СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация хирурга-стоматолога
Вопрос №4109698

Что вас беспокоит?

Боль в суставе

Началось в январе был гайморит , прошел , сказали киста на 15 зубе , один врач сказал удалять зуб , но я решила пролечить . Начались Боли сустав челюсти не могу открыть рот , какие лекарство нужно пропить чтоб снять эту боль . Пью нимесел боль меньше , но рот не могу открыть болит. Кажется что ухо болит но лор смотрела все нормально. Нужно идти к неврологу ? Кажется есть покалыаание щеки . Язык иногда болит когда глотаю. Шум в ушах как щелчки . Кружится иногда голова .

35 лет
15 Февраля ·Просмотров: 86·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹 Холод: Прикладывать холодное влажное полотенце к больному суставу (область уха/скулы) на 10-15 минут каждый час. Это снимет отек и боль.
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма -основа!!!;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Мрт сделала , результат прикрепила

Сейчас посмотрю

Принятый ответ

Согласно МРТ, картина характерна дисфункции ВНЧС с вентральным вывихом диска правого ВНЧС без редукции (диск не вправляется), синовит (жидкость в суставе-воспаление) правого ВНЧС и артроз обоих суставов, что вызывает боль, невозможность открыть рот, иррадиацию в ухо и шум.
В подобных случаях в ближайшее время нужен гнатолог (или хотя бы челюстно-лицевой хирург) для вправления диска и лечения. Это делает врач или специальная капа (сплинт). Само это не пройдет.
Пока же рекомендуется продолжать принимать Нимесил, прикладывать холод и питаться мягкой пищей. Для защиты желудка от обезболивающего рекомендуется прием омеза/омепразола.
Невролог нужен, но на втором этапе (из-за покалываний), сейчас главное -сустав.

Здравствуйте!
По МРТ справа вентральная дислокация диска с редукцией. Проще говоря - диск смещён вперёд, при открывании он «перескакивает» на место. Отсюда щелчки, боль и то, что рот открывается с трудом. Плюс признаки артроза и синовит справа. То есть сустав реально воспалён, это не «нервы».
Слева пока без грубой дислокации, но уже дегенеративные изменения диска. Процесс двусторонний.
Боль в ухе при нормальном ЛОР - логично. Шум, ощущение давления, даже лёгкое головокружение - часто из-за раздражения зоны сустава. Покалывание щеки может быть реакцией ветвей тройничного нерва на воспаление.
Нимесил снимает воспаление, поэтому легче. Но если рот не открывается, значит есть спазм жевательных мышц или смещение диска.
Если есть спазм, назначают миорелаксанты, но это может сделать врач только очно после пальпации сустава, изучения движений и степени ограничения открывания рта.
Этим занимается врач-гнатолог или грамотный ортопед.
До консультации с врачом рекомендуется исключить грубую пищу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.