Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, прошу помочь разобраться с заключением мрт простыми словами и подсказать в каком направлении начать лечение. Пациентке 70 лет, болит коленный сустав. Боль постоянная при ходьбе, в покое. Обезболивающие уколы не помогают. Ранее поставлен...
Здравствуйте, Наталия. Сейчас на первом месте неполный перелом задних отделов б\б кости. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез ORLETT DKN-203 или аналогичные, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра. Не исключаю что потребуется оперативное лечение (артроскопия) области некроза в диафизе в б\б кости. П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно. П.С. В связи с переломом позвонков и б\б кости рекомендую сделать денситометрию на предмет исключения остеопороза. С результатом денситометрии обратитесь к эндокринологом. При остеопорозе под угрозой шейка бедра, и, вообще, прогноз не благоприятный. Нужно лечить.
Синусит? Головная боль
11 ответовЗдравствуйте, на прошлой неделе было обострение хронического тонзиллита. Давно такого обострения не было. Температура 39. Выраженная слабость. На миндалинах множественные белые налеты. На данный момент намного лучше. 5 день Амоксиклава. Насморк вечером только умеренный. Днем...
Дмитрий, выздоравливайте
Снять боль кисти
45 ответовЗдравствуйте .Ужасно болело плечо, в больнице поставили дипроспан 1ам,лидокаин 2%1 ам,витамин в12 2 ам, в сустав, плечо болеть перестало. Но начали неметь пальцы на правой руке.Очень сильно болит кисть, даже кулак не возможно сжать.МРТ делал сказали есть протрузия грудного...
Здравствуйте,для снятие боли можно принимать Аркоксия 60 мг в сутки -7 дней. На данный момент можно принять нимесил 1 пак.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
1 ответДобрый день! Пару недель назад появилась боль под лопаткой, потом перешла на ключицу и плечо, отдаёт подмышку, болит очень в ключичной впадине и сустав, мышцы в лопаточно- плечевой области все напряжены и есть припухлость. Травм не было. Есть нагрузки на работе и холод....
Здравствуйте, вероятнее всего это миофасциальный синдром. В такой ситуации рекомендуют использовать препараты из группы нестероидные противовоспалительные, например Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 5 дней, можно добавить препарат, который расслабляет мышцы, например, Мидокалм 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день в течение 7 дней. Если боль не купируется, то можно попробовать препарат Амбениум, внутримышечно он обладает длительным и выраженным обезболивающим эффектом, вводится внутримышечно 1 раз в день.
Здравствуйте! По утрам скованность и боль, с трудом сгибаю пальцы рук. Сдала анализы на ревматоидный фактор, АСЛО, мочевая кислота - все в норме, СОЭ в нерме, СРБ 6,14. Сделала УЗИ пальцев рук- тендинит сгибателей пальцев рук. Назначили НПВС и мази, но эффекта нет....
Здравствуйте! Беспокоит только одна кисть? Фото кистей прикрепите пожалуйста к вопросу. Какие нпвс вы принимали и как долго? Какую работу вы выполняете ежедневно?
Добрый день. 21 декабря очень много ходила (была экскурсия) в жизни обычно много не хожу. Стало больно наступать , опух сустав большого пальца левой ноги, стал теплый. (Иногда горячий становится) Остальные пальцы нормальные. Не болят. Температуры нет. Болит уже месяц. На...
Здравствуйте,Оксана! Нельзя однозначно исключить дебют подагрического артрита. Так как в момент острого приступа,в крови мочевая кислота может быть и в нормальных значениях,сосредотачиваясь в суставе. Физическая нагрузка могла спровоцировать приступ. Так же не исключено воспаление в сухожилиях,после длительной ходъбы ( тендинит),возможно была какая то ещё неудобная обувь или травма. В чем ходили? Такое впервые? В таких ситуациях рекомендуют делать узи стопы,для визуализации и уточнения характера процесса. Для снятия болевого синдрома могут рекомендовать прием нпвс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении 10 лет беспокоит сустав. Сильные боли. К врачу не обращались. Только обезболивающие. Прикрепил результат рентгена. Что можете порекомендовать чтобы стало лучше? Хотелось бы хотя бы снизить болевые ощущения.
. Здравствуйте! На рентгенограммах- признаки коксартроза 2 ст. Желательно увидеть сами рентгенограммы. При 3 степени - показание к замене сустава. Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур на фоне травмы ,из-за этого болевой синдром. Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса. Всего наилучшего!
Болит тазобедренный сустав сильно.
26 ответовЗдравствуйте. В начале ноября заболело колено. Было больно спускаться по лестнице. Не обращала внимания, думала что пройдет. Потом посмотрела в зеркало- колено слегла опухло. Это произошло на фоне переохлаждения и то, что начала двигаться больше обычного. Пошла к фельдшеру,...
Здравствуйте, Светлана. Давайте разбираться. Скажите пожалуйста, коленные суставы сейчас беспокоят? Они припухшие? Тазобедренный сустав болит только при движении или в покое тоже? Раньше боль в суставах возникала? Если да, то в каких?
Боль в суставах
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Около трех недель назад опух и покраснел указательный палец на руке, через пару дней прошел. Затем через неделю появились боли в суставах кистей и ног, боль ноющая, мигрирующая, одновременно может заболеть сустав большого пальца и голеностопа...
Вам нужно пройти дообследование: - кровь на АНФ, АЦЦП, HLA-B27 - УЗИ суставов, которые больше всего беспокоят, например, кисти. Приём НПВП в случае реактивной артропатии оправдан и необходим. Только вы заменяете диклофенак на более безопасный препарат. Например, Аркоксиа 90 со утром после еды или Нальгезин 275 мг 2 раза в день или Целебрекс 200 мне 2 р в день. Курс минимум 2-3 недели. Далее с результатами можете обратиться к ревматологу очно. Я не виду смысла в удалении миндалин. Это нудные органы. При острой необходимости удалять не стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
12 ответовДобрый день, подскажите молодому человеку 25 лет, при росте 175 вес у него 52 кг, беспокоит боль только с правой стороны при вождении автомобиля с 18 лет, беспокоит только при вождении и когда сидит неприятные ощущения, боль после того как встает после сидения сразу стихает...
? Добрый день ?Для исключения ревматологической патологии надо: ?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27