Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональная терапия
13 ответовДобрый день!Мне 48 лет,месячных уже нет почти год.Принимаю Клайру где-то лет пять,с тех пор,как началась белиберда с гормонами.Назначил врач гинеколог-эндокринолог после сдачи всех анализов.Сейчас месячные уже прекратились,временами живот побаливает,как при них,а с недавних...
После отмены клайры, кровотечение не должно быть, учитывая отсутствие менструации на фоне ее приема в течение года. Дальше будет зависеть от того как будут работать яичники. Но если без препаратов не будет месячных в течение 2 месяцев, то надо сделать узи. Можно раньше перейти на фемостон, сразу после приема клайры.
РМЖ, лучевая терапия
9 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста. 25 января мне сделали радикальную резекцию ЛМЖ. Диагноз: инфильтрующая неспецифическая протоковая карцинома pT1cN0M0 G2. Результат ИГХ: ER 8 ПР 8 Her2 0, Ki67 30% люминальный тип В Her2 негативный. Решение консилиума: лучевая терапия на...
Здравствуйте. Перед началом лучевой терапии проводилась КТ-топометрия?
Можно ли удалить зуб, если до этого была сделана лучевая терапия груди. Хирург стоматолог отказался удалять, не стал брать на себя ответственность, а мне что делать? Зуб беспокоит, разлагается весь. Как быть?
Здравствуйте В данном случае надо сдать анализы крови, если там все нормально нет снижения показателей (лейкоциты, тромбоциты итд), вы не на химии, то противопоказаний не должно быть. Как вариант обсудить вариант лечения (без удаления) у др.стоматолога, ведь удаление -это всегда крайняя мера. И рассуждения стоматолога странные, если он удаляет кто же должен брать отвественность??? Онколог???? Онколог тоже не знает все сложности с чем вы обратились к стоматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анамнез: 07.2020: РМЖ p1T1N0M0G2, ЭР0, ПР0, HER-2 3+, мастэектомия подкожная радикальная с одномоментной реконструкцией имплантом. После 8 циклов ПХТ. Таргетная терапия герцептином в течении года. Мутаций гена не обнаружено. На данный момент все чисто. Стоит ли удалить вторую...
Учитывая то, что у вас нелюминальный Her положительный c-r молочной железы, вы радикально пролечены и мутации BRCA1/2 у вас не обнаружены, проводить мастэктомию в профилактических целях не нужно, так как риск развития злокачественного образования во второй молочной железе минимален. Как правило риски увеличиваются при наличии мутаций, семейного отягощенного анамнеза и , считается, что триждынегативный рак, так же относится к группам риска.
Добрый день! Я прошла химиотерапию с ноября-май2023г, операция июнь 2023г, лучевая терапия в сентябре 2023г.. Обследовалась - УЗИ молочных желез и органов брюшной полости 27.08.24г. ,ПЭТ КТ после этого 03.02.24 и 05.10.25г., . Подскажите, пожалуйста, прошло 6 месяцев - какие...
Добрый день! В данном случае идёт 2 год после операции. В таких случаях рекомендуется, УЗИ молочных желез и региональных лимфотических узлов. УЗИ ОБП, ОМТ. Рентгенография лёгких. Один раз в шесть месяцев.
Стентирование
3 ответаЗдравствуйте! Прошу разъяснить мне решение врача по поводу стентирования. Назначено стентирование ПНА, в которой, как я понимаю, стеноз 80%, при этом ПКА, в которой хроническая окклюзия, не входит в план лечения. Почему?
Здравствуйте, сейчас главное - сделать проходимой ПНА, тк там есть значимое сужение артерии, что вызывает ишемию. Хроническая окклюзия - это старая закупорка сосуда, в результате уже образовались коллатерали, т е обходные пути кровоснабжения, и ткани не страдают. И часто если открываем окклюзию, можем получить свежий тромбоз и инфаркт. Поэтому логичнее стентировать только ПНА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Противовирусная терапия
1 ответЧерез какое время после назначения лечения софосбувиром и велпатосфиром в крови исчезает вирус гепатита с , и в пцр будет отрицательный анализ.
Здравствуйте! У всех по разному Если он исчез через месяц после начала терапии, то это хороший диагностический критерий. У некоторых сохраняется даже в конце лечения и есть риск, что терапия будет не эффективна Контроль проводим через 3 месяца после окончания терапии, пцр должен быть точно отрицательный
Гормонозаместительная терапия
17 ответовЗдравствуйте! Подскажите два месяца как ставлю небидо после второго укола прошло 4 недели гематокрит гемоглобин и эритроциты подскочили что нужно делать ?
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить побочный эффект от препарата, обычно в таких случаях рекомендуют паузу в инъекциях, достаточный питьевой режим, избегать интенсивных нагрузок, повторный анализ через 1-2 недели.
Зуд после лечения уреаплазмы
11 ответовДобрый день! Обнаружили уреаплазма (анализ прикрепила). Лечение: вильпрафен +аципол, нео-непотран свечи. После вагилак проледи. На 10 день приема антибиотика начался зуд во влагалище. Сейчас спасаюсь клиндацин б пролонг. Вагилак еще не принимала. До этого лечила энтерококи...
Да после окончания курса можете начинать Вагилак, он не будет провоцировать молочницу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли антигормональная терапия
23 ответаДобрый день, уважаемые доктора! У меня следующая ситуация. В феврале 2025 у меня был обнаружен рак молочной железы. На тот момент я принимала Фемостон 1/5 уже 6 лет. Как узнала, прием прекратила. Я живу в Ярославской области, соответственно, все первичные обследования были...
Здравствуйте 1. Как может быть такое расхождение и в гормонах и в ки? Если использовался один и тот же материал-это ошибка лаборатории и использование разных реактивов. Если были бы использованы разные материалы, за счет полиморфизма опухоль могла изменить фенотип, как и на фоне лекарственной терапии 2.Нужна ли антигормональная терапия? (Климакс 7 лет. Перестала пить Фемостон в феврале). И если нужна, то можно пить Тамоксифен, а не ингибиторы ароматазы? В Герцена говорят, что 4 балла - это все равно очень мало и ближе к нелюминальному. -Если экспрессия прогестерона и эстрогена 4 балла -это люминальный фенотип и при таких показателях гормонотерапия показана тамоксифеном или ингибиторами ароматазы, но с учетом расхождения ИГХ нужно получить еще одно мнение и если это люминальный фенотип показано назначение гормонотерапии, плюс разница в Ki67 смущает. По их ИГХ рак вообще нелюминальный, соответственно, антигормональную терапию они не назначают. Ярославль же утверждает, что ингибиторы нужно принимать обязательно. Знаю, что есть мнение, что при 4 баллах антигормональную терапию назначать не нужно. Толку никакого, а побочки все соберешь. И в то же время сомневаюсь, а вдруг она необходима? 3. В приеме Трастузумаба до операции (в составе химиотерапии) и после операции перерыв получился 2 месяца и 2 дня, но первую дозу после операции сделали нагрузочной . Это большой перерыв? Эффективность не пострадает? Знаю, что такой большой перерыв почему-то нежелателен именно при полном патоморфозе. Почему? Лечение после операции может быть начато в сроки до 8 недель начиная с нагрузочной дозы, терапевтическая эффективность прежняя и на прогнозы это никак не повлияет