Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Онемение - неврологический симптом. Для исключения нейропатии рекомендуют ЭНМГ нижних конечностей.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы.
Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после обследования.
П.С. Рекомендую так же после обследования обратиться к другому ортопеду (сменить врача).
У ребенка 5 лет, на одном бедре выскочило пятно, сначала особо не придала значение, думала что мож ударила чемто, через не сколько дней на другом бедре появились поменьше несколько пятнышек, покраснели, и как будто шершавые или как будто кожа стянута в этих местах, не болят,...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!
По фото больше данных за розовый питириаз Жибера.
Это инфекционно-аллергическое заболевание, развивается вследствие снижения иммунитета, переохлаждения, в результате перенесенных инфекций.
Проходит самостоятельно за 3-4 недели.
Рекомендации:
Зиртек по 10 кап 1 р в день 10 дней и более
крем Неотанин 2 р в день 10 дней и более
Водные процедуры с использованием геля для душа Циновит.
Опухают колени на обеих ногах, и левый голеностоп, боли в пояснице. По УЗИ обоих коленей признаки артрита, по МРТ КПС признаки двустороннего сакроилеита. Анализ HLA B27 положительный, какой может быть диагноз
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, примерно недели 2 назад у ребенка сверху на стопе появились пятна. Коричневые, немного выше кожи. Не болят, не чешутся. Но не проходят. Что это может быть?
Здравствуйте.
Для установления диагностической гипотезы и рекомендаций необходимы фотографии изменений.
По описанию можно предположить проявление раздражительного дерматита.Может развиваться на фоне,например трения.
Как получиться прикрепить фотографии,напишите.
Здравствуйте!
На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава( повреждение мениска 2 ст, частичное првреждение пкс) .Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )до 10 дней
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Добрый день. У ребенка болят ноги второй год. Из стрессовых факторов - поменяли школу вынуждено, тк старая закрылась. В школе учиться хорошо, с одноклассниками отношения разные - кто-то нравится, кто-то нет, с педагогом отношения отличные. Были у ортопеда - гипермобильность...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Зимой внезапно появилась припухлость ок 2см на левом колене с пульсированием, шишка была горячей. К утру опухло все колено. Через день все прошло, ничего не принимала.
С тех пор болят и хрустят суставы (колени, запястья, фаланги пальцев на руках, и левая...
Добрый день! Ребенку почти 4 месяца (мальчик), травматолог-ортопед на плановом приеме заподозрил дисплазию тазобедренных суставов при раздвижении ног ребенка (колени не достают до стола в положении на спине). После сделали рентген. Далее приложу описание, снимок и заключение....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.