Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоит периодическая боль в желудке, не сильная, в основном короткая (по 1-10 минут), колящая / пульсирующая в определенных местах (слева), спонтанно возникает и проходит, при этом при пальпации ничего сильнее не болит, и даже может пройти сразу. Тошноты,...
Здравствуйте. Атрофический гастрит чаще развивается из за бактерии хеликобактер пилори или аутоиммунные процессы( рекомендуется выполнить анализ на антипариетальные АТ и антитела к фактору Касла). Учитывая ваш резульат исследования рекомендуется соблюдение диеты №2 щадящее питание, рекомендуется провести суточную Рн метрию,при выявлении хеликобактер пилори и Рн менее 6, рекомендуется антихеликобактерная терапия Рабепразол 20мг-1р за30 мин до еды. Амоксициллин внутрь по 1г 1 таб* 2р в день, 10 дней. Кларитромицин внутрь по500мг1 таб *2р в день,10дней.Для лечения гастрита применяется следующая схема Ребамипид 1 таб*3р в день, 1 месяц.Ацидин пепсин 1таб *3 р в день, 1 мес, далее креон 10 тыс 1 касула*3 р в день во время еды. Плантаглюцид применяют по 1ч.л 3р в день.с теплой водой за20 мин до еды. Алмагель 10мл или 1 пак*3раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14дней. Де-нол2 таб *2р в день за 30мин до еды,14 дней. После Ребамипида рекомендуется продолжить терапию регастим гастро 1 ч.ложка растворяется в воде *2 р в день, утром за 30 мин до еды и и вечером перед сном, не раннее чем через 1 час от еды. Для лечения недостатка В12 рекомендуется 1 мг в/м 1 р в день в течении 5 дней, далее поддерживаюшая доза 1 мг 1 раз в неделю до одного раза в месяц, профилактическое введение поддерживающей дозы определяется индивидуально учитывая концентрацию В12 в крови.Спорт не противопоказан, если переносимость нормальная.В ремиссии можно иногда допускать еду которую вы указали. Лечение должно заключаться в недопускании длительных воспалений, рекомендуется курсовой прием Ребамипид далее Регастим гастро, 3 раза в год. Фгдс 1 раз в год биопсия по Olga, тест на определение хеликобактер пилори.
Здраствуйте помогите пожалуста, по ФГС без биопсии атрофический С - 2 по кумиро такемогастрит с полной кишечной метоплазией, хеликобактер пролечила , как быстро это переходит в рак? И его не избежать в будущем с возрастом ?
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Атрофический гастрит с полной кишечной метаплазией - это хроническое воспалительное заболевание желудка, при котором часть его желез утрачена (атрофирована), а клетки слизистой оболочки в зоне повреждения заменились клетками, похожими на здоровый эпителий тонкого кишечника. Это предраковое состояние, требующее обязательного контроля у гастроэнтеролога, но не являющееся раком на данный момент. Полная кишечная метаплазия - это защитная реакция желудка на хроническое воспаление. Желудок пытается, грубо говоря, заделать повреждения, выращивая клетки, характерные для тонкого кишечника. Эта метаплазия считается более благоприятной по сравнению с неполной (толстокишечной), согласно статистике, так как она реже и медленнее трансформируется в злокачественные процессы. Однако все равно 1 раз в 12 месяцев требует контроля ЭГДС. Также, учитывая, что железы атрофированы, это мешает усвоению витамина В12 и железа. Поэтому в плановом порядке, в таких случаях, рекомендуется сдать кровь на витамин В12 и ферритин.
Метаплазия пищевода
14 ответовДобрый день.Возраст 39 лет .Болел желудок, 2020 году пошла на фгдс.были бактерии хеликобактер пилори.пролечилась.В 2021 году делаю ФГДС Хронический рефлюкс -эзофагит стадии ремиссии с зонами метаплазии?гетеротопии?Недостаточности кардии.поверх.гастрит в стадии...
Лечение основное 1 мес, далее поддерживающая терапия 4-6 мес Прокинетик ещё добавьте в первый месяц: Ганатон 50 мг 1 т 3 рд , за 30 мин до еды, 1 мес По завершению поддерживающего курса 4 мес -контроль и обсуждение результатов. Пить можно длительно по показаниям . К примеру, при Баррете пьют годами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антральный гастрит
15 ответовДД,была стрессовая ситуация,разболелся желудок и кишечник .вздутие ,ощущение тяжести,ноет кишечник периодически .Ем мало ,но ощущение переполнености .Пошла на гастроскопию.очень пугает кишечная метаплазия.
Не могу ответить на Ваш вопрос, у эндоскопистов свои протоколы работы. ФГДС методом OLGIM выполняется специально для диагностики метаплазии.
Добрый день, уважаемые доктора! В 2016г. удалили желчный, полип и начались мои мучения. Сейчас беспокоит : то всё нормально, то начинаются спазмы и жидкий стул. Когда пила де-нол и ребагит( месяц назад) , то ежедневные спазмы, диарея. 2 недели назад начались тянущие, иногда...
Да, это аутоиммунный гастрит.Здесь необходимо знать уровень вит В12 и фолиевой кислоты, знать есть нр или нет,т.к именно он поддерживает и прогрессирование аутоиммуннго гастрита и атрофии
Атрофический гастрит 1 стадия Olga
17 ответовДобрый вечер. Подскажите пожалуйста, что сейчас лучше принимать для желудка? Беспокоит сильная тяжесть после еды. Врач, подозревает аутоиммунный гастрит, анализы ещё не сдавала. Насколько опасна моя атрофия первой стадии???
Здравствуйте! Контроль ФГДС через 1 год. Указанные лекарственные препараты будут стабилизировать также стул. если симптомы не уйдут - добавить к терапии Энтерол по 2 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10-14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как вылечить гастрит
1 ответДобрый день! Хотела бы получить консультацию по моему диагнозу, который мне поставили буквально за несколько дней до самоизоляции. Как вы понимаете, посетить врача в поликлинике сейчас никак не получится, а меня мучают боль и дискомфорт. Обследование проходила в...
Вместо диагнозов расскажите лучше что вас беспокоит? Хороший врач лечит пациента а не его анализы и обследования.
1) впервые был поставлен атрофический гастрит в 2001 году, по фгдс в 2024 году по фгдс и биопсии в 2025 году в фгдс Заключение Очаговый поверхностный антрум-гастрит. Признаки атрофии слизистой желудка. Неэрозивный эзофагит. Недостаточность кардии. Фовеолярные гиперплазии...
Здравствуйте! Посмотрела ваши исследования. Есть моменты, заслуживающие внимания, но критичного страшного в результатах нет. Атрофический гастрит чаще всего является следствием длительной хеликобактерноц инфекции. В таких случаях выполняют анализ на хеликобактео пилори - кал или дыхательный тест и лечат антибиотиками при положительном результате. Есть схемы. Атрофию убрать полностью нельзя, ее можно остановить. И ее нужно наблюдать, делать Фгдс 1 раз в 12 месяцев с биопсией. Есть признаки полипов, это тоже вследствие длительного воспаления. Боли справа связаны скорее всего с неправильной работой желчевыводящей системы. Для хорошего оттока желчи используем питание 5-6 раз в день, обильное питье, физическую активность, борьбу с лишним весом. Можно использовать желчегонные препараты типа Урсосан, курсами 1-3 месяца. Что касается ферритина, попробуйте использовать железо бады с кофакторами, довольно быстро поднимают ферритин. Но если есть недостаток белка в организме ( общий белок в биохимии), поднять железо сложно. В таких случаях в питании увеличивают количество белка и по возможности с приемом ферментов ( продаются в отделах спортивного питания). Что касается Эзофагита, рефлюксов - используют антирефлюксный режим, при отрыжке и изжоге - Ганатон курсом, Рабепразол.
Здраствуйте. Мне 26 лет. Парень. Прикрепленно два заключения ФГДС. Год назад делал ФГДС. Диагноз: недостаточность кардии, очаговый гастрит. Пробу на хеликобактер врач не брала. В крови на хеликобактер IgG - отрицательный. IgM - 42.3 реф <36. В кале хеликоб не...
Добрый день, в данном случае, учитывая положительный ХЕЛПИЛ-тест пройти до обследование на helicobacter p. либо 13С дыхательный уреазный тест, либо кал на антигены h.p для подтверждения. Т.к быстрый театр иногда даёт ложные результаты. При положительном результате необходимо проведение эрадикационной терапии, которая подбирается с учётом переносимости препаратов. Как правило терапия первой линии включает амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день, кларитромицин 500мг по 1 Тб 2 раза в день, ипп(омепразол, рабепразол, эзомепразол) 2 раза в день в стандартной дозировке. Длительность 14 дней. Можно повысить эффективность, добавив ребагит 1тб 3 раза в день или де-нол 125мг 4 раза в день. Учитывая наличие жёлчи можно рекомендовать приём про кинетика, например итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день. Это ускорит эвакуацию желудочного содержимого, что позволит снизить забросы жёлчи. В приёме ферментных препаратах смысла нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертрофический гастрит
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, 6 месяцев назад были сильные боли в эпигастрии, сделала фгдс, по результату: Гипертрофический гастрит, Складки утолщены, вид по типу « булыжной Мостовой» . И хеликобактер + . Пролечилась антибиотиками от хеликоьактер, пролечили желудок...
Здравствуйте. По описанию переход гипертрофического гастрита в аутоиммунный за несколько месяцев маловероятен: такие процессы развиваются годами и связаны не с инфекцией хеликобактер, а с особенностями иммунного ответа и наследственной предрасположенностью. Картина «булыжной мостовой» и утолщенные складки характерны именно для гипертрофического воспаления, а не для атрофии. Если на фоне лечения самочувствие улучшилось, белок и железо нормализовались, это тоже говорит в пользу обратимого процесса, а не аутоиммунного гастрита. Сам по себе уровень В12 196 находится на нижней границе нормы и часто падает при обычном хроническом гастрите из-за неполного всасывания, нерегулярного питания, стресса или приема омепразола. Это не считается прямым доказательством аутоиммунного гастрита. Гастропанель в такой ситуации обычно используют, чтобы исключить редкие варианты атрофии, а не потому что анализ однозначно на нее указывает. Пока по данным ФГДС и динамике самый вероятный вариант - обострение хронического гастрита, а не аутоиммунный процесс.