Метаплазия — вопрос №1210642

Question

Метаплазия — вопрос №1210642

Елена

272 просмотра

5 января 2023

Помогите пожалуйста подобрать правильное лечение.По результатам ФГДС и биопсии поставлен диагноз:эрозивный антральный гастрит ,хронический эзофагит и желудочная(цилиндроклеточная) матаплазия пищевода.Хеликобактер не обнаружен.

Возраст: 48

Хронические болезни: Эрозивный гастрит.Эзофагит.

Вопрос закрыт

хронический эзофагит метаплазия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Что вас беспокоит?
Как определяли Хеликобактер?
Желательно проверить более точными методами, при условии что вы не принимаете ипп и не принимали 2 недели назад: кал на Хеликобактер или дыхательный уреазный тест.
По возможности прикрепите пожалуйста протокол фэгдс!
Рекомендую:
-антирефлюксный режим (напишу подробнее ниже)
-разо 40 мг*2 раза в день 2 недели за 30 мин до еды, затем 40 мг*1 раз в день 2 недели, затем 20 мг *1 раз в день 4 недели, дальше возможен прием по требованию
-альфазокс 1 с *3 раза в день и на ночь, не запивать не заедать 1 месяц. Препарат обязателен в вашем случае для заживления слизистой оболочки пищевода и замедления прогрессирования процесса! Если дорого, то оставить хотя бы на ночь.
Курсы периодами раз в квартал можно повторять.
-ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 4 недели для заживления слизистой оболочки желудка!
Сразу хотела бы сказать , что изменения в пищеводу - это не пищевод Баррета, и не предраковое состояние!

Пожаловаться

Елена, 5 января 2023

Клиент

Татьяна,здравствуйте.Диагноз эрозивный гастрит поставлен давно.Два года назад начались боли,после обследования добавился еще эрозивный рефлюкс-эзофагит.пролечилась,сидела на лечебной диете,эрозии затянулись.Сдавала сразу же до лечения на хеликобактер и кал и дыхательный тест,не обнаружили.Спустя 1,5 года сделала ФГС.Опять эрозивный гастрит и желудочная матаплазия пищевода.
.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Препараты на постоянной основе? Стресс, питание? Часто ли принимаете обезболивающие?

Пожаловаться

Елена, 5 января 2023

Клиент

Татьяна,страдаю всю жизнь мигренью.Очень давно спасалась всем подряд,анальгин,темпалгин,цитрамон,вот наверное желудок себе и подсадила.Теперь принимаю только сумамигрен 1-2 раза в месяц

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, длительный прием нпвс может приводить к эрозиям в т ч и хроническим.
Желательно в последующем выполнить фэгдс с биопсией поOLGA

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

2 раза в год проводить курсы ребагита

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 января 2023

Клиент

Татьяна, спасибо огромное за рекомендации

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Всем пациентам с ГЭРБ рекомендуется изменение образа жизни (снижение массы тела
при ее избытке, прекращение курения, избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление) и диетотерапия.
Изменение образа жизни следует считать обязательной предпосылкой эффективного антирефлюксного лечения пациентов с ГЭРБ. В первую очередь необходимо снизить массу тела, если она избыточна, и прекратить курение.
Пациентам следует избегать переедания; они должны прекратить прием пищи за два часа до сна . В то же время не следует увеличивать число приемов пищи: необходимо соблюдать трех-, четы-
рехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов». Рекомендации по частому дробному питанию не обоснованы.
Важно максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление (ношения тугих поясов, корсетов и бандажей, поднятия тяжестей более 8–10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюш-
ного пресса). Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога
или регургитация в лежачем положении.
Диетические рекомендации должны быть строго индивидуальны с учетом тщательного анализа анамнеза пациента. Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе.
Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды
и газированных напитков.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите результаты обследования. Что вас сейчас беспокоит? Лечение по результатам ФГДС назначено? обследование на хеликобактер проводили?

Пожаловаться

Елена, 5 января 2023

Клиент

Марина,

Пожаловаться

Елена, 5 января 2023

Клиент

Марина, здравствуйте.Результаты обследования загрузила,хеликобактер по результатам крови,кала,дыхательного теста не обнаружен.Два года назад был поставлен диагноз эрозивный гастрит и эрозивный рефлюкс-эзофагит.Лечилась 3 месяца,стого соблюдала диету,эрозии по результатам ФГС затянулись.А теперь опять эрозии желудка и плюс метаплазия пищевода.Назначили Разо 20 мг утром и 20 мг на ночь 1 мес.Улькавис 1 мес.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Да, лечение адекватное. Продолжайте терапию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактер

2 ответа

24 мин. назад

699.00 р.

Екатерина, Шуя

Денис в животе

1 ответ

52 мин. назад

700.00 р.

Сергей, Донецк

Понос слизью

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Зухра

Что делать, ребёнк 10 лет открыл и сьел несколько ложек просроченного горошка консервированного заводского,что может быть? Жалоб нет прошло более 5-7часов

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Евгения

Утолщённая стенка желудка

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

Болит желудок

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Желтые глаза на фоне кишечной инфекции

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T12:14:11+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здоровья вам!

Принятый ответ

Глазунова Анна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T11:51:16+03:00

Здравствуйте, Елена, по биопсии диагноз подтвердился? Можете прикрепить?

Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес

Через 1 год фгдс с биопсией по OLGA