Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больше месяца болит плечо и рука, боль отдаёт в шею и голову. Пропила Ксефокам. Длительное время приступы тошноты и предобморочное состояние. Сделала МРТ всех отделов позвоночника
Здравствуйте!
Упал на плечо, в местной больнице к травматологам очередь. Сделал по совету хирурга МРТ.
Постараюсь приложить заключение.
Что делать? Таблетки, гипс, повязка, ортез...?
Спасибо заранее!
Здравствуйте, Игорь.
На МРТ определяются признаки тотального разрыва АКС с подвывихом ключицы 2-3 ст.
Без оперативного лечения никак не обойтись. Будет боли и ограничение функции сустава.
Варианты оперативной техники:
- Стандартным способом лечения является фиксация АКС крючковидной пластиной.
Это традиционная методика, которая применяется уже длительное время и хорошо себя зарекомендовала.
- Современные артроскопические методики с вариантами пластики разорванных связок и применением пуговичных фиксаторов.
Моё мнение, что прибегнуть к остеосинтезу АКС крючковидной пластиной. Чем раньше сделать операцию - тем лучше.
При отказе от операции рекомендуют:
- Ношение ортеза Дезо или хотя бы косыночной повязки 4-6 недель.
- Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления
Здравствуйте.
В таких случаях для исключения перелома рекомендуют сделать КТ.
КТ для костей более специфичное исследование.
Симптом "выпадения плеча" пока не понятен и нуждается в интерпретации на очном осмотре.
Потому что по МРТ признаков повреждения связок и сухожилий не описано, а выпадение (подвывих) сустава всегда сопровождается такими повреждениями.
Возможно, речь идёт не о "выпадении сустава", а о повреждении ключично-акромиального сочленения.
Нужно достоверно исключить перелом и очно проверять симптомы.
Пока носите руку на косыночной повязке.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Моей маме 53 года, стало болеть плечо, трудно поднимать левую руку вверх,рука ограниченна в движении.Сделали Мрт, результат прикрепляю.Какое лечение нам пройти? Нужна ли физиотерапия, Лфк ?
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет.
Можно лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава.
Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. МРТ - один метод и подразумевет влияние магнитного поля, разновидностей данного метода нет, кроме того, что проводится оно с контрастированием или без такового. Большинство внедренных медицинских устройств является условно совместимыми с МРТ. Это значит, что обследование пациентов может проводиться при наличии клинических показаний по согласованию со специалистом по лучевой диагностике на основе информации компании-производителя о характеристиках металла, из которого изготовлено установленное устройство. Имеющийся клинический опыт позволяет утверждать, что в подавляющем большинстве таких случаев МРТ абсолютно безопасна для пациентов. В большинстве случаев МРТ можно делать после шунтирования - металлические скобки не являются помехой для проведения МРТ. Однако в ряде случаев после шунтирования оставляют электроды - в таком случае МРТ делать нельзя.
Доброго времени суток.В 2013 году у меня была первая операция на правом плечевом суставе.Плечо вылетало,были ноющие боли.Была сделана операция Банкарта.В 2021 году была сделана повторно такая же операция,плечо уже так не вылетало ,но были боли.На данный момент плечо...
Здравствуйте, Ольга!
Ситуация требует уточнения.
Во-первых свежее МРТ представлено не до конца. По тексту его, если коротко, можно заключить о постоперационных изменениях у суставе, теносиновите сухожилия двуглавой мышцы, остеофитах плечевого сустава, умеренном импиджмент синдроме - все это посттравматические и постоперационные изменения - каких-то показаний к операции я не вижу.
Во-вторых, онемение мизинца - признаки нейропатии локтевого нерва, боли в пояснице - признаки радикулопатии. В таких случаях обычно обращаются к неврологу, делают электронейромиогрфию нерва, УЗИ нерва, МРТ поясничного отдела позвоночника.
По поводу жалоб в плече на настоящий момент я бы рекомендовал консультацию физиотерапевта (УЗ с гидрокортизоном, элетктрофорез с лидазой и прочее), курс НПВС (мазевые формы - типа диклофенака или кетопрофена или таблетированные (аркоксиа 90 мг или аналоги). Также в таких случаях обычно назначают препараты коллагена или нуклеотиды - в внутрисуставных инъекциях (композитрон 5, хронотрон), плазму обогащенную тромбоцитами). Также было бы неплохо проконсультироваться с реабилитологом, профти курс ЛФК в плечевом суставе.
Как-то так. Если остались вопросы, задавайте!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, неделю назад было не очень хорошо ночью, участилось сердцебиение, пот, и холодные конечности, паника, отдышка, но через час (я не вызывала скорую) стало получше, сейчас осталось что немного сжато в груди и ноет плечо, пью пустырник и валерьянку. я прошла сегодня...
Здравствуйте
Описываете симптомы панической атаки
По экг синусовый ритм
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены
Признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса
Кардиологической патологии не выявлено.
Рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты.
Узи щитовидной железы.
Начните принимать магнев6 2т 3 раза в день 1 месяц
Афобазол 1т 3 раза в день 1 месяц
Консультация психотерапевта.