перегородки влево с костным шипом до 6,5 мм,а также крупная киста левой верхнечелюстной пазухи (размером до 25х37 мм),что может вызывать хронический отек слизистой и физически блокирует нормальное дыхание,то есть симптомы связаны с анатомическими изменениями,зафиксированными на Кт
Скажите пожалуйста используете ли сосудосуживающие капли?Есть ли давящий дискомфорт в щеке при наклоне головы вперед слева?Нет ли скованности в шейно воротниковой зоне?
Капли использую на постоянной основе.в щеке постоянно давящие ощущения.на очном приеме сказали-без оперативного вмешательства ситуации не решить.
Зависимость от капель развилась из-за того,что искривленная перегородка и костный шипизначально заблокировали воздушные пути,а использование сосудосуживающих препаратов привело к медикаментозному риниту,при котором слизистая носа уже не может самостоятельно сокращаться и постоянно отекает
В подобном случае кисту действительно убирают хирургически,так как она увеливаясь может опорожниться в пазухе(это не страшно,может вытечь водичка желтая и всё),но чтобы в дальнейшем она не выросла,её убирают вместе с капсулой
Что касается вазомоторного ринита,здесь же применяют курс мометазона(назонекс или авамис) по 2 дозы 2 раза в день сроком в 3 месяца,если в течение этого времени раковины не смогли сократиться,то применяют вазотомию(прижигание раковин),но также можно исправить носовую перегородку и заодно прижечь раковины,чтобы в дальнейшем не было рецидива
Авамис и назонекс не помогли
Сколько использовали препарат?
Головокружение и головная боль от недостатка поступающего кислорода,так как по МРТ есть
в теменной области левого полушария единичный мелкий очаг лейкоареоза до 4 мм ,но он мал,чтобы быть причиной постоянных болей или онемения рук.
2 месяца использовал препараты
Если авамис и назонекс бессильны,то применятся вазотомия с возможной септопластикой,нужно убрать основную причину,восстановить аэрацию в пазухах и в носу,тогда головная боль отступит
Так как длительное применение сосудосуживающих кроме вазомоторого ринита истончает стенку слизистой носа,может появится сухость и кровоточивость
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленныи результатам КТ и МРТ исследований отмечается наличие кисты в левой верхнечелюстной пазухе размером 16×33×24 мм. Объем кисты составляет 12.6см³.
Средний объём гайморовой (верхнечелюстной) пазухи у взрослого человека — примерно 10–15 см³.
Если киста занимает более 50%от объема пазухи ( в Вашем случае она, несомненно, занимает более 50%), то это является показанием к удалению кисты хирургическим методом.
При удалении кисты необходимо определить показания для одновременного удаления костного шипа размером 6.5 мм и сокращения размеров раковин для восстановления свободного носового дыхания.
Киста, костный шип, затрудненное носовое дыхание могут быть причиной головных болей.
Рекомендуется обратиться к врачу-оториноларингологу для подготовки к оперативному лечению.
В настоящее время, до операции, рекомендуется проводить промывания полости носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Здравствуйте, на основании описанных симптомов можно предположить вазомоторный ринит, причиной которого возможно стал венозный застой из-за шейного остеохондроза. Описанные симптомы наиболее характерны для заболеваний шейного отдела позвоночника.
Наиболее информативным методом диагностики является МРТ шейного отдела позвоночника, для исключения грыжи. УЗДГ сосудов шеи, для оценки кровообращения.
Очная консультация невролога.
На КТ киста верхнечелюстной пазухи достаточно большая, требуется удаление кисты.
Для снятия отёка в верхнечелюстных пазухах и слизистой носа длительно рекомендуется спрей Мометазон по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход 1-3 месяца. Сразу эффекта от спрея не будет, он должен накопиться в слизистой носа.
Скорейшего выздоровления 🤗
Добрый день! По представленному заключению кт можно предположить что отмечается киста верхнечелюстной пазухи и искривление носовой перегородки. В данной ситуации возможно прокольсутироваться очно с лор хирургом для решения вопроса об оперативном вмешательстве
Принятый ответ
Добрый день Александр! Это дор хирург Сергей Львович.
На основании жалоб, КТ пазух и МРТ головного мозга,с учетом вашей зависимости от сосудосуживающих препаратов, можно предположить, что на фоне искривленной перегородке носа с наличием контактного шипа , увеличения слизистой носовых раковин- возникает нарушение аэрации пазух- отсюда- большая киста в /ч пазухи. Она может вызывать дискомфортные ощущения. Плохое носовое дыхание - это постоянная гипоксия мозга!!!
Вам срочно показана плановая операция: Септопластика+ Двусторонняя вазотомия и возможно частичная конхотомия носовых раковин + Удаление кисты в/ч пазухи- под общим наркозом.
Только тогда- все проблемы будут решен! Желаю вам принять архи разумное решение!!! Не тратьте время - на прием ИнГК ( назонекс или др.) они дадут - возможно кратковременный эффект!
Желаю удачи!!!
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20209 ответов
- 17 Мая 20201 ответ