Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить спину?
10 ответовМинимальная зона отека костного мозга в боковой массе крестца слева
Здравствуйте. Для рекомендаций необходимо увидеть фото заключения МРТ полностью с описательной частью, узнать дату травмы и жалобы. "Зона отёка костного мозга в боковой массе крестца слева" в лечении не нуждается. Это обычная реакция костного мозга на воспаление рядом или ушиб, перелом. Отёк проходит самостоятельно после лечения причины, которая его вызвала. Отдельного лечения не требует. Причину отёка по одному предложению в шапке вопроса нет возможности понять. Дайте в комментарии дополнительную информацию, фото МРТ прикрепите к вопросу.
Месяц назад упала повредила колено. Прошел месяц, отек до конца не ушел, боль в основном ночью. Врач кроме покоя ничего не назначил. По результатам МРТ: МР картина участков имрессионного субхондрального поврежденич латерального мыщелчка бедренной кости и латерального мыщелчка...
Здравствуйте. Сейчас на первом месте остеохондральное повреждение (импрессионный перелом). Это повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя ещё 4 недели с учётом того, что травма месяц назад. - На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ. Пластику ПКС методом артроскопии проводят, если на очном осмотре будут выявлены признаки нестабильности сустава (синдром выдвижного ящика и др.) Попросите потом направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg
Перелом мыщелка большеберцовой кости
11 ответовДобрый день, просьба посмотреть результаты исследования КТ. 18 мая случалась травма мыщелка большеберцовой кости. 7 недель ходил в туторе, с 8 недели сменил на наколенник с сильной фиксацией, на ногу не наступаю, хожу на костылях, частично начал разрабатывать колено,...
Здравствуйте ! Скачал и посмотрел ваше КТ исследование Имеем дело с консолидирующимся переломом латерального мыщелка большеберцовой кости .Конечно есть небольшое смещение (импрессия суставной поверхности). Можно начинать ЛФК коленного сустава. Осевые нагрузки желательно начинать недели через 4-5 недель для избежания более сильной импрессии суставной поверхности (за это время костная мозоль окрепнет сильнее) Через 4-5 недель нужно выполнить контрольную рентгенографию и начинать осевые нагрузки После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина 74 года, перелом мыщелков обеих голеней 27.03.2023 г.. Осложнение : нефропатия большеберцовой кости справа. Сопутствующие диагнозы: сахарный диабет 2 степени (на инсулине), гипертоническая болезнь 3 степени. Состояние: болезненность конечностей,...
Здравствуйте. Для оценки степени повреждения нервных волокон нужно пройти электронейромиографию (ЭНМГ) нижних конечностей. Для восстановления нервных волокон можно принимать: - нейромидин (аксамон) 1 таб 20 мг 2 раза в день 2 месяца - тиогамма (берлитион, тиоктацид) 600 мг утром 2 месяца - нейроуридин 1 капс 1 раз в день 20 дней Для обезболивания в таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: 300 мг 1 раз в день 3 дня, 300 мг 2 раза в день 3 дня, затем 300 мг 3 раза в день 2 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. В дальнейшем можно пройти курс электростимуляции нерва, массаж, ЛФК. Прогноз зависит от степени повреждения нервных волокон, индивидуальных особенностей организма.
Здравствуйте. Дело в том,что врачи не дают точной информации. Дед уезжал два раза на скорой, потом попал в реанимацию. После нам сказали, что был инфаркт, потом когда мы приехали, они сказали что не знают инфаркт это или нет. Такое может быть? Как это узнать? Один врач...
Здравствуйте, Мария! Согласно выписке из стационара инфаркт. скорее всего, был. Нет ЭКГ пленки, там надо искать изменения, по узи сердца снижена сократимость миокарда, есть зоны гипокинеза (малоподвижные ). как раз в тех местах, где мышца сердца страдает. Также повышены кардиоспецифические ферменты -тропонин , он повышается до таких величин (9 ) при инфаркте. иногда тяжело определить повторный ли это инфаркт или нестабильная стенокардия , так как поражается зона рубцов (где уже был инфаркт и изменения на экг малозаметны). Если есть клинические проявления (загрудинные боли. нестабильность давления). повышение тропонинов, изменения на узи сердца, скорее всего был повторный инфаркт в зоне рубцов. Коронарные артерии у дедушки имеют значимое поражение- все 3 крупных сосуда имеют большие бляшки - 80 % и один даже закрыт, оперативное лечение в этом случае показано, но объем операции определяет консилиум в составе опытного кардиохирурга (возможно ли проведение аорто-коронарного шунтирования) и рентгенхирурга- возможно ли малоинвазивное вмешательство - стентирование коронарных артерий техически провести. Также анестезиолог должен оценить риски оперативного вмешательства согласно состоянию пациента. Объем операции решает коллегиально консилиум - решает так, как будет лучше пациенту.
Подозрение на инфаркт
14 ответовДобрый день, сегодня проходила мед осмотр от работы, после снятия экг отправили к терапевту, который хотел мне вызвать скорую, так как увидел подозрение на инфаркт. Экг у меня уже не первый год не очень хорошая. Посмотрите пожалуйста. Так же в прошлом году делала узи сердца,...
Здравствуйте ттг и ферритин в норме у вас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Исследование мрт
4 ответаНа серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением: В области сканирования костные анатомические структуры не деформированы. Определяется минимальный субхондральный остеосклероз опорных площадок мыщелков большеберцовой кости. Определяется...
Если хотите сохранить функционал коленного сустава ,то лучше воздержаться от нагрузок и решать вопрос сначала о необходимости операции на костях, потом отсроченно операция на связке
Прошу расшифровать данные МРТ
6 ответовМР картина нарушения статики, дистрофичкских изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дефекта Шморля тела L3, субхондральный отёк костного мозга тела L3 позвонка. Деформация верхней замыкательной пластины тела L3 позвонка за счёт дефекта Шморля на глубину до 1см,...
Боли связаны с отеком . В ближайшее время посетите ревматолога . Чтобы сейчас снять отек и боли , рекомендую коротким курсом Дексаметазон 8 мг в/м-3 дня , затем 4 мг - дня , 2 мг -3 дня и на 10 день отмена .
Высокий ферритин.
1 ответЗдравствуйте, пришли анализы ферритин 174.7 железо в сыворотке в норме гемоглобин 139 на сколько опасен такой ферритин? Что нужно обследовать? Удалена селезенка .Есть проблемы с коленям . На мрт колена написали ,что сигнал от костного мозга на уровне сканирования...
Здравствуйте, Анна. По одному только уровню ферритина (который, кстати повышен совсем незначительно) сказать ничего нельзя. Для полноты картины нужно сдать хотя бы общий анализ крови. По поводу реконверсии - здесь тоже все неоднозначно, надо проводить оценку и сопоставлять с данными анализов крови. А с коленом что - артроз, артрит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит нога
1 ответОтнялась нога, невозможно наступить, онемение и боль, сделали МРТ(пояснично-крестцового отдела) Вот такое заключение: МР картина выраженных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L1/2, L3/4, L4/5 с...
Здравствуйте! Есть ли боли в спине? Если да, то в покое или при нагрузке? Есть ли ощущение скованности по утрам? Какие движения в позвоночнике провоцируют боль? (наклоны вперед?) Боль какого характера? (стреляющий?ноющий?) Боль куда-то отдает? В ногу? В ягодицу? Были ли травмы позвоночника? Какие заболевания есть? У матери не было переломов?