Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МедОтвет
МедОтвет
Вопрос №436588
31.07.2022
10:17
71 год
пол: женский
Добрый день! Жалобы на колено правой ноги, еле-еле иду, тянущие боли при ходьбе, назначили рентген, Прилагаю описание исследования. Подскажите пожалуйста какие прогнозы, возможно ли лечение? Описание...
Деформирующий артроз коленного сустава стадия 2-3 и пателло-феморальный артроз 3 стадии исключают реконструктивные операции на коленном суставе.
Поэтому целесообразности в МРТ я не нахожу.
Со временем придется делать эндопротезирование.
Пока можно попытаться добиться ремиссии консервативно, применив комплексное лечение. Нужно делать все рекомендованные процедуры, включая внутрисуставные инъекции и физиопроцедуры. Без них не обойтись.
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день и Димексид продолжать.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Хондропротекторы назначать в данной ситуации не считаю целесообразным.
Травма плеча беспокоит уже не один год
Особо сильно дискомфорта не доставляет, но
Не могу полноценно тренироваться, тренировать мышцы, левая рука будто иссохла, видно разницу в объеме с правой, не могу на 100% включиться этой рукой, будто мозг сам не дает этого сделать и...
Здравствуйте.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,9 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Сужение не критичное. Для обычных граждан показаний к оперативному лечению нет.
В спорте высоких достижений может быть показана артроскопия с декомпрессией субакромиального пространства.
Если Вам это очень нужно, обращайтесь в клиники спортивной травматологии. По ОМС артроскопию вряд ли сделают. Мы оперируем при сужении менее 5 мм и при выраженных клинических симптомах боли, отёка, которые не поддаются консервативному лечению.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес.
Консервативно при отсутствии симптомов боли рекомендуют:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Можно попробовать пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Затем ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Впервые столкнулась с проблемой щж. Результаты УЗИ ЩЖ: Щитовидная железа расположена традиционно(2-3 см. Выше ключицы) Анатомическая форма классическая Капсула не изменена. Толщина перешейка 2.7 мм. Правая доля 56*24*25мм обьем 18,5 куб. См Левая доля 50*19*20...
Здравствуйте. Узлы надо наблюдать, они большие, при росте или подозрении на онкопроцесс- потребуется оперативное лечение. Функционируещей ткани щитовидной железы мало, из- за узлов, поэтому нужна гормональная поддержка, пока в минималной дозе, так как гормоны в границах нормы. Здоровья вам, не паникуйте, вы на контроле у эндокринолога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Область исследования: головной мозг
Протокол:
На серии МР-томограмм головного мозга, без контрастного усиления, с артефактами от движения, зон патологической ИС в веществе головного мозга не выявлено. Желудочковая система обычной конфигурации, боковые желудочки...
Здравствуйте.
По результатам МРТ головного мозга выявлены признаки расширения структур головного мозга-жидкости в головном мозге больше нормы. Так же отмечается расширение пространств вокруг зрительных нервов, что указывает на повышение внутричерепного давления. Остальные изменения по МРТ диагностического значения не имеют.
Добрый день! Месяц назад заболела спина и отдавала в ногу. Интенсивность средняя. Неделю назад случился приступ сильно боли в пояснице, особенно больно было, когда вставала на ноги. Такое впечатление, что из туловища что то течет в ноги. Вызвала скорую, сказали, что...
Здравствуйте
По данным МРТ выявлена экструзия диска L5 S1 размером с выраженным сужением позвоночного канала и возможным секвестром , что может быть причиной боли в пояснице с отдачей в ногу и стойкого онемения стопы.
При этом по описанию нет признаков экстренной ситуации, отсутствуют нарушения мочеиспускания и стула, онемение в промежности и выраженная слабость в ноге. Поэтому операция не назначается только по результату МРТ, решение принимается после очного осмотра нейрохирурга с оценкой силы мышц, рефлексов и чувствительности.
До консультации рекомендуется избегать нагрузок, подъёма тяжестей, наклонов и длительного сидения. Полный постельный режим не нужен, лучше сохранять умеренную активность в пределах переносимости. Самостоятельно увеличивать дозировки препаратов не следует. Мануальную терапию, активный массаж и растяжения пока лучше исключить.
Аппликатор Ляпко можно использовать, если он не усиливает симптомы, но он не влияет на саму причину сдавления нерва.
Здравствуйте! Мне 47 лет, замужем, ни разу не беременела, бесплодие, серьезного не обнаруживалось, подлечивали то одно, то другое и отпускали беременеть, но так и не вышло. Позавчера днем вдруг почувствовала спазм в районе матки. Посидела немного, прошло. Ночью проснулась от...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Меня зовут Николай, 40 лет. Не женат, детей нет.
Моё внимание привлекают женщины определённого типажа, это полные, плотные, чаще всего старше себя, в возрасте от 45 и старше. При виде такой девушки, женщины, возникает желание, чтобы она была моим сексуальным...
Здравствуйте!
Скажите, данные мысли насколько сильно вас беспокоят в течении дня от 0 до 5?
Сон у вас не нарушен?
Вам от вашей женщины хватает внимания , любви?
Причина может быть в нехватке внимания , может быть в детской травме - произошла сексуализация образа , как вариант , но тогда эта тема вас бы беспокоила уже давно.
Либо еще в неврозе
Здравствуйте ☺️
Первое число последних месячных 5 мая (по 9 мая). Цикл примерно 25 дней (иногда 24 или 26 дней). Беременность 7 недель и 1 день (акушерских), близость была 13, 16 и 17 мая.
Хгч сдавала каждые 48 часов:
1го июня хгч 74,4
3го июня хгч 270
5го июня хгч...
Здравствуйте. По УЗИ что вы прикрепили визуализируются два эмбриона с сердцебиением с хорошим сердцебиением , Разница в КТР небольшая (7 мм и 5 мм), поэтому срок по биометрии отличается всего не намного. При дихориальной двойне такая разница может встречаться и сама по себе не говорит о патологии. Поэтому рекомендовано контрольное УЗИ через 7–10 дней для оценки роста в динамике. Фолаты 800 мкг/сут суммарно достаточно, так как у вас два малыша, йод обычно 200 мкг/сут, витамин D 2000 МЕ/сут — профилактическая дозировка
Пока оснований для переживаний я не вижу
Здравствуйте, меня уже около года беспокоят мысли о том, что я гей/бисексуал/хочу близость с мужчиной. Сначала эта мысль закралась год назад и начал о ней думать каждый день и очень переживал. Сначала я думал, что могу что-то чувствовать к парню, но эти мысли ушли. Потом...
Дмитрий. здравствуйте!
Ваши навязчивые мысли все связаны с сексуальной направленностью и чем то таким, что сейчас принято называть"нетрадиционным"?
да, в том, что вы описываете- имеет место быть навязчивость- которая постоянно подпитывается тревогой: а что если...и мозг ищет все новые и новые варианты этого "если"- вы и сами пишите, то один момент представляю, потом вроде бы ушел от него, потом опять и тд.
тут скорее всего. что то глубже- что то . что до сих пор не дает покоя. Хорошо бы это разобрать более детально и понять- какие переживания стоят за этим, что вы так хотите постоянно доказать кому то?
Стоит разобрать и ваши отношения с родителями, принимали ли они ваши интересы. вас самих в детстве и подростковом периоде, насколько вы были сами довольны собой и не стремились ли постоянно быть замеченным. чтобы не обидеть кого то. чтобы быть принятым, чтобы ни в коем случае не сказали. что Вы не такой как все и тд.
В ваших словах просматривается какая то внутренняя борьба: вроде и обращаю внимание, но я не такой. а какой? И почему вас самого пугает. что вы может и правда иногда можете посмотреть на мужчину и даже получить удовольствие? Что тогда произойдет? лично для Вас? Что будете чувствовать? есть страх- чего тогда?
То есть вы сейчас продолжаете как то самому себе доказывать. что я нормальный! Хотя само доказательство естественно очень нелогично- так как а что ненормального в том, что кому то нравятся мужчины или женщины? Просто все разные и нормально и один и другой вариант. А вот почему вы для себя это так все принимаете и остро реагируете- это другой момент.
Подумайте не почему я про это думаю(смотрю порно с мужчинами- а зачем? Чего мне не хватает и что хочу от этого получить? И может это даже не желание быть с мужчиной, там возможны разные моменты(желание быть защищенным, может быть чувствовать силу, влияние или ...много разных мыслей и потребностей может возникать)
Пока вы бежите от мысли, она вас опять настигает- начните с ней встречаться лицом к лицу- и не прокручивать в голове постоянно(чтобы не было навязчивости)- а попробовать прикоснуться к реальному ответу- что за ней стоит- за этим моим желанием. какое бы оно ни было- ведь это точно часть меня, которой что то очень нужно и через такие образы мне это подбрасывают. чтобы я понял чего мне так не хватает.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснение головки. Не плотностью а ближе к кончику. Как все началось. Мне в какой то момент показалось что сухо. Обычно так у меня начинается молочница. Просто я начал пить доксициклин.( пить начал из за того что нашел укус, очень похожий на укус клеща, но самого клеща...
Здравствуйте. Ситуация непростая, и я понимаю ваше беспокойство. Давайте разберем по порядку, чтобы вы не тратили время на лишние процедуры.
Судя по описанию — пузырьки, которые лопаются, образуя эрозии, и сильное жжение — это классическая картина острого баланита, причем с высокой вероятностью вирусной природы, скорее всего герпетической инфекции. То, что вы принимали доксициклин, могло даже усугубить ситуацию, так как антибиотики снижают местный иммунитет и могут провоцировать рост грибковой флоры, но на вирусы они не действуют. А Мирамистин и фурацилин на открытые раны сейчас нужно немедленно отменить — они сильно сушат и раздражают слизистую, вызывая то самое жжение.
Важно понимать, что баланопостит часто возникает из-за нарушения гигиены. Поэтому базовое правило здесь — строгая гигиена. Ежедневно обмывайте головку теплой водой без мыла. Если нет возможности принять душ, используйте влажные салфетки без спирта или отвар ромашки, но ни в коем случае не антисептики типа Мирамистина на эрозии.