Опухают колени и голеностоп

Дарья Можарук9 Июля 2022

2.9

Ревматолог

Добрый день,положительный HLA-B27 и признаки сакроилеита на МРТ свидетельствуют о болезни Бехтерева или по другому называется Анкилозирующий спондилоартрит.Ведущее лечение это прием нпвс,например,мелоксикам 15 мг 2 раза в день,длительно.Возможно необходимо решить вопрос о назначении метотрексата.В любом случае,рекомендую провести дообследование у ревматолога(выполнить обзорную рентгенографию коленных суставов) и на месте подобрать терапию.Из нефармакологических методов рекомендуют: отказ от курения и приёма алкоголя;
· поддержание оптимальной массы тела;
· сбалансированная диета, включающая продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот (рыбий жир, оливковое масло и др.), фрукты, овощи;
· лечебная физкультура (ЛФК) (ежедневное выполнение 1-2 раза в день по 30 минут дыхательной гимнастики и упражнений на поддержание подвижности позвоночника, крупных суставов и на укрепление мышц), регулярный массаж спины;
· профилактика и лечение сопутствующих заболеваний

Наталья Жаворонкина9 Июля 2022

4.0

Ревматолог

Добрый день!
Речь идёт о наличии у вас спондилоартрита. А вот вид спондилоартрита требует уточнения, я бы не была так с ходу категорична именно по поводу анкилозирующего варианта.

По уточнению типа спондилоартрита требуются следующие моменты:
1. Исследование на инфекции - иммуноглобулин М и А к хламидии трахоматикус (исключить реактивный спондилоартрит)
2. При наличии неуточненных высыпаний и/или анамнезу псориаза у вас или родственников - консультация дерматолога (исключить псориатический спондилоартрит)
3. При наличии кишечных проблем сейчас/ранее - гастроэнтеролог (исключить спондилоартрит, ассоциированный с ВЗК)

До момента окончания дообследования вам абсолютно показан постоянный приём НПВП.