Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
11 ответовЗдравствуйте, у меня в анамнезе 4 замершие беременности . Врач гинеколог назначил клексан при последующей беременности до 34 недели . Я не уточнила на основании чего , т. е. Какого анализа она мне выписала такое лечение . Вопрос : при каких показаниях его выписывают ?
Если нет комбинации отягощающих обстоятельств, то не требуется.
Колоть ли Клексан?
1 ответдобрый день ! У меня бер-сть.срок 8-9 недель.Врач гинеколог назначила Клексан, хотя сказала что показатели в норме. Общая концентрация тромбоцитов - 324(N130-400*10*9/л), Д-Димер-49,0мг/мл?АЧТВ-30,1.РФМК-7,0 *10*2 г/л.
Добрый день, да многие врачи назначают клексан для профилактики тромбоза и осложнений беременности. Можете сделать анализ тромбодинамики, для того, чтобы понять необходим ли он Вам или нет.
Назначение Клексан при беременности
18 ответовДобрый день, гематолог назначает Клексан 04 мл или Фраксипарин 0,3 в сут. На основе беременности 12 недель с ранее неблагоприятным акушерским анамнезом (было 1 самостоятельные удачные роды, и потом 4 замершие (1 не знаем причину, 2,3 помолка в генах, 4 в ребенком было все...
Здравствуйте, Юлия, данных за наличие тромбофилии (имеют значение только 2 мутации в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения и досдавать их не нужно) и антифосфолипидный синдром у вас нет Показаний для назначения клексана в настоящее время у вас нет, риск ВТЭО у вас низкий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение клексан
25 ответовАнамнез след первая беременность на25 недели естест.роды ребенок неделю родил и умер, 2беремен на 33 недели естест.роды ребенок здоров, сейчас третья беременность назначили клексан хотя анализы я погуглила в норме: д димер 1296, коагулограмма АЧТВ 31, ПТИ 116% МНО 0.96,...
Здравствуйте. Вы выясняли, в связи с чем были такие ранние роды в предыдущие беременности? Диагноз преэклампсия не ставили? Вы не сдавали анализы: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину? Какие у вас есть хронические заболевания? Нет ли варикоза? Лишнего веса? Сколько вам лет? Не было ли тромбозов у вас или у ваших родственников? С какой целью принимаете кардиомагнил?
Беременность и Клексан
16 ответовЗдравствуйте, беременность 25.5 недель,риск преэклампсии 1 из 32 по первому скринингу. Давлени 120/80 130/70,140/80,более не поднималось.С 24.6 недель назначили Клексан 400 каждый день,по мимо этого пью кардиомагнил 150 1р в день. Клексан сказали колоть до конца...
Здравствуйте. Клексан без показаний не назначают. Сдайте гемостазиограмму и проконсультируйтесь с гематологом или гемостазиологом.
Клексан для профилактики
1 ответЗдравствуйте. Возраст 37 лет , 4-я беременность, трое родов . В 2017 была операция на одной ноге, удалили варикоз , после в 2021 году родила дочь , 3 ребёнок. Сейчас врач гинеколог на основании вышеизложенного назначает Клексан 0.4 , начиная с 28 недели и до родов. Для...
Здравствуйте, Татьяна. Целесообразность назначения НМГ (Клексана) определяется с помощью специальной шкалы оценки риска ВТЭО (тромбоза). Тромбопрофилактика с 28 недели — значит, набралось 3 балла. Было бы выше — показано было бы с самого начала беременности. 2 балла и меньше — клексан не показан, рекомендуется только компрессионный трикотаж. Возраст старше 35 лет дает 1 балл. 3 и более родов в анамнезе дает еще 1 балл. Самая большая загвоздка всегда встает на третьем балле, касающимся варикоза: теоретически считается, что балл дает только «тяжелый» варикоз. Который должен классифицировать таковым флеболог. Но в федеральных клинических рекомендациях последнего обновления, к сожалению, не указали степень, а просто указали «варикозное расширение вен нижних конечностей». Потому и рекомендует обычно гинеколог на основании 3 баллов тромбопрофилактику с 28 недели, хотя объективно говоря, обычно в случае не тяжелого варикоза она не показана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбодинамика в беременность
11 ответовДобрый день. С 5 июля начала делать уколы клексан в дозе 0,400. Гематолог ранее мне говорил принимать кардиомагнил в дозировке 75, но гинеколог сказала отменять и колоть только клексан. Прошу вас подскажите, как поступать? Повторно сегодня сдала тромбодинамику и результаты не...
Здравствуйте, Татьяна. Фибриноген в норме повышен при беременности, это физиологично. Диагностически значимый титр антифосфолипидных антител - выше 40. Тромбодинамика во время беременности - не объективное исследование, по его результатам лечение не назначается и не корректируется. Клексан во время беременности нужен при повышенном риске тромбозов. Есть ли у вас: курение во время беременности, лишний вес, 3 родов в анамнезе, выраженный варикоз, многоплодная беременность, тромбозы в анамнезе у вас и близких родственников, тяжелые хронические заболевания, эко, преэклампсия в текущую беременность?
Добрый день. Гинеколог назначил Клексан в профилактической дозе 0.4. Гематолог не видит необходимости. У меня сложный акушерский анамнез 5 беременностей одна из которых закончились преждевременными на 23 недели, три замерших на раннем сроке и сейчас настоящая. Вопрос если...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Показатели гемостаза и крови физиологичны для беременных. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Отмена преднизалона
13 ответовЗдравствуйте, отмена преднизалона , принимала 2,5года , 4месяца не принимаю преднизалон , но раз в два дня. Вынуждена принимать ибупрофен. Мышцы тянут и появляется легкая скованность .нужно ли возобновлять прием преднизалона?
Смотрите, такие препараты как преднизолон и метотрексат должны быть назначены только на очном приеме, под контролем врача, никак иначе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Лактинета
1 ответДобрый день. Скажите пожалуйста, Всегда ли в короткий срок приходят месячные после отмены противозачаточного препарата Лактинет у кормящей? Ребёнку 10 мес. Отмена в сентябре . Месячных еще нет. Норма?
Добрый вечер! Беременность исключаете?