Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пришёл повышенный РФ. Помогите разобраться в чём причина. 4 года назад РФ был в норме, но был повышен АСЛО 2019-2020 года. В 2019 году был 300 с чем-то, в 2020 году 200 с чем-то. -В декабре 2021 года 2 раза сильно падала на льду, и 3 раз упала на крыльце и пролетела по...
Добрый день. 1. На данный момент какие конкретно суставы беспокоят. Есть ли в каких-то суставах отёк, покраснение? Утром в суставах скованность ощущаете? 2. Псориазом не болели вы или ваши близкие? 3. Со стороны кишечника жалобы есть? 4. Кровь с оак, где есть снижение лейкоцитов и нейтрофилов сдавали ли после инфекции? Ранее были такие отклонения в анализе? 5 ТТГ и Т3 сейчас откорректировали? 6. Сдавали кровь на гепатиты, вич, RW? Гепатитами болели? 7. По мрт малого таза в зоне сканирования было подозрение на сакроилиит Кпс нужно обязательно смотреть отдельно в другой плоскостопия и захватывая всю длину кпс, на нормальном томографе, вы делали на 0.3 Тесла, это очень маленькое разрешение, нудно 2-3 тесловый томограф. 8. Рентен не специфичен, для уточнения вовлечённых в процесс структур кистей, нудно выполнить УЗИ кистей. 9. Какой у вас рост, вес. Можете ли вы достать большим пальцем руки до предплечья? 10. По нарушению ритма ЭКГ вам е определит, так как всё изменения ритма уловить очень сложно. Необходимо ЭхоКГ и холтеровское мониторирование, чтобы полноценно исключить любые кардиопатии, нарушения ритма.
Ревматоидный артрит?
13 ответовЗдравствуйте! 13 октября ночью отёк межфаланговый сустав большого пальца ноги. Обратился к хирургу. Диагноз: подагра. На следующий день сдал анализы: мочевая кислота - 334; СРБ - 2,02; РФ -15. Назначили Найз. Боль прошла, отёк сошёл не полностью. Сустав полностью не...
Здравствуйте. Да, похоже на дебют ревматоидного артрита. Но надо ещё делать ифа к хламидия трахоматис.
После ковида вышел из ремисии
6 ответовРа в ремисии 5 лет. Только 4 мг метипреда. Ковид был со цитоштормом. Элсиру использовпли. Сейчас началось оьострение. Анализы рф-56. Соэ-39 моч кислота 422 срб-46. Надо колоть метотрексат? Или что то ещк?
Клиника и иммунология у вас именно РА. Инициируйте с меньшей дозы, раз с переносимостью были проблемы. С 10мг/нед, с наращиванием по 2,5 мг каждый последующий приём вплоть до достижения 20 мг. Не забывайте про фолиевую кислоту. Контроль анализов 1р/мес - развёрнутый общий анализ крови (обращаем внимание на лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин) + печёночные пробы (повышение на метотрексате допускается до 3 раз от референта по лаборатории). Для лучшей переносимости: 1) разделите таблетки в день приёма на утро и вечер, при чем большую дозу на вечер 2) доза фолиевой кислоты не менее 5мг/нед 3) при плохой переносимости таблеток - можно рассмотреть инъекционное введение метотрексата (метотрексат эбеве, методжект, метартрит) 4) сменить фирму производителя метоирексата (озон чаще переносится лучше чем Северная звезда, например). Метотрексат - золотой стандарт терапии, при возможности лучше принимать его. Но если будут лабораторные противопоказания или все советы по переносимости не будут поддерживать комфортный приём - можно будет позднее рассмотреть лефлюномид.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирус эбштейн барр
8 ответовПоставили реакцивацию вэб, обнружен в соскобе ротоглотки , постоянно воспаленное горло, предположили что на этом фоне вырос ревматоидный фактор, был 56, при лечение валвиром и кипфероном, рф упал практически до норма, поднимает ли ВЭБ ревматоидный фактор?
тогда возможно есть хр фарингит. Уточните степень ВЭБ по ПЦР количественно
Болят суставы и мышцы
1 ответЗдравствуйте! После преждевременных родов болят суставы и мышцы на протяжение года . СРБ , РФ отрицательно , СОЭ в норме , АСЛО немного увеличено. АНФ верхняя граница нормы . Вирус Эпштейн бара в слюне , цитомегаловирус нет. Что это может быть ?
Здравствуйте! Какие суставы болят? В покое или при движениях? Суставы опухают?
Добрый день, после прохождения лучевой терапии асат алат превышен в несколько раз.АЛАТ 237.4 асат 123.5 РФ -45.55.Что это такое?Химиотерапия не проводилась.Стадия 1.Было сделано 3 укола гозерелина.После лечения очень болят суставы.Это требует лечения?
Здравствуйте. Повышение АЛТ и АСТ после лучевой терапии и введения гозерелина чаще всего связано с временной нагрузкой на печень, особенно если до этого не было химиотерапии. Эти ферменты показывают состояние печени и возможное повреждение её клеток, а РФ (коагуляционный показатель) тоже важно учитывать при оценке функции печени. Боли в суставах могут быть побочным эффектом гозерелина — у этого препарата иногда возникает симптоматика менопаузы с мышечно‑суставными болями. Обычно требуется контроль ферментов печени и симптоматическое лечение суставной боли (неопасные для печени обезболивающие, лёгкая гимнастика). Если показатели АЛТ/АСТ продолжают расти или появляются желтуха, слабость, то показана консультация гепатолога для уточнения причины и корректировки терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли лечение?
4 ответаЗдравствуйте , пришли результаты анализов. Ничего не беспокоит.Нужно ли лечение ? Цитограмма без особенностей (в пределах нормы для репродуктивного возраста). (Приказ Минздрава РФ от 24.04.2003 N 174). Негативный в отношении интраэпителиальных поражений и злокачественности...
Здравствуйте. Цитология хорошая, атипических клеток нет, что значит отсутствие раковых клеток у вас норма. По фемофлору выявлены условно-патогенные микроорганизмы, они в норме во флоре присутствуют это не ИППП, если жалоб нет, то лечение не требуется
Исключить короновирус
18 ответовДобрый день! У жены 2 день температура 37-37,2.Появилась небольшая тахикардия. Никаких других симптомов нет. Мы недавно приехали с ДВ региона РФ. Возможно заражение короновирусом? Возможно так проявляется аллергическая реакция? Нам необходимо возвращаться обратно.
Головокружения, страх, давит под ложечкой, позывы в туалет?
Вильпрафен солютаб
3 ответаДобрый день, врач назначил вильпрафен солютаб, как я понял от helicobacter pylori, но купить его нигде нельзя т.к его либо сняли с производства, либо его больше не продают на территории РФ. Есть ли какие аналоги ?
Здравствуйте! Какие еще лекарственные препараты назначены с целью эррадикации хеликобактерной инфекции?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
16 ответовЗдравствуйте. Боли в плечевых и локтевых суставах на протяжении 3 х месяцев. Мне 36лет РФ -30 Антистрептолизин О - 296 Немного повышен холестерин Остальные показатели в норме ( аццп- 0.6, СОЭ-3.00, базофилы 0.05 И так далее)
Здравствуйте. Боль беспокоит в покое или при нагрузке? Боль появилась остро или постепенно? Какой у Вас вес и рост? Какую нагрузку на суставы Вы выполняете? Кем работаете? В тренажерный зал ходите?